السلام عليكم ورحمه الله وبركاته
لدي طفل عمرة 11 شهراً يعاني من إمساك شديد منذ شهر تقريبا أجلكم الله عند التبرز يتشنج بحيث يقوم بشد أرجله الى الأمام ويزرق مع بكاء شديد تم إعطائه ملينات وتحاميل جلسرين دون فائدة بالأمس تم وصف مرهم مخدر لدهن باب الشرج تم استخدامه دون فائدة تم عرضه على استشاري أطفال لا يوجد مشاكل في الامعاء المشكله في النهايه عند الاخراج 1-النهايات العصبيه للقولون2-جرح داخلي في الشرج3-عضله الشرج تشخيصات من قبل الاطباء وانا في حيرة من امري جزاكم الله خيرا
الأخ خلدون؛ تحية طيبة وبعد.. إن الإمساك المترافق مع صعوبة وألم أثناء الخروج يكون غالبا بسبب وجود شق، أو عدة شقوق شرجية، مما يحرض الطفل على حبس البراز خوفا من الألم، وهذا يزيد المشكلة ويدخل المريض في حلقة مفرغة، لذلك فالفحص الدقيق يبين وجود هذه الشقوق وبالتالي إعطاء مراهم خاصة مرممة، بالترافق مع الملينات الفموية، والابتعاد عن إعطاء التحاميل، مع اتباع حمية غنية بالماء والألياف، وتقليل السكريات، وإعطاء حليب مخصص لحالات الإمساك.
وفي حال عدم تحسن المشكلة نتوجه إلى المشاكل التشريحية والعصبية في القولون وهذا يحتاج إلى تصوير ملون للقولون، وأخذ خزعة للفحص الباثولوجي من نهاية مخاطية القولون.
