تغطية خاصة لفيروس كورونا

تغطية خاصة لفيروس كورونا

تعرف على أنواع مرض الزهري وطرق علاجه

الزهري (Syphilis).. عبارة عن عدوى بكتيرية تنتقل عادة عن طريق الاتصال الجنسي. يبدأ المرض بظهور قرحة غير مؤلمة، والتي عادة ما تظهر على الأعضاء التناسلية أو المستقيم أو الفم. وينتقل المرض من شخص إلى آخر عن طريق لمس الجلد أو الغشاء المخاطي لتلك القروح.

وبعد الإصابة بالعدوى الأولية، قد تظل بكتيريا الزهري كامنة في الجسم لعقود قبل أن تصبح نشطة مرة أخرى. ويمكن الشفاء من الزهري في مرحلته الأولى في بعض الأحيان عن طريق أخذ حقنة واحدة من البنسيلين. لكن، إذا لم يعالَج الزهري، فقد يتلف القلب أو المخ أو الأعضاء الأخرى تلفًا حادًا، وقد يشكل خطرًا على الحياة. ويمكن أن تسهل قرح الأعضاء التناسلية المصاحبة للزهري من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وهو الفيروس المسبب للإيدز.



* الأعراض

يتطور الزهري على مراحل، وبالتالي تختلف الأعراض مع كل مرحلة. ولكن قد تتداخل المراحل، ولا تظهر الأعراض دائمًا بالترتيب ذاته. وقد يصاب الشخص بالزهري ولا يلاحظ أي أعراض له لسنوات.

- الزهري الأولي

تتمثل العلامة الأولى للإصابة بالزهري في ظهور قرحة صغيرة تُعرف باسم القرحة الصلبة (SHANG-kur). وتظهر القرحة في الموضع الذي دخلت منه البكتيريا إلى الجسم. وعلى الرغم أن أغلب المصابين بالزهري لا يصابون إلا بقرحة صلبة واحدة، فإن بعضهم يصابون بالعديد من تلك القرح. وعادة ما تظهر القرحة الصلبة في غضون ثلاثة أسابيع تقريبًا بعد الإصابة بالبكتيريا. ولا يلاحظ العديد من المصابين بالزهري القرحة الصلبة لأنها لا تكون مؤلمة عادة، ويمكن أن تختفي داخل المهبل أو المستقيم. كذلك تشفى القرحة الصلبة من تلقاء نفسها في غضون ستة أسابيع.

- الزهري الثانوي

في غضون عدة أسابيع من التعافي من القرحة الصلبة الأصلية، قد يعاني الشخص من طفح جلدي يبدأ ظهوره على الجذع ويغطي الجسم بالكامل تدريجيًا - حتى راحتي اليدين وباطني القدمين. وعادة لا يؤدي هذا الطفح إلى الحكة وقد تصحبه قرح تشبه البثور في الفم أو منطقة الأعضاء التناسلية. علاوة على ذلك، يعاني بعض المصابين من ألم العضلات والحمى والتهاب الحلق وتورم الغدد الليمفاوية. وقد تختفي هذه العلامات والأعراض في غضون عدة أسابيع أو قد يتكرر ظهورها واختفاؤها لمدة سنة تقريبًا.

- الزهري الكامن

إذا لم يعالَج الزهري، ينتقل المرض من مرحلة الزهري الثانوي إلى مرحلة الزهري الكامن (الخفي)، وهي مرحلة لا تظهر فيها الأعراض. ويمكن أن تستمر مرحلة الزهري الكامن لسنوات. وقد لا تظهر العلامات والأعراض أبدًا، أو قد ينتقل المرض إلى المرحلة الثالثة.

- الزهري الثالثي (المتأخر)

يعاني ما يقرب من 15 إلى 30 في المائة من المصابين بالزهري ممن لم يمتثلوا للعلاج من مضاعفات يطلق عليها مرحلة الزهري الثالثي (المتأخر). وفي هذه المراحل المتأخرة، يمكن أن يتسبب المرض في تلف المخ والأعصاب والعينين والقلب والأوعية الدموية والكبد والعظام والمفاصل. ويمكن أن يصاب الشخص بتلك المشكلات بعد عدة سنوات من الإصابة بالعدوى الأساسية التي لم تعالَج.

- الزهري الخلقي

يمكن أن تنتقل العدوى للرضع المولودين لأم مصابة بالزهري من خلال المشيمة أو أثناء الوضع. ولا يعاني أغلب حديثي الولادة المصابين بالزهري الخلقي من الأعراض، على الرغم أن بعضهم يعاني من طفح جلدي في راحتي اليدين وظهور قرح على القدمين. ويمكن أن تشمل الأعراض بعد ذلك الصمم وتشوهات الأسنان والأنف السرجي - حيث تنهار قصبة الأنف.

* الأسباب

يصاب الشخص بالزهري بسبب الإصابة ببكتيريا تسمى اللولبية الشاحبة. وتتمثل أكثر الطرق المعروفة لانتقال هذه البكتيريا في لمس قرحة الشخص المصاب أثناء الجماع. وتدخل البكتريا إلى الجسم من خلال الخدوش أو السحجات الصغيرة في الجلد أو الأغشية المخاطية. ويمكن أن تنتقل عدوى الزهري في المرحلة الأولية والثانوية، وأحيانًا في بداية المرحلة الكامنة.

وبشكل أقل شيوعًا، قد ينتقل الزهري من خلال لمس البثور النشطة الخاصة بشخص مصاب بشكل مباشر ودون وقاية (مثلما يحدث أثناء التقبيل) أو من خلال أم مصابة إلى طفلها خلال فترة الحمل أو الوضع (الزهري الخلقي).

تعرف على أنواع مرض الزهري وطرق علاجه 



ولا ينتقل الزهري باستخدام الأدوات المشتركة مثل الحمام أو حوض الاستحمام أو الملابس أو أواني الطعام أو من خلال مقابض الأبواب أو حمامات السباحة أو أحواض الاستحمام الساخنة. ولا يصاب الشخص بالزهري مرة أخرى في حالة علاجه منه. ومع ذلك، يمكن أن يصاب مرة أخرى إذا لمس قرحة الزهري لدى شخص مصاب.

* عوامل الخطورة

قد تتعرض لخطر متزايد للإصابة بالزهري في الحالات التالية:
- ممارسة الجماع دون وقاية.
- العلاقات غير المشروعة.
- ممارسة اللواط.
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV)، وهو الفيروس المسبب للإيدز.

* المضاعفات

يمكن أن يؤدي الزهري إلى تلف في أعضاء الجسم إذا تُرك دون علاج. كذلك يزيد الزهري من خطر الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية، ويمكن أن يسبب مشكلات للنساء خلال فترة الحمل. وقد يفيد العلاج في الوقاية مستقبلاً من التلف، ولكنه لا يصلح أو يجبر التلف الذي حدث بالفعل.

1- ظهور نتوءات صغيرة أو أورام

يمكن أن تصيب تلك النتوءات، والتي تعرف باسم الأورام الصبغية، الجلد أو العظام أو الكبد أو أي عضو آخر في المرحلة المتأخرة من الزهري. وعادة ما تختفي هذه الأورام الصمغية بعد علاجها بالمضادات الحيوية.

2- المشكلات العصبية

يمكن أن يسبب الزهري عددًا من مشكلات الجهاز العصبي، ومن بينها:
- السكتة الدماغية.
- التهاب السحايا.
- الصمم.
- مشكلات الإبصار.
- الخرف.

3- مشكلات القلب والأوعية

يمكن أن تشمل تلك المشكلات انتفاخ (تمدد) والتهاب الشريان الأورطي، وهو الشريان الرئيسي في الجسم، وغيره من الأوعية الدموية. وقد يتلف الزهري صمامات القلب أيضًا.

4- عدوى فيروس نقص المناعة البشرية

يتعرض البالغون المصابون بالزهري المنقول جنسيًا أو القرح الأخرى على الأعضاء التناسلية، لخطر يزداد بضعفين إلى خمسة أضعاف تقريبًا للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ويمكن أن تنزف القرحة الناتجة من الزهري بسهولة، وبالتالي توفر لفيروس نقص المناعة البشرية طريقة سهلة للدخول إلى مجرى الدم أثناء النشاط الجنسي.

5- الحمل ومضاعفات الولادة

إذا كانت المرأة تمر بشهور الحمل، فقد تنتقل عدوى الزهري إلى الجنين الموجود في بطنها. ويزيد الزهري الخلقي بشكل كبير من خطر التعرض للإجهاض أو موت الجنين أو موت الطفل الرضيع في غضون أيام قليلة بعد الولادة.

* الاختبارات والتشخيص

يمكن تشخيص الإصابة بالزهري باختبار عينات مما يلي:
- الدم.. يمكن أن تؤكد اختبارات الدم وجود الأجسام المضادة التي يفرزها الجسم لمكافحة العدوى. وتبقى الأجسام المضادة للبكتيريا التي تسبب الزهري في الجسم لسنوات، ولذا يمكن استخدام الاختبار لتحديد ما إذا كان المريض قد أصيب بالعدوى مؤخرًا أم قبل ذلك.

- السائل الخارج من القرح.. يمكن أن يكشط الطبيب عينة صغيرة من الخلايا المأخوذة من أحد قروح الزهري ليتم تحليلها تحت المجهر في المعمل. ولا يمكن إجراء هذا الاختبار إلا في مرحلة الزهري الأولية أو الثانوية، عند وجود القرح. ويمكن أن يكشف الكشط عن وجود البكتيريا المسببة لمرض الزهري.

- السائل الدماغي الشوكي.. إذا شك الطبيب في إصابة الجهاز العصبي بمضاعفات الزهري، فقد يقترح أيضًا أخذ عينة من السائل الدماغي الشوكي من خلال إجراء يُطلق عليه بزل النخاع الشوكي (البزل القطني).

* العلاجات والعقاقير

يسهل الشفاء من الزهري عندما يُشخص ويعالَج في مراحله الأولى. ويعد البنسيلين العلاج المفضل في كل المراحل، وهو عبارة عن مضاد حيوي يمكنه قتل الجراثيم التي تسبب الزهري. وإذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه البنسيلين، فقد يقترح الطبيب مضادًا حيويًا آخر.

ويمكن لحقنة واحدة من البنسيلين إيقاف تفاقم المرض إذا كانت الإصابة به لم يمض عليها أكثر من سنة. أما إذا مضى عليها أكثر من سنة، فقد يحتاج المريض إلى جرعات إضافية. ويشار إلى أن البنسيلين هو العلاج الوحيد الموصى به للمرأة الحامل المصابة بالزهري. وقد تخضع المرأة التي تعاني من حساسية تجاه البنسيلين للعلاج للتخلص من هذه الحساسية، مما قد يتيح لها تناول البنسيلين. حتى وإن عولجت المرأة من الزهري خلال فترة الحمل، فيجب أن يحصل الطفل المولود حديثًا أيضًا على علاج بالمضاد الحيوي.

ويمكن أن يعاني المريض في أول يوم يتلقى فيه العلاج من عرض يطلق عليه تفاعل ياريش هيكسهايمر. وتشمل العلامات والأعراض الحمى والرعشة والغثيان والألم الشديد والصداع. وعادة لا يستمر هذا التفاعل أكثر من يوم واحد.

وبعد علاج الزهري، سيطلب الطبيب ما يلي:

- إجراء اختبارات وفحوصات دورية على الدم للتأكد من استجابة المريض لجرعة البنسلين المعتادة.
- تجنب الاتصال الجنسي إلى أن يكتمل العلاج، وتشير اختبارات الدم إلى أن المريض قد عولج من هذه العدوى.
- إخبار الزوجة - أو الزوج - بضرورة إجراء الاختبار وتلقي العلاج إذا تطلب الأمر ذلك.
- إجراء اختبار لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

وللمساعدة في الوقاية من انتشار الزهري، اتبع الاقتراحات التالية:

- تجنب العلاقات غير المشروعة.
- تجنب تناول العقاقير الترفيهية.

آخر تعديل بتاريخ 2 يونيو 2020

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية