تنظير المثانة (cystoscopy).. هو إجراء يُستخدم لرؤية ما بداخل المثانة البولية والإحليل، وفيه يستخدم الطبيب أنبوبًا رفيعًا مزودًا بعدسات للفحص الدقيق لبطانة المثانة والإحليل. ويمكن أن تتم عملية التنظير في العيادة الخارجية باستخدام التخدير، أو في المستشفى تحت التخدير الكلي، ويعتمد نوع التخدير الذي ستخضع له على سبب القيام بهذا الإجراء.

شكل توضيحي لتنظير المثانة أثناء إجرائه لإحدى السيدات

* دواعي الإجراء
يستخدم الأطباء تنظير المثانة لتشخيص ومراقبة وعلاج الأمراض التي تؤثر على المثانة والإحليل. وتشمل الأسباب الشائعة التي قد تدفع الطبيب للتوصية بإجراء تنظير المثانة ما يلي:
- فحص أسباب العلامات والأعراض التي تظهر على المثانة.. يمكن أن يساعد تنظير المثانة الطبيب على التعرف على أسباب العلامات والأعراض، مثل وجود الدم في البول، وعدوى المسالك البولية المتكررة، وسلس البول والنشاط الزائد للمثانة والتبول المؤلم.



- تشخيص أمراض وحالات المثانة وعدوى المسالك البولية.. يمكن أن يُستخدم تنظير المثانة في تشخيص سرطان المثانة، وحصوات المثانة والتهابها.

- علاج الأمراض والحالات المرتبطة بالمثانة.. ويمكن تمرير أدوات معينة عبر منظار المثانة لمعالجة مرض المثانة والحالات المرتبطة به. على سبيل المثال، يمكن إزالة الأورام الصغيرة جدًا في المثانة أثناء تنظير المثانة.

- تشخيص تضخم البروستاتا.. يمكن أن يكشف تنظير المثانة عن ضيق في الإحليل عند مروره من خلال غدة البروستاتا، ما يشير إلى تضخم البروستاتا (التضخّم الكمّي البروستاتي الحميد). وفي حالات معينة، قد يقوم الطبيب بإجراء يُسمى تنظير الحالب لفحص المسالك البولية خلف المثانة.

* المخاطر
يشمل تنظير المثانة خطر المضاعفات التي تشمل:
- العدوى
من النادر أن يتسبب تنظير المثانة في نقل الجراثيم إلى داخل المسالك البولية، ما قد يسبب العدوى. كما يمكن أن يشمل تنظير المثانة إثارة عدوى موجودة في المسالك البولية وتفاقمها. وفي حالات معينة، قد يصف الطبيب مضادات حيوية لتناولها قبل تنظير المثانة وبعده لمنع العدوى.

- النزيف
قد يسبب تنظير المثانة ظهور بعض الدم في البول، لكن نادرًا ما يكون النزيف خطيرًا.

- الألم
قد يسبب تنظير المثانة ألمًا في البطن وإحساسًا بالحرقة أثناء التبول، وفي معظم الحالات، تكون هذه الأعراض خفيفة وتقل بالتدريج بعد الإجراء.

وتشمل علامات وأعراض المضاعفات ما يلي:
اتصل بالطبيب أو يمكنك الذهاب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني مما يلي:
- دم أحمر لامع في البول.
- حمى ترتفع فيها درجة الحرارة عن 100 فهرنهايت (38 درجة مئوية).
- ألم أو حرقة أثناء التبول يستمر لمدة تزيد عن يومين.
شكل توضيحي لتنظير المثانة أثناء إجرائه لأحد الرجال


* كيفية التحضير
للتحضير لاختبار تنظير المثانة، يمكن أن يطلب منك فريق الرعاية الصحية ما يلي:
- تناول المضادات الحيوية إذا وصفها الطبيب.. وفي حالات معينة، قد يصف الطبيب مضادات حيوية لتناولها قبل تنظير المثانة وبعده. وتشمل أمثلة الأشخاص الذين قد يحتاجون إلى تناول مضادات حيوية أولئك الذين يعانون من عدوى نشطة في المسالك البولية ومن يعانون من صعوبة مقاومة أجسامهم للعدوى.



- انتظر لإفراغ المثانة.. قد يطلب منك الطبيب اختبارًا للبول في حالاتٍ معينة قبل تنظير المثانة. انتظر حتى إفراغ المثانة حتى تذهب إلى موعدك مع الطبيب في حالة الحاجة إلى عينة بول.

* التحضير للتخدير أو التخدير الكلي
إذا كنت ستحصل على تخدير مهدئ أو تخدير كلي أثناء تنظير المثانة، والتفكير مسبقًا في التعافي. للتحضير يمكنك القيام بما يلي:
- الحصول على وسيلة للعودة إلى المنزل.. سُيطلب منك عدم القيادة بنفسك إلى المنزل، لذا يجب الحصول على وسيلة ما.
- عدم تحديد أي ارتباطات يوم العملية.. خطط للتعامل مع الأمور ببساطة بعد الإجراء، وتجنب النشاط لبقية اليوم. وبالرغم من احتمالية الشعور بحالة جيدة، إلا أن الحكم على الأشياء وردود الفعل قد تكون بطيئة.
- اطلب من شخصٍ ما المكوث بالقرب منك.. اطلب من صديق أو قريب لك المكوث معك أو تفقد حالتك خلال اليوم.

* ما يمكنك توقعه
يمكن أن يستغرق تنظير المثانة البسيط في العيادة الخارجية ما يقل عن خمس دقائق، وعند القيام بتنظير المثانة في المستشفى باستخدام التخدير أو التخدير الكلي، فقد يستغرق من 10 إلى 30 دقيقة. وقد تتبع عملية تنظير المثانة العملية التالية:
- قد يُطلب منك إفراغ المثانة قبل العملية.. ثم ستستلقي على طاولة على ظهرك، ومن الممكن أن يُطلب منك جعل قدمك للأعلى مع ثني الركبتين.

- ربما تحتاج أو لا تحتاج إلى مخدر أو مهدئ..
إذا تناولت مهدئًا، فستشعر بالنعاس والاسترخاء أثناء تنظير المثانة، ولكنك ستظل في وعيك. أما إذا خضعت للتخدير الكلي، فلن تكون في وعيك أثناء العملية. يمكن تناول نوعي الدواء من خلال الوريد في الذراع.

- سيقوم الطبيب بإدخال منظار المثانة..
سيوضع هلام مخدر على الإحليل لمنع الألم عند إدخال منظار المثانة. وبعد الانتظار لمدة دقائق حتى الشعور بالخدر، سيقوم الطبيب بدفع منظار المثانة بعناية إلى داخل الإحليل، مستخدمًا أصغر منظار ممكن. تُستخدم المناظير الأصغر عادة للبحث عن أسباب العلامات والأعراض. قد تكون المناظير الكبيرة ضرورية لأخذ عينات من النسيج أو تمرير أدوات جراحية داخل المثانة.

- سيقوم الطبيب بفحص الإحليل والمثانة..
وبينما يمر منظار المثانة من خلال الإحليل وباتجاه المثانة، سينظر الطبيب من خلال عدسة إلى نهاية منظار المثانة. تعمل العدسات مثل التيليسكوب لتكبير الأسطح الداخلية للإحليل والمثانة. وفي بعض الحالات، قد يضع الطبيب كاميرا فيديو خاصة فوق العدسات التي تنقل الصور إلى شاشة فيديو.

- سيملأ الطبيب المثانة بمحلول معقم..
وبمجرد وصول منظار المثانة إلى المثانة، سيملأ الطبيب المثانة بمحلول معقم. يعمل المحلول على نفخ المثانة ويتيح للطبيب إمكانية الحصول على نظرة داخلية أفضل. وبينما يتم ملء المثانة، قد تشعر بالرغبة في التبول. وبمجرد اكتمال عملية تنظير المثانة، سيُسمح لك بإفراغها.

- من الممكن أن يأخذ الطبيب عينات من النسيج أو يُجري عملية أخرى..
ووفقًا لحالتك، قد يأخذ الطبيب عينات من أجل الاختبار المعملي أو إجراء عمليات مختلفة أثناء تنظير المثانة.



* بعد تنظير المثانة
وبعد إجراء تنظير المثانة، سيُسمح لك بالخروج خلال اليوم، لكن، إذا تناولت مهدئًا أو مخدرًا كليًا، فقد يُطلب منك المكوث في منطقة التعافي لكي تتخلص من آثار الدواء قبل المغادرة.

وقد تشعر ببعض الآثار الجانبية بعد تنظير المثانة، مثل:
- النزيف من الإحليل، والذي قد يظهر بلون قرمزي لامع في البول أو على ورق التواليت.
- إحساس بالحرقان عند التبول.
- الكثير من التبول المتكرر في اليوم أو اليومين التاليين.

ويمكن أن يتحسن الشعور بعدم الراحة لديك إذا:
- وضعت قطعة قماش دافئة ورطبة فوق الفتحة في الإحليل للمساعدة في تخفيف الألم. كرر ذلك حسب الحاجة.
- اغتسلت في حمام دافئ، ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يطلب منك الطبيب تجنب أخذ حمام، فإذا كانت لديك متاعب، فاتصل بالطبيب.
- شربت الماء لغسل المثانة، فقد يقلل ذلك من التهيج. حاول شرب 16 أونصة (473 ملليلترا) من الماء كل ساعة أول ساعتين بعد تنظير المثانة. واتصل بالطبيب إذا كانت لديك متاعب بعد تنظير المثانة.

* النتائج
استفسر من الطبيب عن الموعد المتوقع للنتائج بعد تنظير المثانة، وقد يتمكن الطبيب في بعض الحالات من مناقشة النتائج بعد العملية على الفور. وفي حالات أخرى، يمكن أن يناقش الطبيب النتائج الخاصة بك في زيارة متابعة. على سبيل المثال، إذا شمل تنظير المثانة لديك أخذ عينة من النسيج (خزعة) للكشف عن سرطان المثانة، فسيرسل الطبيب هذه العينة إلى أحد المعامل. عند انتهاء الاختبارات، سيخبرك الطبيب بالنتائج.

آخر تعديل بتاريخ 14 أكتوبر 2019

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية