تغطية خاصة لفيروس كورونا

تغطية خاصة لفيروس كورونا

دواعي جراحة استئصال المريء ومخاطرها

استئصال المريء Esophagectomy هو عملية إزالة جزء من المريء وإعادة بنائه باستخدام جزء من عضو آخر أو كله، وعادةً ما يكون العضو هو المعدة. وتتم هذه الجراحة كجزء من علاج سرطان المريء في المرحلة المتقدمة، وتُستخدم العملية في بعض الأحيان لعلاج مريء باريت إذا كانت الخلايا محتملة التسرطن العدوانية موجودة.

سرطان المريء سبب رئيسي لجراحة استئصال المريء


* دواعي استئصال المريء

استئصال المريء هو العلاج الجراحي الرئيسي لسرطان المريء. ويُجرى هذا الإجراء الجراحي إما لإزالة السرطان وإما لتخفيف الأعراض. وتتم إزالة المريء بالكامل أو جزء منه من خلال شق في الصدر أو البطن أو كليهما، ثم يتم استبدال المريء بعضو آخر كالمعدة أو الأمعاء الغليظة.

وفي بعض الحالات، يمكن استئصال المريء بمنظار البطن أو بمساعدة روبوت. وعندما يكون وضع المريض مناسبًا، تتم هذه الإجراءات عبر عدة شقوق صغيرة ويمكن أن تؤدي إلى تخفيف الألم والتعافي بشكل أسرع من الجراحة التقليدية.

* مخاطر جراحة استئصال المريء

ينطوي استئصال المريء على خطر حدوث المضاعفات، والتي يمكن أن تتضمن ما يلي:
- النزف.
- العدوى.
- السعال.
- التسريب من وصلة جراحية للمريء والمعدة.
- بحة في الصوت.
- الارتجاع الحمضي أو المراري.
- مضاعفات بالجهاز التنفسي، مثل الالتهاب الرئوي.
- صعوبات التنفس.
- عسر البلع.

* كيف تستعد لجراحة استئصال المريء؟

قبل استئصال المريء، سيوضح لك الطبيب وفريقك العلاجي ما تتوقعه قبل الجراحة وخلالها وبعدها إلى جانب المخاطر المحتملة للجراحة. وسيناقش طبيبك وفريقك المخاوف التي قد تكون لديك بشأن جراحتك. وإذا كنت تدخن، فسيطلب منك طبيبك أن تقلع عن التدخين وقد يوصي ببرنامج لمساعدتك على الإقلاع لأن التدخين يؤدي إلى زيادة كبيرة في خطر تعرضك لمضاعفات بعد الجراحة.

اتبع تعليمات الطبيب بدقة قبل وبعد جراحة استئصال المريء 


1- الطعام والأدوية

- متى تستطيع تناول أدويتك العادية وما إذا كنت تستطيع تناولها قبل جراحتك؟
- متى ينبغي أن تتوقف عن الأكل أو الشرب في الليلة السابقة للجراحة؟

2- الملابس والمتعلقات الشخصية

قد يوصي فريق العلاج بإحضار عدة أشياء إلى المستشفى بما في ذلك:
- قائمة بأسماء الأدوية التي تتناولها.
- عناصر العناية الشخصية مثل الفرشاة أو النظارات أو وسائل السمع.
- ملابس فضفاضة مريحة.
- نسخة من توجيهاتك المسبقة للأطباء.
- أشياء قد تساعدك على الاسترخاء، مثل مشغلات الموسيقى المحمولة أو الكتب.

3- الاحتياطات الأخرى

تحدث إلى طبيبك عن:
- الأدوية التي أحضرتها إلى المستشفى ووقت تناول الأدوية في يوم العملية.
- الحساسيات أو التفاعلات التي تعرضت لها تجاه الأدوية.

* نوع الإجراء المناسب لحالتك

يعتبر تحديد نوع الإجراء المناسب لك من الجوانب المهمة في جراحة استئصال المريء. وللاسترشاد في اتخاذ ذلك القرار، يَستخدم الاختصاصيون أحدث أساليب التصوير، مثل التصوير بالأشعة المقطعية (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)، وكذلك التنظير بالموجات فوق الصوتية وأخذ خزعات بإبرة دقيقة أثناء التنظير الداخلي.

وسيُجرى فحص طبي قبل الجراحة لاكتشاف الحالات التي من شأنها تعقيد العملية الجراحية. وقد يوصي طبيبك بالخضوع إلى المعالجة الكيميائية أو الإشعاعية أو كلتيهما تعقبها فترة تعافٍ قبل استئصال المريء.

* بعد جراحة استئصال المريء

من المحتمل أن يُوصي طبيبك باستخدام التغذية الأنبوبية لنحو أربعة إلى ستة أسابيع لضمان حصولك على التغذية الكافية خلال فترة تعافيك. وبمجرد عودتك للنظام الغذائي العادي، بعد تصغير حجم معدتك، يتعين عليك تناول الطعام بكميات أقل على مرات عديدة. قد تفقد وزنًا بعد الجراحة.

* نتائج جراحة استئصال المريء

يُبلِغ معظم الأفراد بتحسن نوعية حياتهم بعد إجراء جراحة استئصال المريء، ولكن عادة يستمر ظهور بعض الأعراض. ويُحتمل أن يوصي الطبيب برعاية تفقدية شاملة لمنع حدوث مضاعفات ما بعد الجراحة ومساعدتك على تعديل نمط حياتك.

وتتضمن الرعاية التفقدية ما يلي:

- علاج الرئة (إعادة التأهيل الرئوي) للوقاية من الإصابة بمشاكل التنفس.
- تخفيف الألم لعلاج الحرقة في فم المعدة (حُرْقَة الفُؤاد)، ومشاكل البلع.
- الفحوصات الغذائية للمساعدة على إنقاص الوزن.
- الرعاية النفسية الاجتماعية إذا اقتضت الحاجة.
آخر تعديل بتاريخ 12 سبتمبر 2020

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية