تغطية خاصة لفيروس كورونا

تغطية خاصة لفيروس كورونا

آلام عرق النسا.. كيف تشخص وتعالج؟

عرق النسا (sciatica) يعني وجود ألم على طول مسار العصب الوركي، والذي يتفرع من أسفل الظهر عبر الفخذين والمقعدة وحتى أسفل الساقين، وعادةً، يصيب جانبا واحدا من الجسم.

يحدث عرق النسا بسبب ضغط القرص المنفتق أو المهماز العظمي على العصب الوركي، مما يسبب التهاب العصب، وخدر الساق، وألما شديدا، ولكن معظم الحالات تشفى بالعلاج التحفظي، والذين لا يستجيبون للعلاج التحفظي يحتاجون للتدخل الجراحي.

* أعراض عرق النسا

  1. ألم منتشر من أسفل العمود الفقري (الفقرات القطنية) إلى المقعدة وحتى أسفل الساق، وقد يكون الألم حادا أو إحساسا بالحرقة، وقد يبدو الأمر كصدمة كهربية، وتزيد الآلام عند الجلوس لفترات مستمرة من الأعراض، وعادةً يصاب جانب واحد من الجسم.
  2. خدر أو وخز أو ضعف عضلات الساق أو القدم المصابة.
  3. قد تشعر بألم في جزء من الساق، وخدر في جزء آخر.



رسم توضيحي للعصب الوركي



* مع أعراض عرق النسا.. متى يجب أن تذهب للطبيب؟

إذا استمر الألم أكثر من أسبوع، أو كان شديدًا أو متفاقما، فيجب الذهاب للطبيب إذا كنت تعاني مما يلي:
  • الشعور المفاجئ بألم شديد أسفل الظهر أو الساق وخدر أو ضعف عضلات الساق.
  • إذا حدث الألم بعد إصابة شديدة، مثل حادث مروري.
  • صعوبة التحكم في الأمعاء أو المثانة.

* أسباب عرق النسا

يحدث عرق النسا بسبب ضغط العصب الوركي، وينضغط العصب الوركي عادةً بسبب:

  1. فتق القرص الغضروفي الموجود بين فقرات العمود الفقري (ما يعرف بالانزلاق الغضروفي).
  2. نمو زوائد عظمية من الفقرات.
  3. انضغاط العصب بسبب ورم.
  4. تلف ناجم عن مرض مثل مرض السكري.

رسم توضيحي للمهاميز العظمية على العمود الفقري


* عرق النسا.. من هم الأكثر عرضة؟

  1. تقدم العمر.. لأن التغييرات التي تسبب انضغاط العصب ترتبط بالسن.
  2. السمنة..  التي تؤدي لزيادة الضغط على العمود الفقري.
  3. المهنة.. الوظائف التي تتطلب انحناء للظهر أو حمل أثقال أو الجلوس لفترة طويلة.
  4. مرض السكري.

* مضاعفات عرق النسا

معظم الحالات تتعافى بالعلاجات الذاتية، ولكن يمكن - في أحوال نادرة - أن يحدث تلف للأعصاب مسبباً:

  1. فقدان الشعور بالساق المصابة.
  2. ضعف الساق المصابة.
  3. فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة

* تشخيص عرق النسا

  • الفحص الجسدي، من خلال فحص قوة العضلات وردود فعلها.
  • اختبارات التصوير للكشف عن انفتاق الأقراص أو المهاميز العظمية، سواء بالأشعة السينية (X-ray)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، والتصوير المقطعي المحوسب (CT).



* علاج عرق النسا

إذا لم يتحسن الألم أو تفاقم فقد يصف لك الطبيب أحد هذه العلاجات:

  1. الأدوية، ومنها مضادات الالتهاب، ومرخيات العضلات، والمخدرات، ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، والأدوية المضادة للتشنج.
  2. العلاج الطبيعي: يصمم بواسطة مختص العلاج الطبيعي.
  3. حقن الستيرويدات في المنطقة المحيطة بجذر العصب المصاب.
  4. الجراحة، يلجأ الطبيب للحالات التي يؤدي فيها الضغط على العصب لحدوث سلس البول بالأمعاء أو المثانة، أو ألم شديد غير محتمل، ويقوم الجراحين باستئصال مهماز العظم أو جزء القرص المنفتق.
  5. العلاجات المنزلية لعرق النسا، وهي العلاجات التي تؤدي لتعافي معظم المصابين، ومن هذه العلاجات:
  • الكمادات الباردة، وتستخدم في البداية لتخفيف الألم، عن طريق وضع كمادات باردة على المنطقة المؤلمة لمدة 20 دقيقة عدة مرات يوميًا. 
  • الكمادات الساخنة، وتستخدم بعد يوم أو يومين على المنطقة المؤلمة، ويمكن الاستعانة بالكمادات الساخنة أو مصباح حرارة أو وسادة تدفئة مضبوطة على أقل درجة، ويمكن التناوب بين الكمادات الساخنة والباردة في حال استمرار الألم.
  • تمارين التمدد. يمكن لتمارين التمدد على أسفل الظهر المساعدة في الشعور بالراحة وقد تساعد في تخفيف الضغط على جذر العصب. 
  • مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية، مثل إيبوبروفين ونابروكسين وغيرها.

وتكون هذه الإجراءات فعالة في معظم الناس، ولا ينصح بالخمول الذي يفاقم الأعراض، وينصح المصابين بالستمرار في أنشطتهم المعتادة، وقد ينصح بالراحة ليوم أو اثنين في البداية حتى يخف الألم.

* العلاجات البديلة والتكميلية لعرق النسا

يمكن استخدام هذه العلاجات البديلة لعلاج آلام عرق النسا:

  • الإبر الصينية: وتختلف الدراسات في فعالية هذا النوع من العلاج في تخفيف آلام عرق النسا.
  • التعديل اليدوي للعمود الفقري: ويهدف العلاج لاستعادة حركة العمود الفقري، مما يحسن وظيفته ويقل الألم، وأثبتت الدراسات فعالية ومأمونية هذا النوع من العلاج.



* الوقاية من عرق النسا

هذه الاقتراحات قد تحمي وتقلل من احتمالية عودة عرق النسا:

  • ممارسة التمارين الرياضية بانتظام.
  • الحفاظ على وضعية صحيحة عند الجلوس.
  • استخدام آليات الحركة الجسدية الجيدة، فإذا كنت تقف لفترات طويلة، فأرح أحد القدمين على كرسي أو صندوق صغير من وقت لآخر، وعند رفع شيء ثقيل، اجعل الحمل كله على نهايات الأطراف السفلية. وتحرك للأعلى في حركة مستقيمة، وحافظ على استقامة الظهر مع ثني الركبة فحسب، وارفع الأحمال بالقرب من جسدك. وتجنب الرفع وثني الجسم في وقت واحد، وأطلب المساعدة من إذا كان الحمل ثقيلاً.



المصادر:
Sciatica - Symptoms and causes
Sciatica Symptoms, Causes, Treatments
Sciatica: Causes, Signs, and Diagnosis
آخر تعديل بتاريخ 13 مايو 2020

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية