صحــــتك

الرجفان البطيني.. اضطراب نظم القلب

Ventricular fibrillation
الرَجَفان البطيني (Ventricular fibrillation)، هو حالة طبية طارئة قد تنتج عن نوبة قلبية. وتحدث عندما ينبض القلب بنبضات كهربية سريعة غير منتظمة، عندها لا تستطيع الحجرتان الموجودتان في الجزء السفلي من قلبك (البطينان) الضخ بقوة كافية لتزويد الجسم بالدم.

ويعد الإغماء أو فقدان الوعي أكثر أعراض رجفان القلب شيوعًا، وتشمل الأعراض السابقة ما يلي:
-ألم الصدر.
- الدوخة.
-الغثيان.
- ضربات قلب سريعة ورفرفة.
- ضيق في التنفس.
ويمكن أن تحدث هذه الأعراض المبكرة لمدة ساعة أو أقل قبل حدوث الإغماء أو فقدان الوعي.

ويجب التماس رعاية الطوارئ الطبية على الفور، وحتى وصول الطاقم الطبي، تفحص نبض المصاب، فإذا لم تشعر بوجود نبض، فابدأ بإجراء الإنعاش القلبي الرئوي للمساعدة في الحفاظ على تدفق الدم للأعضاء، حتى يمكن إعطاء صدمة كهربية للشخص المصاب (إزالة الرجفان). اضغط بقوة وبسرعة على صدر المصاب - حوالي 100 ضغطة بالدقيقة. لكن، لا يلزم فحص مجرى التنفس للشخص المصاب أو إعطاؤه تنفسًا صناعيًا إلا إذا كنت مدربًا على ذلك في الإنعاش القلبي الرئوي.

كما أن أجهزة إزالة الرجفان الخارجية الأوتوماتيكية القابلة للحمل، التي يمكنها إعطاء صدمة كهربية قد تعمل على استئناف ضربات القلب، وتتوفر في عدة أماكن كالطائرات وسيارات الشرطة ومراكز التسوق التجارية، ويمكن شراء واحد محمول. 

* ما الذي يسبب الرجفان البطيني؟

في حين أن السبب الدقيق للرجفان البطيني غير معروف، فإن المشكلة تنبع عادةً من الانقطاعات في النبضات الكهربائية التي تتحكم في ضربات قلبك. ويمكن أن تؤدي النوبة القلبية أو فقدان تدفق الدم إلى قلبك إلى حدوث رجفان القلب.

وغالبًا ما يبدأ الرجفان البطيني بتسرع القلب البطيني، وهو عبارة عن تسارع شديد في ضربات القلب يغير النبضات الكهربائية في قلبك. يحدث هذا غالبًا عند الأشخاص الذين لديهم نسيج ندبي من نوبات قلبية سابقة أو تلف عضلة القلب بسبب أمراض القلب. إذا تُرك دون علاج، فمن المرجح أن يؤدي تسرع القلب البطيني إلى رجفان بطيني.

ومن العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بالرجفان البطيني ما يلي:

- الإصابة بنوبة رجفان بطيني من قبلُ.
- الإصابة بأزمة قلبية سابقة.
- عيوب القلب الخلقية.
- اعتلال عضلة القلب.
- الإصابات التي تسبب تلفًا في عضلة القلب، مثل الصعق الكهربائي.
- استخدام عقاقير غير مشروعة، مثل الكوكايين أو الميثامفيتامين.
- الشوارد الكهربية غير الطبيعية كالبوتاسيوم أو الماغنيسيوم.

* طرق تشخيص وعلاج الرجفان الأذيني 

يتم تشخيص الإصابة بالرجفان البطيني في مركز الطوارئ عن طريق فحص النبض ومراقبة نبض المريض عن طريق جهاز المراقبة في غرفة الإنعاش. ولمعرفة سبب إصابتك بالرجفان البطيني، ستحتاج لإجراء مزيد من الاختبارات، والتي قد تشمل ما يلي:
- مخطط كهربائية القلب (ECG).
- اختبارات الدم بحثًا عن وجود إنزيمات قلبية معينة، والتي قد تتسرب إلى الدم إذا كان القلب تالفًا بسبب تعرضه لأزمة قلبية.
- تصوير الصدر بالأشعة السينية، للتحقق من حجم القلب وشكله والأوعية الدموية المتصلة به.
- مخطط صدى القلب (الإيكو).
- قسطرة القلب.
- التصوير المقطعي المحوسب للقلب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

وفي الطوارئ سيتم العلاج عن طريق:

- الإنعاش القلبي الرئوي (CPR)

يمكن لهذا العلاج أن يساعد في الحفاظ على تدفق الدم عبر الجسم عبر محاكاة حركة الضخ التي يقوم بها القلب. ويمكن لأي شخص القيام بالإنعاش القلبي الرئوي، كأفراد العائلة.

- جهاز إزالة الرجفان

عن طريق وصول صدمة كهربية موجهة إلى القلب من خلال جدار الصدر، الأمر الذي يوقف القلب لحظيًا وكذلك نبضه العشوائي. وهذا غالبًا ما يتيح استئناف نبض القلب الطبيعي.

* طرق علاج للوقاية من النوبات مستقبلاً

- الأدوية، ويشيع بكثرة استخدام فئة من الأدوية تُسمى بحاصرات بيتا مع الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالرجفان البطيني أو لخطر توقف القلب المفاجئ.
- زراعة جهاز مزيل الرجفان ومقوِّم نظم القلب القابل للزرع (ICD)، وهو وحدة تعمل بالبطارية يتم زرعها بالقرب من عظمة الترقوة. 
- رأب الأوعية التاجية وتركيب الدعامة، لعلاج مرض الشريان التاجي الشديد، حيث يفتح ذلك الشرايين التاجية المنسدة، سامحًا بتدفق الدم بحرية أكثر في القلب. 
- جراحة تحويل مسار الشريان التاجي، حيث تتم خياطة الأوردة أو الشرايين في مكانها وراء الشريان التاجي المسدود أو الضيق (تجاوز القسم الضيق)، لاستعادة تدفق الدم إلى القلب. وقد يحسِّن هذا من إمداد الدم الواصل إلى القلب ويقلل من خطر الإصابة بالرجفان البطيني.

* المصدر
Ventricular Fibrillation
آخر تعديل بتاريخ
16 يوليو 2021

قصص مصورة

Consultation form header image

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك الآن

 

  • ابحث على موقعنا عن إجابة لسؤالك، منعا للتكرار.
  • اكتب بريدك الإلكتروني الصحيح (الإجابة ستصلك عليه).
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • لن يتم إظهار اسمك عند نشر السؤال.

 

Age gender wrapper
Age Wrapper
الجنس
Country Wrapper

هذا الموقع محمي بواسطة reCaptcha وتنطبق عليه سياسة غوغل في الخصوصية و شروط الخدمة

This site is protected by reCAPTCHA and the GooglePrivacy Policy and Terms of Service apply.