يحدث صداع النخاع الشوكي لدى نسبة تصل إلى 40 في المائة من أولئك الذين يخضعون لإجراء البزل القطني أو التخدير النخاعي. ويتطلب ذلك حقناً في الغشاء المتين الذي يحيط بالحبل الشوكي، وفي الجزء الأسفل من العمود الفقري في أسفل الظهر وحول جذور الأعصاب العجزية.
أثناء البزل القطني، يتم سحب عينة من السائل النخاعي الشوكي من القناة النخاعية. وأثناء التخدير النخاعي، يتم حقن دواء في القناة النخاعية لتخدير الأعصاب في الجزء السفلي من الجسم. وإذا تسرّب السائل النخاعي عبر موقع البزل، فقد تُصاب بصداع النخاع الشوكي.
وتزول معظم حالات صداع النخاع الشوكي، التي تُعرف أيضًا باسم صداع ما بعد البزل القطني، من تلقاء نفسها دون أي علاج. ومع ذلك، قد تحتاج حالات صداع النخاع الشوكي التي تستمر 24 ساعة أو أكثر إلى علاج.
-
ما هي أعراض صداع النخاع الشوكي؟
- ألماً نبضياً في الرأس يتباين في شدته من الخفيف إلى المعوق.
- ألماً في الرأس يسوء عادة عندما تنهض أو تقف، ويقل أو يزول عندما تستلقي.
وعادة ما تكون حالات صداع النخاع الشوكي مصحوبة بما يلي:
- الدوار.
- سماع صوت في الأذن (طنين الأذن).
- الحساسية للضوء (رهاب الضوء).
- الغثيان.
- تيبس الرقبة.
-
ما هي أسباب صداع النخاع الشوكي؟
وعادة ما تظهر حالات صداع النخاع الشوكي في غضون 12 إلى 24 ساعة بعد البزل القطني أو التخدير النخاعي. وفي بعض الأحيان قد يؤدي التخدير فوق الجافية إلى صداع شوكي أيضًا. وعلى الرغم من أنه يتم حقن التخدير فوق الجافية خارج الغشاء الذي يحيط بالحبل الشوكي، فقد يحدث صداع النخاع الشوكي إذا تم ثقب الغشاء من دون قصد.
-
ما هي العوامل التي تساعد على حدوث هذا الصداع؟
- كونك امرأة.
- لديك تاريخ بالإصابة بصداع النخاع الشوكي من قبل.
- أن يكون سنك بين 18 و30 سنة.
- الخضوع لإجراءات تنطوي على استخدام إبر كبيرة الحجم أو حدوث ثقوب متعددة في الغشاء الذي يحيط بالحبل الشوكي.
وإذا خضعت أخيرًا لإجراء يتعلق بالحبل الشوكي وشعرت بصداع استمر 24 ساعة أو أكثر، فيمكن للطبيب المساعدة تحديد خطورة حالتك. وهناك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعد زيارة الطبيب ولمعرفة ما الذي تتوقعه من الطبيب.
تتضمن الأسئلة التي قد تطرحها على الطبيب:
- ما الذي يتسبب في حدوث الأعراض أو الحالة المرضية التي أعاني منها على الأرجح؟
- هل توجد أسباب أخرى؟
- ما الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- هل من المرجح أن تكون حالتي مؤقتة أو مزمنة؟
- ما هو أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
- ما البدائل المتاحة؟
- أعاني من ظروف صحية أخرى، فكيف بوسعي التعامل مع جميع هذه الحالات المرضية معًا على نحو مثالي؟
- هل هناك نشرات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني الاستعانة بها؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
ومن المُحتمل أن يسألك الطبيب أسئلة، مثل:
- متى بدأت تشعر بالصداع؟
- هل يشتد الصداع عندما تجلس أو تقف أو تستلقي؟
- هل لديك تاريخ للإصابة بحالات الصداع؟ ما نوعه؟
- تشخيص صداع النخاع الشوكي
-
كيفية علاج هذا الصداع
-
إعطاء المسكنات والكافيين الوريدي
-
حقن محلول ملحي فوق الجافية
-
حقن قليل من الدم في مكان الإصابة