تكمن أسوأ درجات الأذى النفسي في الضرر الذي تلحقه بالصورة الذاتية، مما يؤدي لـ "شعور غامر بعدم القيمة والاستحقاق"، أو كما قال أحدهم: "أنا مش بعمل غلط، أنا غلطة"، وهذا هو المعنى العميق للخزي، فهل يمكن تجاوز هذا الأذى؟ وكيف؟