الخرف (Dementia) ليس مرضاً ولكنه مصطلح يصف مجموعة من الأعراض المؤثرة على القدرات العقلية، وهناك الكثير من الأسباب التي تؤدي لظهور أعراض الخرف، والزهايمر هو السبب الأكثر شيوعاً لحدوث الخرف المتقدم، وهناك بعض الحالات التي يمكن علاج أسبابها، فكيف يشخص الطبيب أسباب ودرجة الخرف؟
اقــرأ أيضاً
* الاختبارات والتشخيص
لفقدان الذاكرة وأعراض الخرف الأخرى الكثير من المسببات، لذا فتشخيص الخرف والحالات الأخرى ذات الصلة يمكن أن يمثل تحدياً وقد يتطلب الكثير من الزيارات. ولتشخيص حالتك، سوف يستعرض الطبيب تاريخك المرضي والأعراض التي تعاني منها، ويُجري لك فحصاً بدنياً، وقد يطلب الطبيب إجراء عدد من الاختبارات لتشخيص الخرف ولاستبعاد الحالات الأخرى، ومن هذه الاختبارات ما يلي:
- الاختبارات الإدراكية والنفسية العصبية
في هذه الاختبارات سيقيّم الأطباء وظيفة التفكير (الإدراك) لديك، وهناك عدد من الاختبارات تقيس مهارات التفكير مثل الذاكرة والتوجه والاستدلال وتقدير الأمور والمهارات اللغوية والانتباه. ويستخدم الأطباء هذه الاختبارات لتحديد إذا ما كنت مصاباً بالخرف أم لا، ومدى شدته وأي جزء من الدماغ قد تأثر.
- تقييم الأعصاب
في تقييم الأعصاب، سيقيم الأطباء حركاتك وحواسك وتوازنك وردود أفعالك ومجالات أخرى، وربما يستخدم الأطباء تقييم الأعصاب لتشخيص حالات أخرى.
- تصوير الدماغ
يمكن أن يطلب الأطباء إجراء تصوير للدماغ مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبحث عن دليل على وجود سكتة دماغية أو نزيف ولاستبعاد احتمالية وجود ورم.
- الاختبارات المعملية
تستبعد اختبارات الدم البسيطة المشكلات الجسدية التي يمكنها التأثير على وظيفة الدماغ، مثل نقص فيتامين ب-12 أو قصور الغدة الدرقية.
اقــرأ أيضاً
- التقييم النفسي
قد تقابل اختصاصي صحة نفسية (اختصاصي علم نفس أو طبيب نفسي)، والذي سيقيّم إذا ما كان الاكتئاب أو أي حالة نفسية أخرى قد تكون مسببةً للأعراض.
وبالنسبة للخرف، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:
* الاختبارات والتشخيص
لفقدان الذاكرة وأعراض الخرف الأخرى الكثير من المسببات، لذا فتشخيص الخرف والحالات الأخرى ذات الصلة يمكن أن يمثل تحدياً وقد يتطلب الكثير من الزيارات. ولتشخيص حالتك، سوف يستعرض الطبيب تاريخك المرضي والأعراض التي تعاني منها، ويُجري لك فحصاً بدنياً، وقد يطلب الطبيب إجراء عدد من الاختبارات لتشخيص الخرف ولاستبعاد الحالات الأخرى، ومن هذه الاختبارات ما يلي:
- الاختبارات الإدراكية والنفسية العصبية
في هذه الاختبارات سيقيّم الأطباء وظيفة التفكير (الإدراك) لديك، وهناك عدد من الاختبارات تقيس مهارات التفكير مثل الذاكرة والتوجه والاستدلال وتقدير الأمور والمهارات اللغوية والانتباه. ويستخدم الأطباء هذه الاختبارات لتحديد إذا ما كنت مصاباً بالخرف أم لا، ومدى شدته وأي جزء من الدماغ قد تأثر.
- تقييم الأعصاب
في تقييم الأعصاب، سيقيم الأطباء حركاتك وحواسك وتوازنك وردود أفعالك ومجالات أخرى، وربما يستخدم الأطباء تقييم الأعصاب لتشخيص حالات أخرى.
- تصوير الدماغ
يمكن أن يطلب الأطباء إجراء تصوير للدماغ مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للبحث عن دليل على وجود سكتة دماغية أو نزيف ولاستبعاد احتمالية وجود ورم.
- الاختبارات المعملية
تستبعد اختبارات الدم البسيطة المشكلات الجسدية التي يمكنها التأثير على وظيفة الدماغ، مثل نقص فيتامين ب-12 أو قصور الغدة الدرقية.
- التقييم النفسي
قد تقابل اختصاصي صحة نفسية (اختصاصي علم نفس أو طبيب نفسي)، والذي سيقيّم إذا ما كان الاكتئاب أو أي حالة نفسية أخرى قد تكون مسببةً للأعراض.
وبالنسبة للخرف، تشمل بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على الطبيب ما يلي:
- ما السبب المُرجح لحدوث الأعراض التي أعاني منها؟
- هل هناك أسباب أخرى محتملة لظهور الأعراض؟
- ما أنواع الاختبارات اللازمة؟
- هل حالتي مؤقتة أم مزمنة؟
- ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
- ما بدائل طريقة العلاج الأساسية المقترحة؟
- كيف تمكن إدارة الخرف مع المشكلات الصحية الإضافية بأفضل طريقة؟
- هل توجد أية قيود؟
- هل هناك بديل عام للدواء الموصوف؟
- هل هناك أي نشرات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي إلى المنزل؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
ومن المحتمل أن يطرح الطبيب عليك وعلى مقدم الرعاية الخاص بك عدداً من الأسئلة، مثل:
- ما الأعراض التي تعاني منها؟ على سبيل المثال، هل تجد صعوبة في إيجاد الكلمات أو تذكر الأحداث أو في تركيز الانتباه؟ هل تشعر بالتخبط أو تطور تغيرات في الشخصية؟
- متى بدأت الأعراض في الظهور؟
- هل الأعراض مستمرة أم تظهر عرضياً؟
- ما مدى شدة الأعراض؟
- ما الأشياء، إن وجدت، التي تبدو أنها تحسن الأعراض؟
- ما الأشياء، إن وجدت، التي تبدو أنها تفاقم الأعراض؟
- هل هناك تاريخ عائلي من الإصابة بالخرف أو الحالات ذات الصلة مثل مرض هنتنغتون أو مرض باركنسون؟
- هل هناك أي أنشطة اضطررت لإيقافها بسبب صعوبة التفكير فيها؟
* هذه المادة بالتعاون مع مؤسسة مايو كلينك
