تغطية خاصة لفيروس كورونا

تغطية خاصة لفيروس كورونا

مضاعفات الرجفان الأذيني بعد الجراحة

هل تعاني من الرجفان الأذيني وأنت غير منتظم على الأدوية التي وصفها لك الطبيب؟ إذا كنت كذلك، فحقيقة الأمر أن الأخطار تحوم حولك، وقد تسبب لك مشاكل صحية أنت في غنى عنها.

إذا كنت مواظباً على الأدوية الموصوفة لك، فأنت لست وحدك، ولست مصاباً بداء فريد من نوعه، فما يزيد عن الـ 37 مليون فرد حول العالم مصابون بالرجفان الأذيني، وكل ما عليك فعله هو الانتظام في تلقي الأدوية، والاستماع إلى تعليمات الطبيب في ما يخص نظام التغذية، والنشاط الحركي لتجنب مضاعفات الرجفان الأذيني.

* مخاطر ومضاعفات الرجفان الأذيني

يتسبب الرجفان الأذيني في العديد من المخاطر الصحية حيث تنتقل بعض الجلطات من الأذين الأيسر من القلب، وتنتقل في تيار الدم الشرياني، مما قد يتسبب في انسداد شريان ما في الجسم، ما يسبب انحسار الدم عن أحد الأعضاء مسبباً مشاكل صحية خطيرة، وأهم تلك المخاطر هي:
  • انسداد الأوعية الدموية المساريقية (mesenteric vascular occlusion)

الأوعية الدموية المساريقية هي التي تقوم بإمداد الدم إلى الأمعاء الدقيقة، وفي حال انسداد تلك الأوعية (شرايين أو أوردة)، وتوقف الدم عن الأمعاء الدقيقة تبدأ الأمعاء في الدخول في الغرغرينا بشكل تدريجي، والتي لو أنها تعالَج خلال ساعات من الإصابة عن طريق التدخل الجراحي، أو عن طريق الأشعة التداخلية، وإزالة الجلطات من الشرايين، أو عن طريق استئصال الجزء المصاب، فإن المريض يكون عرضة للوفاة بنسبة كبيرة، والتي تتجاوز 60% من الحالات، وللأسف فإن هذه المشكلة تعتبر من مضاعفات الرجفان الأذيني.


مريض الرجفان الأذيني قد يعاني من جلطات الأوعية المساريقية 

- متى تتوجه للطوارئ؟

الرجفان الأذيني يمثل ما يقرب من 50% من أسباب الإصابة بانسداد الشرايين المساريقية، إذا عزيزي المصاب بالرجفان الأذيني عليك أن تكون حذراً إذا تمت إصابتك بالآم شديدة مفاجئة مبرحة في البطن، وعليك التوجه للطوارئ بشكل عاجل إذا ظهرت عليك تلك الأعراض:
  1. آلام شديدة مفاجئة تظهر في البطن.
  2. إسهال حاد ويكون غالبا مصاحبا بوجود دم في البراز.
  3. الغثيان والقيئ.
  4. الرغبة الملحلة لقضاء الحاجة.
  5. الجفاف والذي قد يكون سبباً مباشرا لزيادة عدد ضربات القلب وعدد مرات التنفس.
لذا إذا كنت مصاباً بالرجفان الأذيني، وأصبت بهذه الأعراض، فعليك أن تخبر الطبيب أنك تعاني من هذا المرض فكلما كان التشخيص مبكراً، كانت فرصة التعافي أكبر.

- ما هو علاج انسداد الأوعية المساريقية الناتجة عن انسداد الشرايين؟

يمكن حصر طرق العلاج في ثلاث طرق وهي:
  1. العلاج بالأشعة التداخلية عن طريق عمل قسطرة واستخلاص الجلطة من الشريان.
  2. الحقن المسببة لذوبان التجلطات مثل الهيبارين.
  3. التدخل الجراحي واستئصال الجزء المصاب بالغرغرينا من الأمعاء.
  • نقص التروية الدموية الحادة للطرف السفلي ACUTE LOWER LIMB ISCHEAMIA

الطرف السفلي يحتوي على أكثر الشرايين طولاً، ومن مضاعفات الرجفان الأذيني إمكانية حدوث جلطة في تيار الدم، يزيد احتمال توقفها في شرايين الطرف السفلي، ما يؤدي إلى حدوث توقف الدم عن الطرف السفلي، وما بين 60-95% من حالات نقص التروية الدموية الطرفية الحادة يتم تشخيصهم في حالات الرجفان الأذيني.


مريض الرجفان الأذيني يمكن أن يعاني من جلطة الساق 

- متى تذهب للطوارئ؟

إذا كنت مصاباً بالرجفان الأذيني، وشعرت ببرودة شديدة في ساقك أو قدمك فعليك أن تذهب للطوارئ بشكل عاجل، وتخبر طبيبك المعالج أنك مصاب بالرجفان الأذيني، وكلما قللت الفترة بين التدخل للعلاج وبداية الأعراض، كانت فرصة حصول مضاعفات طبية أقل بكثير، وهذه هي الأعراض المصاحبة لذلك المرض:

  1. ألم شديد في الساق بشكل مفاجئ.
  2. برودة شديدة في الساق المصابة.
  3. فقدان الإحساس.
  4. ضعف القدرة على الحركة والتي قد تصل إلى عدم القدرة على تحريك الطرف المصاب.
  5. شحوب اللون في الساق واختلاف درجة لونه عن الساق الأخرى.
  6. عدم وجود النبض في القدم.

- الوقت هو العامل الجوهري الأهم

في حال معرفتك عزيزي المصاب بالرجفان الأذيني أن وجود برودة وألم شديد بشكل مفاجئ قد يكون نتيجة وصول جلطة من القلب باتجاه الساق، وسرعتك في التوجه إلى الطوارئ بسرعة شديدة، فإن ذلك سوف يساعدك على الحفاظ على ساقك، والتعرض لأقل مشاكل طبية ممكنة.


عند الوصول إلى الطوارئ سيقوم الطبيب بإجراء الفحوصات اللازمة لتشخيص جلطة الساق

- ما الذي قد يفعله الطبيب عند وصولك إلى الطوارئ؟

بعد عمل الفحوصات اللازمة عن طريق فحص التيار الشرياني وغيرها من الفحوصات اللازمة، فالمتوقع أن تكون هناك إحدى طرق العلاج الآتية:
  1. قسطرة شريانية لاستخراج الجلطة endovascular treatment.
  2. التدخل الجراحي واستخراج الجلطة عن طريق فتح الشريان جراحياً في حالة عدم إمكانية استخراجها عن طريق القسطرة، وهو أمر وارد قد يضطر إليه الأطباء المعالجون.
  3. مذيبات التجلطات مثل الهيبارين، تتم إضافتها إلى العلاج بالإضافة إلى الأدوية الأخرى طبقاً لحالة المريض.
في حالة عدم ذهابك إلى الطوارئ وخضوعك للعلاج بشكل عاجل، فإن ذلك قد يكون كلفته فقدان الساق، لذلك فإن التأخر في تلقي العلاج قد يكون سبباً مباشراً في فقدان الساق.


المصادر:
Prevalence of atrial fibrillation and flutter worldwide in 2017, by gender
Prognostic factors in patients with acute mesenteric ischemia
Acute Mesenteric Ischemia
Thromboembolism associated with atrial fibrillation as a cause of limb and organ ischemia
What is Critical Limb-Threatening Ischemia?
Critical Limb Ischemia (CLI)
آخر تعديل بتاريخ 10 سبتمبر 2020

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية