من الضروري إجراء فحص شامل واختبارات تشخيصية مناسبة لتشخيص الحالة بدقة، فقد أظهرت البحوث أن حساسية البنسلين قد تشهد مبالغة في تشخيصها وأن المرضى قد يبلغون عن الحساسية للبنسلين على الرغم من عدم تأكيد ذلك أبدًا، وقد يؤدي الخطأ في تشخيص حساسية البنسلين إلى استخدام مضادات حيوية أقل ملاءمة أو أكثر تكلفة.



وسيجري الطبيب فحصًا جسمانيًا ويطرح عليك بعض الأسئلة، وتُعتبر التفاصيل المتعلقة ببدء الأعراض ووقت تناول الأدوية وتحسن أو تفاقم الأعراض مفاتيح مهمة لمساعدة الطبيب على إجراء التشخيص.

وقد يطلب الطبيب إجراء اختبارات إضافية أو إحالتك لاختصاصي علاج الحساسية، وقد تتضمن هذه الاختبارات ما يلي:
- اختبارات الجلد
عند إجراء اختبار الجلد، يقوم اختصاصي علاج الحساسية أو الممرضة بوضع مقدار صغير من البنسلين المشتبه به على الجلد إما باستخدام إبرة دقيقة تخدش الجلد أو بالحقن. وسوف يسبب التفاعل الإيجابي ظهور نتوءات حمراء تثير الحكة.

وتشير النتيجة الإيجابية إلى زيادة احتمال الحساسية للبنسلين، وعادة ما تشير نتيجة الاختبار السلبية إلى أنك لا تعاني من حساسية للبنسلين، ولكن من الأكثر صعوبة تفسير النتيجة السلبية نظرًا لأنه لا يمكن كشف بعض أنواع التفاعلات الدوائية باختبارات الجلد.

- زيادة الجرعة تدريجيًا
إذا كان تشخيص حساسية البنسلين غير مؤكد أو رأى الطبيب أن الحساسية غير مرجحة استنادًا إلى الأعراض ونتائج الاختبار، فقد يوصي بزيادة الجرعة تدريجيًا. ومع هذا الإجراء، تحصل على أربع إلى خمس جرعات من البنسلين محل الاشتباه، بدءًا من الجرعة الصغيرة وصولاً إلى الجرعة المطلوبة. فإذا وصلت إلى الجرعة العلاجية دون أي تفاعل، فسوف يستنتج الطبيب عندئذ أنك لا تعاني من حساسية لذلك النوع من البنسلين، وسيكون بمقدورك تناول الدواء حسبما تم وصفه.



وبالمثل، إذا كنت تعاني من الحساسية لنوع ما من البنسلين، فقد يوصي الطبيب بزيادة الجرعة تدريجيًا باستخدام نوع من البنسلين أو السيفالوسبورين الذي يكون أقل احتمالاً - بسبب خصائص كيميائية معروفة - للتسبب في تفاعل حساسية. ومن شأن هذا أن يتيح للطبيب القدرة على تحديد المضاد الحيوي الذي يمكن استخدامه بأمان لعلاج عدوى بكتيرية حالية وتوجيه الخيارات في طرق العلاج المستقبلية.

* العلاجات والعقاقير
يمكن تقسيم التدخلات الطبية بشأن حساسية البنسلين إلى إستراتيجيتين عامتين:
1- علاج الأعراض الحالية
يمكن إجراء التدخلات التالية لعلاج أعراض تفاعل حساسية للبنسلين:
- سحب العقار من العلاج.. إذا حدد الطبيب أنك تعاني من حساسية لأحد عقاقير البنسلين أو حساسية محتملة فإن الخطوة الأولى في العلاج هي وقف استخدام هذا العقار.
- مضادات الهيستامين.. وقد يصف الطبيب أحد مضادات الهيستامين أو يوصي بأحد مضادات الهيستامين التي تصرف بدون وصفة طبيب مثل كالديفينهيدرامين (كالبينادريل) التي يمكن أن تحجب المواد الكيميائية النشطة للجهاز المناعي أثناء تفاعل الحساسية.
- الستيرويدات القشرية.. يمكن استخدام الستيرويدات القشرية التي تؤخذ عن طريق الفم أو الحقن لعلاج الالتهاب المرتبط بتفاعلات أكثر خطورة.
- علاج فرط الحساسية.. يتطلب علاج فرط الحساسية الحقن الفوري بإبينفيرين وكذلك الرعاية في المستشفى للحفاظ على ضغط الدم ودعم التنفس.

2- إزالة الحساسية الدوائية
إذا لم تكن هناك طرق علاج أخرى بالمضادات الحيوية، فقد يوصي الطبيب بعلاج يُسمى إزالة الحساسية الدوائية الذي من شأنه أن يمكنك من أخذ برنامج علاجي من البنسلين لعلاج عدوى ما. ومع هذا العلاج، تحصل على جرعة صغيرة للغاية ثم تحصل على جرعات أكبر تدريجيًا كل 15 إلى 30 دقيقة عبر برنامج علاجي من عدة ساعات أو بضعة أيام. وإذا أمكنك الوصول إلى الجرعة المطلوبة دون تفاعل، فعندئذ يمكنك الاستمرار في العلاج.

وستخضع للمتابعة الدقيقة أثناء التدخل، وتتوفر الرعاية الداعمة لعلاج التفاعلات، ونادرًا ما تُستخدم إزالة الحساسية إذا كان البنسلين قد سبب تفاعلاً حادًا وخطرًا على الحياة في الماضي.



* الوقاية
إذا كنت تعاني من حساسية البنسلين، فإن الوقاية المثلى هي تجنب الدواء. ومن بين الخطوات التي يمكنك اتخاذها لحماية نفسك ما يلي:
- إخطار العاملين في الرعاية الصحية.. تأكد من ذكر حساسية البنسلين أو الحساسية لمضاد حيوي آخر بوضوح في السجلات الطبية الخاصة بك. وأخبر مقدمي الرعاية الصحية الآخرين، مثل طبيب الأسنان أو أي اختصاصي طبي آخر.

- ارتداء إسورة.. ارتد إسورة تنبيه طبية تدل على الحساسية الدوائية لديك، فهذه المعلومات يمكن أن تضمن الحصول على العلاج المناسب في حالة الطوارئ.

- حمل حقنة إيبنيفرين لحالات الطوارئ.. إذا كانت الحساسية لديك قد سببت فرط الحساسية أو تفاعلات حادة أخرى، فمن المرجح أن يصف الطبيب حقنة ذاتية الحقن وإبرة (الحاقن الآلي لإبينفيرين). وسوف يدربك الطبيب أو أحد أعضاء الفريق الطبي المعالج على كيفية استخدام الحاقن الآلي (Adrenaclick أو EpiPen أو Twinject أو غيرها).
آخر تعديل بتاريخ 3 يونيو 2019

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية