كيف تتعامل مع الآثار الجنسية لمضادات الاكتئاب؟

معروف أن مضادات الاكتئاب تترك آثاراً جنسية على الرجال والنساء، فما هي أكثر هذه المشكلات شيوعا؟ وما هي الأنواع التي تسبب أقل المشكلات؟ وهل هناك استراتيجيات للحد من هذه الآثار المزعجة؟

* الآثار الجنسية الشائعة لمضادات الاكتئاب

الآثار الجانبية الجنسية شائعة عند تناول مضادات الاكتئاب بالنسبة للرجال والنساء، لذلك، فنحن نتفهم مخاوفك، ومن الآثار الشائعة لهذه الأدوية على الوظيفة الجنسية ما يلي:
  1. تغير الرغبة في ممارسة الجنس.
  2. مشاكل في الانتصاب.
  3. مشاكل في رعشة الجماع.
  4. مشاكل في الإثارة الجنسية والراحة والإشباع الجنسي.

* العوامل التي تحدد شدة الآثار الجانبية

تعتمد شدة الآثار الجانبية الجنسية على الفرد، ونوع مضاد الاكتئاب، وجرعته، وبالنسبة لبعض الأشخاص، تكون الآثار الجانبية الجنسية محدودة، أو تقل كلما تكيف الجسم مع الدواء، وبالنسبة لآخرين، تستمر الآثار الجانبية الجنسية فتصبح مشكلة كبيرة.

* مضادات الاكتئاب الأقل احتمالا للتسبب في الآثار الجانبية الجنسية

تتضمن مضادات الاكتئاب التي بها أقل معدل للآثار الجانبية الجنسية ما يلي:
  1. بوبروبيون (يلبوترين وأبلينزين وفورفيفو إكس إل).
  2. ميرتازابين (ريميرون).
  3. فيلازودون (فيبريد).

* مضادات الاكتئاب الأكثر احتمالا للتسبب في الآثار الجانبية الجنسية

  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية التي تحتوي على سيتالوبرام (سيليكسا)، والإسيتالوبرام (ليكسابرو)، والفلوكسيتين (بروزاك وسيلفيرما)، والباروكسيتين (باكسيل وبيكسيفا)، والسيرترالين (زولوفت).
  • مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورابينفرين (SNRIs) التي تحتوي على الفينلافاكسين (إيفكسور إكس آر)، والديسفينلافاكسين (بريستيك، كيديزلا)، والدولوكسيتين (سيمبالتا).
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات مثل أميتريبتيلين، ونورتريبتيلين (باميلور)، وكلوميبرامين (أنافرانيل).
  • مثبطات الأوكسيداز أحادي الأمين (MAOIs)، مثل إيزوكربوكسازيد (ماربلان) وفينيلزين (نارديل)، وترانيلسيبرومين (بارنيت)، ومع ذلك، فإن سيليجلين (إمسام) وهو من أحدث أدوية مثبطات الأوكسيداز الأحادي الأمين التي تُلصق على هيئة رقعة بالجلد يسبب القليل من الآثار الجانبية الجنسية.

* استراتيجيات للتخفيف من حدة الآثار الجانبية على الوظيفة الجنسية

إذا كنت تتناول مضادا للاكتئاب يسبب آثارا جانبية جنسية، فقد يوصيك طبيبك باتباع إحدى الاستراتيجيات التالية:
  1. الانتظار عدة أسابيع لمعرفة إذا ما كانت الآثار الجانبية تتحسن أم لا.
  2. ممارسة نشاط جنسي قبل تناول أحد مضادات الاكتئاب، إذا تطلب جرعة يومية.
  3. تعديل جرعة أحد مضادات الاكتئاب لتقليل خطر الآثار الجانبية الجنسية. لكن استشر الطبيب دائمًا قبل تغيير جرعة الدواء.
  4. التبديل إلى دواء آخر من مضادات الاكتئاب التي من المحتمل أن تسبب آثارا جانبية ذات خطر أقل.
  5. إضافة دواء ثانٍ من مضادات الاكتئاب أو نوع آخر من الأدوية لمواجهة الآثار الجانبية الجنسية، وعلى سبيل المثال، إضافة دواء البوبروبيون المضاد للاكتئاب أو دواء بوسبيرون المضاد للقلق قد يخفف من الآثار الجانبية الجنسية التي أحدثها أحد مضادات الاكتئاب.
  6. إضافة دواء لتحسين الوظيفة الجنسية مثل سيلدينافيل (فياجرا، ريفاتيو)، أو تادالافيل (أدسيركا، سياليس)، أو فيردينافيل (ليفيترا، ستاكسين)، وبالرغم من أن تلك الأدوية مستخدمة لعلاج المشاكل الجنسية في الرجال، يشير البحث العلمي الأولي إلى أن سيلدينافيل قد يحسّن أيضًا من المشاكل الجنسية التي أحدثتها مضادات الاكتئاب في بعض النساء.

* خطورة التوقف عن العلاج

إيقاف تناول الدواء بسبب الآثار الجانبية الجنسية مشكلة شائعة، ويعني ذلك بالنسبة لمعظم الناس عودة الاكتئاب؛ لذا تعاون مع الطبيب لإيجاد أحد مضادات الاكتئاب الفعالة أو الجمع بين الأدوية التي تقلل من الآثار الجانبية الجنسية عندك والسيطرة على الاكتئاب.

* نصيحة أخيرة

تحلَّ بالصّبر. بما أن كل شخص يتفاعل بشكل مختلف مع مضادات الاكتئاب، فقد تتعرض للتجربة والخطأ لتحديد الشيء الأنسب لك.


المصادر:
How to Reduce Sexual Side Effects From Antidepressants
Managing Antidepressant Sexual Side Effects - Healthline
Managing Antidepressant-Induced Sexual Dysfunction
آخر تعديل بتاريخ 27 يوليه 2021

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • المعاهد الصحية الأمريكية