تغطية خاصة لفيروس كورونا

تغطية خاصة لفيروس كورونا

أسباب شلل الوجه النصفي وطرق علاجه

يحدث شلل الوجه النصفي أو ما يعرف أيضا بشلل بيل Bell's palsy في أي عمر. والسبب الدقيق وراءه غير معلوم. لكن، يُعتقد أنه ناتج عن تورم والتهاب العصب الذي يتحكم في العضلات على جانب واحد من وجهك، أو قد يكون رد فعل يحدث بعد الإصابة بعدوى فيروسية.

والإصابة بشلل الوجه النصفي تكون مؤقتة بالنسبة لمعظم الأشخاص، حيث تبدأ الأعراض عادة بالتحسن في غضون بضعة أسابيع، مع الشفاء التام في غضون ستة أشهر تقريبًا. لكن، قد تستمر بعض أعراض شلل الوجه النصفي ولسبب غير معلوم لدى بعض المصابين مدى الحياة.
لا يزال هناك عدد قليل من المصابين لديهم بعض أعراض شلل بيل مدى الحياة.

* أعراض شلل الوجه النصفي

تظهر العلامات بشكل مفاجئ وتشمل:
- بداية سريعة للشعور بضعف خفيف يتحوَّل إلى شلل كلي في جانب واحد من وجهك، ويحدث ذلك في خلال ساعات إلى أيام.
- تَدَلِّي الوجه وصعوبة استخدام تعبيرات الوجه، مثل إغلاق عينيك أو الابتسام.
- سيلان اللعاب.
- الشعور بالألم حول فككَ أو وراء الأذن في الجانب المصاب.
- الحساسية المتزايدة للصوت في الجانب المصاب.
- الصداع.
- ضعف حاسة التذوق.
- تغيُّر في كَمِّيَّة اللعاب والدموع التي تنتجها.
وفي حالات نادرة، يمكن أن يُؤَثِّر شلل الوجه النصفي على الأعصاب في كلا الجانبين من الوجه. اطلب المساعدة الطبية فورًا إذا تعرَّضتَ لأي نوع من أنواع الشلل؛ فقد تكون مصابًا بسكتة دماغية. ولا ينتج شللُ الوجه النصفي عن السكتة الدماغية، لكنها يمكن أن تؤدي إلى أعراض مشابهة.

ضعف الوجه

* أسباب شلل الوجه النصفي

على الرغم من كون المسبِّب الرئيس لشلل الوجه النصفي غير معروف، فإنه عادة ما يرتبط بعدوى فيروسية. وتشمل الفيروسات التي وُجِد أن لها عَلاقة بشلل الوجه النصفي الفيروسات التي تسبب:
- قروح الزكام وهربس الأعضاء التناسلية (فيروس الهِربس البسيط).
الجديري المائي والهربس النطاقي (فيروس الحلأ النطاقي).
مرض كثرة الوحيدات (زيادة عدد كريات الدم البيضاء) العدوائية (فيروس إيبشتاين-بار).
- عدوى الفيروس المضخم للخلايا.
- الأمراض التنفُّسية (الفيروس الغدي).
- الحصبة الألمانية (فيروس الحميراء).
النكاف (فيروس النكاف).
- الإنفلونزا (فيروس الإنفلونزا ب).
- مرض اليد والقدم والفم (فيروس الكوكساكي).
ويمر العصب الذي يتحكَّم في عضلات الوجه عبر ممر ضيق من العظام في طريقه إلى وجهك. في شلل الوجه النصفي يلتهب هذا العصب ويتورَّم - وعادة ما يرتبط هذا الأمر بعدوى فيروسية. وإلى جانب عضلات الوجه، يؤثِّر العصب على الدموع واللُّعاب وحاسة التذوق وعظمة صغيرة تقع في منتصف أذنك.

* عوامل الخطر

- النساء في فترة الحمل، خاصة الثلاثة أشهر الأخيرة، أو الأسبوع الأول بعد الولادة.
- المصابون بعدوى الجهاز التنفسي العلوي، كالإنفلونزا أو البرد.
المصابون بداء السكري.
ومن النادر تكرار حدوث نوبات شلل الوجه النصفي. لكن في بعض هذه الحالات، ينتشر تكرار النوبات في التاريخ العائلي، وهو ما يطرح احتمالية وجود علاقة بين الجينات وشلل الوجه النصفي على الساحة.

* مضاعفات شلل الوجه النصفي

عادة ما تختفي الحالات البسيطة خلال شهر. بينما يختلف التعافي من الحالات الأشد التي تتضمن شللًا كاملًا. وقد تتضمن المضاعفات ما يلي:
- تلف دائم في العصب الوَجهي.
- نمو متجدد غير طبيعي للألياف العصبية، مما يؤدي إلى تقلُّص بعض العضلات بشكل لا إرادي عندما تحاول تحريك عضلات أخرى (الحركة التصاحبية) - على سبيل المثال، عندما تبتسم قد تغلق العين الموجودة على الجانب المصاب.
- فقدان البصر الجزئي أو الكلي في العين التي لا تغلق نتيجة الجفاف الزائد وخدش الغطاء الشفاف الحامي للعين (القرنية).

* طرق تشخيص شلل العصب الوجهي

لا يوجد هناك اختبار محدَّد، سينظر الطبيب إلى وجهك، وسيطلب منك من بين حركات أخرى تحريك عضلات وجهك بإغلاق عينيك ورفع حاجبك وإظهار أسنانك والعبوس. ويمكن في بعض الحالات الأخرى، مثل السكتة الدماغية والعدوى وداء لايْم والأورام أن تتسبب في ضعف عضلات الوجه ومحاكاة شلل الوجه النصفي.

وإذا كانت أسباب الأعراض غير واضحة، يمكن أن يوصي الطبيب باختبارات أخرى ويشمل ما يلي:

- تخطيط كهربائية العضلات (EMG).
- تصوير الأشعة.
- الأشعة السينية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).
- الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب.

* علاج شلل الوجه النصفي

غالبية الأشخاص المصابين يُشفون تمامًا من خلال الحصول على علاج، أو بدون علاج على الإطلاق. ولا يوجد علاج واحد يناسب جميع الحالات، لكن يمكن أن يقترح عليك طبيبك تناول أدوية، أو الحصول على جلسات علاج طبيعي للمساعدة على الشفاء بسرعة. نادرًا ما يتم اللجوء إلى الجراحة كخيار لعلاج شلل بيل.

وتشمل بعض العلاجات الشائع استخدامها لمعالجة شلل الوجه النصفي ما يلي:

- الكورتيكوستيرويدات

مثل بريدنيزون، التي تُعَدُّ من العوامل القوية المضادة للالتهابات. إذا تمكَّنْتَ من تقليل تورُّم العصب الوَجهي، فسيكون الوضع داخل الممر العظمي الذي يحيط به ملائمًا ومريحًا أكثر. قد تعمل الكورتيكوستيرويدات بشكل أفضل إذا تمَّ البدء فيها خلال بضعة أيام من ظهور الأعراض عندكَ.

 الكورتيكوستيرويدات احد طرق علاج شلل بيل


- العقاقير المضادة للفيروسات

ويبقى دور مضادات الفيروسات في العلاج غير واضح. فمضادات الفيروسات وحدها لم تُبْدِ أي جدوى مقارَنة بالعلاج الوهمي. ومن المرجَّح أن تكون إضافة مضادات الفيروسات إلى الستيرويدات ذات فائدة لبعض الأشخاص الذين يعانون من شلل الوجه النصفي، إلا أن هذا الأمر لا يزال غير مثبت. لكن على الرغم من ذلك، يتمُّ إعطاء فالاسيكلوفير (Valtrex) أحيانًا مع مضادات الالتهابات إلى الأشخاص الذين يعانون من شلل الوجه النصفي الحادِّ.

* العلاج الطبيعي

يمكن أن تنكمش العضلات المشلولة وتتقلَّص، مسبِّبة انقباضات مستمرة. يمكن لاختصاصي العلاج الطبيعي أن يعلِّمكَ كيفية عمل تدليك وتمارين لعضلات وجهك للمساعدة على منع حدوث ذلك.

* الجراحة

كانت جراحة تخفيف الضغط، في الماضي، تستخدم لتخفيف الضغط عن العصب الوَجهي عن طريق فتح الممر العظمي الذي يمر من خلاله العصب. أما الآن، فإنه لا يُوصى بجراحة تخفيف الضغط. إصابة العصب الوَجهي وفقدان السمع الدائم هما خطران محتمَلان يترافقان مع هذه الجراحة. ونادرًا، ما نحتاج لجراحة بلاستيكية لتصحيح مشاكل العصب الوَجهي الباقية.

* العلاجات المنزلية

- حماية العين التي لا تستطيع إغلاقها، عن طريق استخدام قطرة تزليق العين في فترة النهار ومرهم عين في الليل يحافظ علي رطوبة عينيك. وارتداء النظارات خلال فترة النهار ورُقْعَة العين في الليل لحماية عينيك من النكز أو الخدش.

- تَناوَلْ مسكِّنات الآلام المتاحة دون وصفة طبية، حيث يمكن أن يساعد الأسبيرين، أو الأيبوبروفين «أدفيل، موترين آي بي، أخرى» أو الأسِيتامينُوفين (تيلينول، وأدوية أخرى) في تقليل الألم.

- القيام بتمارين العلاج الطبيعي الخاصة بك، حيث إن تدليك وجهك وتمرينه حسب نصيحة اختصاصي العلاج الطبيعي الخاص بك يمكنهما المساعدة في ارتخاء عضلات وجهك.

* الطب البديل

على الرغم من أنَّ هناك القليل من الأدلة العلمية لدعم استخدام الطب البديل للأشخاص الذين لديهم شلل بيل، فقد يستفيد بعض الأشخاص الذين لديهم هذه الحالة مما يلي:
- الوخز بالإبر.. يُساعد وضع إبَر رقيقة في نقطة محددة في الجلد على تحفيز الأعصاب والعضلات، مما قد يوفر بعض الراحة.
- تدريب الارْتِجاع البَيولوجِي.. عن طريق تعليمكَ استخدام أفكاركَ للسيطرة على جسمكَ، قد يساعدكَ ذلك على اكتساب سيطرة أفضل على عضلات وجهكَ.
آخر تعديل بتاريخ 12 يوليه 2020

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية