غالبًا ما يتم اكتشاف فتق الحجاب الحاجز أثناء اختبار أو إجراء ما لتحديد سبب الحرقة في فم المعدة أو ألم الصدر أو ألم الجزء العلوي من البطن. وتشمل هذه الاختبارات أو الإجراءات ما يلي:
- اختبارات الدم.. قد يوصي الطبيب باختبار تعداد الدم الكامل للتحقق من فقر الدم الناجم عن فقدان الدم.



- صورة المريء (باريوم على المريء).. أثناء هذا الإجراء، تشرب سائلاً طباشيريًا يحتوي على باريوم ليغطي الجهاز الهضمي العلوي. وهذا يعطي صورة ظلية واضحة للمريء والمعدة والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثنا عشر) من خلال الأشعة السينية.
- التنظير الداخلي.. أثناء الفحص بالتنظير الداخلي، سوف يُدخل الطبيب أنبوبًا رفيعًا ومرنًا مزودًا بمصباح وكاميرا فيديو (منظار) إلى أسفل الحلق وإلى المريء والمعدة للبحث عن وجود التهاب.
- قياس الضغط.. أثناء هذا الاختبار، يتم تمرير أنبوب رفيع يتمتع بحساسية الضغط (قسطرة) عبر الأنف والمريء وصولاً إلى المعدة. ثم تقيس القسطرة الضغط والحركة داخل المريء.

ولأن وقت وجودك مع الطبيب محدود، جهّز قائمة بالأسئلة ورتبها من الأكثر أهمية إلى الأقل أهمية في حال لم يسعفك وقت الزيارة لطرحها كلها. وتتضمّن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن أن تطرحها على طبيبك ما يلي:

- ما سبب فتق الحجاب الحاجز لدي؟
- هل أحتاج إلى علاج؟
- هل أحتاج إلى إجراء مزيد من الاختبارات؟
- ما خيارات العلاج المتاحة لي؟
- ما مزايا ومخاطر طرق العلاج هذه؟
- أعاني من حالات مرضية أخرى. كيف يمكنني التعامل معها على أفضل نحو جنبًا إلى جنب مع الفتق؟
- هل توجد أي قيود ينبغي علي اتباعها؟
- هل يتعين عليّ زيارة طبيبة اختصاصية؟ ما تكلفة العلاج، وهل سيغطيه تأميني الصحي؟
- هل هُناك دواء بديل وشامل للدواء الذي وصفته لي؟
- هل هناك نشرات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
- ما الذي يحدد حاجتي للقيام بزيارة متابعة؟
وبالإضافة إلى الأسئلة التي قمت بتحضيرها لطرحها على الطبيب، لا تتردد بأن تطرح أي أسئلة أخرى قد تخطر على بالك أثناء زيارة الطبيب.



ومن المحتمل أن يطرح عليك الطبيب عددًا من الأسئلة، مثل:
- متى شعرت بالأعراض لأول مرة؟
- هل تلك الأعراض مستمرة أم عرضية؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- ما الأشياء، إن وجدت، التي تبدو أنها تحسن من الأعراض؟
- ما الأشياء، إن وجدت، التي تبدو أنها تعمل على تفاقم الأعراض؟

* العلاجات والعقاقير
لا يعاني الكثير من الأشخاص المصابين بفتق الحجاب الحاجز من أي علامات أو أعراض ولن يحتاجوا إلى علاج. وإذا أصبت بعلامات وأعراض، مثل تكرار الحرقة في فم المعدة وارتجاع الحمض، فقد تحتاج إلى علاج، الذي يمكن أن يتضمن أدوية أو جراحة.

* أدوية علاج الحرقة في فم المعدة
إذا أصبت بحرقة في فم المعدة وارتجاع الحمض، فقد يوصي الطبيب بأدوية مثل:
- مضادات الحموضة التي تعمل على تحييد حمض المعدة
ومضادات الحموضة المتاحة دون وصفة طبية مثل مالوكس وميلانتا وجيلوسيل وروليدز وتومز قد تتيح شعورًا سريعًا بالراحة.

- الأدوية التي تعمل على الحد من الحموضة
تتضمن هذه الأدوية، التي تُسمى حاصرات مستقبلات الهيستامين H2، سيميتيدين (Tagamet HB) أو فاموتيدين (Pepcid AC) أو نيزاتيدين (Axid AR) أو رانيتيدين (Zantac 75). وتتوفر أنواع أقوى من هذه الأدوية من خلال الوصفة الطبية.

- الأدوية التي تعيق إنتاج الحمض وتداوي المريء
تعمل مثبطات مضخة البروتون على الحد من الحموضة وإتاحة الوقت لتداوي نسيج المريء المصاب. وتتضمن مثبطات مضخة البروتون المتاحة بدون وصفة طبية لانزوبرازول (Prevacid 24HR) وأوميبرازول (Prilosec OTC). وتتوفر أنواع أقوى من هذه الأدوية من خلال الوصفة الطبية.



* الجراحة لعلاج الفتاق النقري
في عدد صغير من الحالات، قد يتطلب الفتق الجراحة. ويتم حجز الجراحة بشكل عام لحالات الطوارئ، التي تُعتبر نادرة، وللأشخاص الذين لا تسعفهم الأدوية لتخفيف الحرقة في فم المعدة وارتجاع الحمض.

وقد تنطوي العملية الجراحية على سحب المعدة لأسفل وتصغير حجم الفتحة الموجودة في الحجاب الحاجز، مع تقوية العضلة العاصرة للمريء أو استئصال كيس الفتق. وفي بعض الحالات، تتم الجراحة باستخدام شق صغير في جدار الصدر (شق الصدر) أو البطن (شق البطن).

وفي حالات أخرى، قد يدخل الطبيب الجراح كاميرا بالغة الصغر وأدوات جراحية خاصة من خلال عدة شقوق صغيرة في البطن. ويتم بعد ذلك إجراء العملية أثناء مشاهدة الطبيب لصور من داخل الجسم التي يتم عرضها على شاشة عرض فيديو (جراحة بالمنظار).

* نمط الحياة والعلاجات المنزلية
قد يساعد تغيير نمط الحياة في التحكم في علامات وأعراض ارتجاع الحمض الناجم عن فتق الحجاب الحاجز.
- تناول عدة وجبات صغيرة طوال اليوم بدلاً من عدد قليل من الوجبات الكبيرة.
- تجنب الأطعمة التي تسبب حرقة في فم المعدة، مثل الشوكولاته والبصل والأطعمة الغنية بالتوابل والفواكه الحمضية والأطعمة المعتمدة على الطماطم.
- تجنب تناول الكحوليات.
- تناول طعامك قبل ساعتين أو ثلاث ساعات على الأقل قبل الذهاب إلى النوم.
- خفّف من وزنك إن كان زائدًا أو كنت تعاني من السّمنة.
- توقف عن التدخين.
- ارفع مقدمة السرير 6 بوصات (حوالي 15 سنتيمتراً).

* الطب البديل
يدعي بعض ممارسي الطب البديل اكتشاف وسيلة لعلاج فتق الحجاب الحاجز عن طريق دفع المعدة إلى وضعها الطبيعي أسفل الحجاب الحاجز. وقد يستخدم الممارسون أيديهم للضغط على البطن وتحريك المعدة. ولا توجد أدلة على أن مثل هذا التحريك يفيد في علاج الفتق. ولم يتم إجراء تجارب سريرية للتحقق من هذه الوسيلة.

آخر تعديل بتاريخ 21 أغسطس 2019

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية