يُستخدم مصطلح ألم المعدة اللاتقرحي (Nonulcer stomach pain) لوصف علامات وأعراض عسر الهضم الذي لا يحدث "بسبب واضح، ويُطلق على هذا المرض أيضًا اسم التخمة الوظيفية أو التخمة اللاتقرحية. ويمكن أن يُحدث هذا المرض أيضًا علامات وأعراضًا تماثل تلك المرتبطة بقرح المعدة، مثل الألم أو الألم البسيط أعلى البطن، وغالبًا ما يصاحبه انتفاخ وتجشؤ وغثيان.



* الأعراض
قد تتضمن علامات وأعراض ألم المعدة اللاتقرحي ما يلي:
- الشعور بحرقان أو ألم بسيط أعلى البطن أو أسفل الصدر، وفي بعض الأحيان يمكن تسكينه بواسطة الطعام أو مضادات الحموضة.
- الانتفاخ.
- التجشؤ.
- شعور مبكر بالامتلاء (الشبع) أثناء تناول الطعام.
- الغثيان.

واحصل على رعاية طبية فورية إذا كنت تعاني من:
- قيء دموي.
- براز داكن قاتم.
- ضيق التنفس.
- ألم يمتد إلى منطقة الفك أو الرقبة أو الذراع.

* الأسباب
في كثير من الحالات، لا تتضح أسباب حدوث ألم المعدة اللاتقرحي. ويعتبره الأطباء اضطرابًا وظيفيًا؛ ما يعني أنه ليس من الضروري أن يحدث بسبب مرض معين.

* عوامل الخطورة
تتضمن العوامل التي تساهم في زيادة خطورة الإصابة بهذا المرض ما يلي:
- تناول الكحوليات، أو الكثير من المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
- التدخين.
- تناول أدوية معينة، لا سيما بعض أنواع محددة من مسكنات الألم التيتتوفر دون وصفة طبية، مثل الأسبرين والإيبوبروفين (أدفيل، مورتين آي بي، وغير ذلك من الأدوية)، والتي يمكن أن تتسبب في حدوث مشكلات المعدة.



وبالنسبة لألم المعدة اللاتقرحي، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها ما يلي:
- ما السبب المُرجح لحدوث ألم المعدة؟
- ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض التي ترتبط بألم المعدة؟
- ما أنواع الاختبارات التي أحتاج إلى إجرائها؟
- هل من المرجح أن يكون ألم المعدة لدي مؤقتًا أم مزمنًا؟
- ما خيارات العلاج المتاحة لي؟
- ما بدائل طريقة العلاج الأساسية التي تقترحها؟
- أعاني من حالات مرضية أخرى. فكيف بوسعي التعامل معها جميعًا على أفضل نحو؟
- هل توجد أي قيود ينبغي علي اتباعها؟
- هل يتعين عليّ زيارة طبيب اختصاصي؟ ما كلفة العلاج، وهل سيغطيه تأميني الصحي؟
- هل هناك دواء عام بديل للدواء الذي تصفه لي؟
- هل هناك نشرات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
- ما الذي يحدد حاجتي للقيام بزيارة متابعة؟
وبالإضافة إلى الأسئلة التي قمت بتحضيرها لطرحها على الطبيب، لا تتردد بأن تطرح أي أسئلة أخرى قد تخطر على بالك أثناء زيارة الطبيب.

وقد يطرح عليك الطبيب أسئلة مثل:
- متى شعرت بالأعراض لأول مرة؟
- هل تلك الأعراض مستمرة أم تظهر عرضيًا؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- ما الأمور، إن وجدت، التي تبدو أنها تحسن الأعراض؟
- ما الأمور، إن وجدت، التي تبدو أنها تعمل على تفاقم الأعراض؟
- هل فقدت بعض الوزن؟

* الاختبارات والتشخيص
على الأرجح سوف يتأكد الطبيب من العلامات والأعراض ويجري فحصًا جسديًا. ويمكن أن تساعد بعض الاختبارات التشخيصية في تحديد سبب الألم البسيط. وقد تتضمن ما يلي:
- اختبارات الدم
يمكن أن تساهم اختبارات الدم في استبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تتسبب في العلامات والأعراض المماثلة لتلك المرتبطة بألم المعدة اللاتقرحي.

- اختبارات وجود البكتيريا
قد ينصح الطبيب بإجراء اختبارات للتحقق من مدى وجود بكتيريا الملوية البوابية، والتي يمكن أن تتسبب في حدوث مشكلات المعدة. وقد يستخدم الطبيب عينة من الدم أو البراز أو النَفَس لإجراء هذه الاختبار.



- استخدام المجهر (المنظار) لفحص جهازك الهضمي
يُدخل الطبيب أداة رفيعة مرنة مضاءة (المنظار الداخلي) من الحلق إلى الداخل ليفحص المريء والمعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة (الاثنا عشر).

رسم توضيحي يبين التنظير الداخلي

* العلاجات والعقاقير
قد يلزم العلاج لألم المعدة اللاتقرحي الذي يدوم ولا تساهم تغيرات نمط الحياة في السيطرة عليه. يتم تحديد طرق العلاج التي تخضع لها حسب العلامات والأعراض لديك، كما أن العلاج قد يجمع بين الأدوية والعلاج السلوكي.

1- الأدوية
تتضمن الأدوية التي يمكن أن تساعد في السيطرة على علامات وأعراض ألم المعدة اللاتقرحي:
- علاجات غازات البطن التي تصرف دون وصفة طبية
ويمكن أن تحقق الأدوية التي تحتوي على مكوّن سميثيكون قدرًا من تخفيف الألم بتقليل الغازات، وتتضمن أمثلة العلاجات التي تخفف من الغازات، ميلانتا وغاز-إكس.

- الأدوية التي تعمل على الحد من الحموضة
الأدوية التي تتوفر دون وصفة طبية والتي تُسمى حاصرات مستقبلات الهيستامين 2، وتتضمن سيميتيدين (تجاميت إتش بي) أو فاموتيدين (بيبسيد إيه سي) أو نيزاتيدين (أكسيد إيه آر) أو رانيتيدين (زنتاك 75)، وتتوفر هذه الأدوية بأنواع أقوى ولكن من خلال الوصفة الطبية.

- الأدوية الحاصرة "لمضخات" الأحماض
تمنع مثبطات مضخة البروتون "مضخات" الأحماض داخل خلايا المعدة التي تفرز الأحماض. وتقلل هذه المثبطات الأحماض بمنع عمل هذه المضخات الدقيقة، وتتضمن مثبطات مضخة البروتون المتاحة بدون وصفة طبية لانزوبرازول (Prevacid 24HR) وأوميبرازول (Prilosec OTC). وتتوفر أيضًا مثبطات البروتون القوية من خلال الوصفات الطبية.



- الأدوية المستخدمة لتقوية العضلة العاصرة للمريء
تساعد عوامل تحريك الجهاز الهضمي المعدة على التفريغ بسرعة أكبر ويمكن أن تساعد على إحكام الصمام الموجود بين المعدة والمريء؛ ما يقلل احتمال حدوث الألم البسيط بأعلى البطن. وقد يصف الأطباء دواء ميتوكلوبراميد (ريجلان)، ولكن لا ينفع تناول هذا الدواء مع كل مريض ويمكن أن تكون له آثار جانبية بالغة.

- مضادات الاكتئاب منخفضة الجرعة
يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات والأدوية المعروفة باسم مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائي، مما يؤخذ بجرعات منخفضة، في تثبيط نشاط العصبونات التي تتحكم في ألم الأمعاء.

- المضادات الحيوية
إذا دلت الاختبارات على وجود البكتيريا المعروفة باسم الملوية البوابية التي يشيع تسببها في الإصابة بالقرحة بالمعدة، فقد ينصح الطبيب بتناول المضادات الحيوية.

2- العلاج السلوكية
يمكن أن يساعد التعاون مع أحد الاستشاريين أو المعالجين على تخفيف العلامات والأعراض التي لا تفيد الأدوية في علاجها. فالاستشاري أو أخصائي العلاج يمكنه أن يعلمك أساليب الاسترخاء، والتي يمكن أن تساعدك على التكيف مع العلامات والأعراض. ويمكن أيضًا أن تتعلم طرق تقليل الإجهاد في حياتك للحيلولة دون تجدد الإصابة بألم المعدة اللاتقرحي.

3- الطب البديل
في معظم الحالات، يتجه المرضى المصابون بألم المعدة اللاتقرحي إلى الأدوية التكميلية والطب البديل للمساعدة على التكيف مع المرض. ولكن لم تثبت العلاجات التكميلية ولا البديلة نفعها في علاج ألم المعدة اللاتقرحي إلى الآن. ولكن عند استخدام العلاجات التكميلية والبديلة إلى جانب رعاية الطبيب، فإنها يمكن أن تخفف العلامات والأعراض.

فإذا كنت مهتمًا بتناول العلاجات التكميلية والبديلة، ينبغي التحدث إلى الطبيب بشأن:
- المكملات العشبية
تتضمن المكملات العشبية التي يمكن أن تحقق قدرًا من الفائدة في علاج ألم المعدة اللاتقرحي تركيبة من النعناع وزيت الكراويا. فهذه المكملات قد تخفف بعض أعراض ألم المعدة اللاتقرحي، مثل حالات الامتلاء والتقلصات المعدية المعوية. ويمكن أيضًا أن يفيد مستخلص أوراق الخرشوف في تقليل أعراض ألم المعدة اللاتقرحي، بما يتضمن القيء والغثيان وألم البطن.

- أساليب الاسترخاء
يمكن للأنشطة التي تساعدك على الاسترخاء أن تساعدك على السيطرة على العلامات والأعراض والتكيف معها. وكذلك، يمكن التفكير في تجربة التأمل أو اليوغا أو الأنشطة الأخرى التي يمكن أن تقلل مستويات الإجهاد.

آخر تعديل بتاريخ 5 يونيو 2019

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية