تغطية خاصة لفيروس كورونا

تغطية خاصة لفيروس كورونا

دواعي جراحة التخلص من الشخير ومخاطرها

جراحة الشخير أو جراحة زرع العمود Pillar procedure هي جراحة صغرى الهدف منها هو تخفيف الشخير المعتاد وعلاج انقطاع النفس الانسدادي النومي الطفيف إلى المتوسط، وهو اضطراب خطير حيث يتوقف التنفس بشكل متكرر أثناء النوم. وقد يحدث الشخير وانقطاع النفس الانسدادي النومي نتيجة ارتخاء العضلات الموجودة في مؤخرة الحلق.

وتتضمن الجراحة وضع غرسات من البولستر في الحنك الرخو. يبلغ طول كل زرع 18 ملليمترات و1.5 ملم في القطر. ويؤدي التئام الأنسجة حول الغرسة فيما بعد إلى تصلب الحنك الرخو، وبالتالي تقليل حالة ارتخاء الأنسجة واهتزازها. 

* دواعي الإجراء 

- التخفيف من الشخير.
- تخفيف أعراض انقطاع النفس الانسدادي النومي الذي يتراوح بين الخفيف والمتوسط.
وإذا كنت تعاني من انقطاع النفس أثناء النوم الذي يتراوح بين الخفة والاعتدال، فقد توصى بتجريب العلاجات التحفظية أولاً، مثل ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP).

ويستخدم جهاز ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) قناع للوجه لوصل كمية كافية من ضغط الهواء إلى مجرى الهواء لمنع حدوث انسداد في تدفق الهواء. قد يحتاج بعض الأفراد إلى استخدام ضغط المجرى الهوائي الإيجابي المستمر (CPAP) حتى بعد الخضوع لإجراء العماد.

لكن، لا يوصى به بالنسبة للأشخاص الذين:

- يعانون من انقطاع النفس الانسدادي النومي الشديد.
- زيادة كبيرة في الوزن أو السمنة.

* الشخير وانقطاع النفس الانسدادي النومي

أثناء نومك، ترتخي العضلات في المنطقة اللحمية في مؤخر فمك (الحنك الرخو)، كما في لسانك وحلقك. يمكن لهذه الأنسجة أن ترتخي إلى حد الاهتزاز، مما يسبب الشخير. يمكن للشخير أن يشكل مصدر إزعاج لك وأن يتعارض مع نومك أو نوم شريكة حياتك. يمكن أيضًا أن يدل الشخير على انقطاع النفس الانسدادي النومي، وهو اضطراب أكثر خطورة.

وعندما تكون مصابًا بـانقطاع النفس الانسدادي النومي، قد ترتخي العضلات في فمك ولسانك وحلقك بشدة إلى حد التسبب في انسداد مجرى الهواء لديك، مما يمنعك من التنفس أو يؤدي إلى تنفسك بشكل ضحل عدة مرات ليلاً. قد يسبب هذا الإجراء انخفاضًا مفاجئًا في مقدار الأكسجين في الدم، وقد ارتبط بمشاكل صحية خطيرة مثل ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.

وتشمل العلامات والأعراض الأخرى لانقطاع النفس الانسدادي النومي النوم المتململ، أو الاستيقاظ بشكل متكرر، أو الصداع صباحًا أو الاختناق أو اللهثان بعد توقف التنفس ليلاً والنعاس صباحًا.

* مضاعفات جراحة الشخير

أظهرت الدراسات وجود بعض المضاعفات المرافقة لجراحة التخلص من الشخير. المضاعفات الأكثر شيوعًا هي بروز طرف من العضو المزروع عبر الحنك الرخو (نتوء جزئي). في هذه الحالة، يمكن إزالة العضو الذي تمت زراعته أو استبداله.

والمضاعفات المحتملة الأخرى عادةً ما تكون مؤقتة وتعالج من تلقاء نفسها، غالبًا ما تكون في غضون أسبوع أو نحو ذلك بعد الجراحة. وتشمل:

- التهاب الحلق.
- الشعور بوجود جسم خارجي غريب في الحنك الرخو.
- صعوبة البلع.
وكما هو الحال مع أي إجراءات جراحية، تمثل العدوى خطرًا محتملاً. في حالة إصابتك بحمى بعد إجراء الجراحة، اتصل بطبيبك.

* كيف تستعد لإجراء جراحة الشخير؟

يتم إجراء جراحة التخلص من الشخير في عيادة الجراح، حيث يرجح أنك ستجلس مائلًا للخلف كما تجلس عند تنظيف أسنانك. في أثناء هذه الجراحة التي تستغرق أقل من 30 دقيقة، يقوم الجراح بالتالي:
- يضع مخدرًا موضعيًا على الحنك الرخو لتنميل المنطقة لحقنها.
- يحقن المنطقة بمخدر موضعي قد يسبب الشعور بلسعة.
- يحدد مكان الغرسة الأولى.
- يُدخل الغرسة الأولى المزودة بأداة إدخال معدة للاستعمال مرة واحدة.
- يكرر الخطوتين الأخيرتين مرتين أخريين.

* بعد العملية

قد يطلب منك طبيبك الجلوس لعدة دقائق للتأكد من أنك لا تعاني نزيفًا أو تورمًا كبيرين. ينبغي أن تكون قادرًا على استكمال أنشطتك الطبيعية وتناول الطعام بشكل طبيعي في اليوم نفسه. وقد يصف طبيبك أحد الأدوية المضادة للالتهاب والمسكنة للألم لتقليل التورم ومساعدتك على التخلص من الشعور بالألم بعد انتهاء تأثير المخدر. وقد يطلب منك طبيبك أيضًا أن تستخدم غسولاً مطهرًا لعدة أيام وتناول مضاد حيوي منع العدوى.

* النتائج المتوقع الحصول عليها من جراحة الشخير

أوضحت الأبحاث أنه، في بعض الأشخاص، يمكن أن تعالج جراحة العمود الشخير وانقطاع النفس في أثناء النوم بفعالية. ومع ذلك، لا تنجح هذه الجراحة مع جميع الأشخاص، ويجب إجراء المزيد من الدراسة لتحديد أفضل المرشحين لذلك.

وقد تلاحظ أنت أو شريكك في السرير انحسار الشخير أو نوبات انقطاع النفس من انقطاع النفس في أثناء النوم بعد الجراحة مباشرةً. ومع ذلك، نظرًا لأن الحنك الرخو يمكن أن يصبح أكثر تجعدًا مع مرور الوقت حيث تقسو الأنسجة حول الطعوم، فقد يستغرق ذلك بضعة أشهر للحصول على التأثير الكامل للطعوم. وقد تكون جراحة العماد مفيدة، لكن نظرًا لأن الجراحة جديدة نسبيًا، فمن غير المؤكد أن تستمر الطعوم بعد فترة التعافي قصيرة الأجل.
آخر تعديل بتاريخ 20 نوفمبر 2020

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية