26 سبتمبر 2019
الورم الحليمي والعلاج بعد استئصال الدرقية
استأصلت الغدة الدرقية والعقد الليمفاوية لوجود ورم حليمي فيها، وأخذت جرعتي يود ،وكانت نتيحة المسح مطمئنة ،أتناول جرعة ثايروكسين 180يوميا.. كان آخر تحليل لي منذ شهرين وكانت نسبة tsh 75,00 وأجريت آخر منذ أيام وكانت نتيجته 0،057.لم أستطع التواصل مع طبيبتي كونها في بلد آخر ،وأريد أن أعلم جرعة الثايروكسين المناسبة لي اليوم .
الآنسة صالحة المحترمة؛
يبدو أنك تلقيت علاجا جراحيا ومتابعة باليود المشع جيدين لسرطان حليمي بالدرق، مع انتقالات موضعية للعقد. والمعالجة بالالتروكسين بعد استئصال الدرق عادة تعويضة، ويفضل أن تكون مستويات TSH وهرمونات الدرق ضمن الحدود الطبيعية المتوسطة، أما في حالتك فينبغي أن تكون كمية الالتروكسين كافية للحصول على مستويات TSH مثبطة وبالحدود الدنيا للطبيعي ومستويات FT4 على الحد الأعلى للطبيعي.
وعند حدوث خفقان نتيجة هذه الجرعات يمكن تناول مقادير خفيفة من محاصرات بيتا. وينبغي إجراء معايرة TSH و FT4 كل 3 أشهر حتى الحصول على المستويات التي ذكرتها، وبعدها يجرى التحليل كل 6 أشهر. ولا تنسي أن تجري تحليل الثيروغلوبولين بشكل دوري كل سنة مرة على الأقل لمراقبة الانتكاسات. إنذار السرطان الحليمي للدرق ممتاز بالمعالجة والمتابعة الجيدين.
مع تحياتي وتمنياتي بالشفاء والعافية.
استشارات دات صلة:
هل يسبب الثايروكسين الخمول وجفاف الجلد؟
جرعة الثايروكسين.. كيف يتم حسابها؟
كتلة حميدة في الإبط وسرطان درقية سابق
بعد استئصال الدرقية.. تشنجات وهشاشة عظام
يبدو أنك تلقيت علاجا جراحيا ومتابعة باليود المشع جيدين لسرطان حليمي بالدرق، مع انتقالات موضعية للعقد. والمعالجة بالالتروكسين بعد استئصال الدرق عادة تعويضة، ويفضل أن تكون مستويات TSH وهرمونات الدرق ضمن الحدود الطبيعية المتوسطة، أما في حالتك فينبغي أن تكون كمية الالتروكسين كافية للحصول على مستويات TSH مثبطة وبالحدود الدنيا للطبيعي ومستويات FT4 على الحد الأعلى للطبيعي.
وعند حدوث خفقان نتيجة هذه الجرعات يمكن تناول مقادير خفيفة من محاصرات بيتا. وينبغي إجراء معايرة TSH و FT4 كل 3 أشهر حتى الحصول على المستويات التي ذكرتها، وبعدها يجرى التحليل كل 6 أشهر. ولا تنسي أن تجري تحليل الثيروغلوبولين بشكل دوري كل سنة مرة على الأقل لمراقبة الانتكاسات. إنذار السرطان الحليمي للدرق ممتاز بالمعالجة والمتابعة الجيدين.
مع تحياتي وتمنياتي بالشفاء والعافية.
استشارات دات صلة:
هل يسبب الثايروكسين الخمول وجفاف الجلد؟
جرعة الثايروكسين.. كيف يتم حسابها؟
كتلة حميدة في الإبط وسرطان درقية سابق
بعد استئصال الدرقية.. تشنجات وهشاشة عظام
