عادة ما تُشخص الإصابة باضطراب الشخصية الفصامية في أوائل سن البلوغ، ومن المحتمل أن يستمر المرض على الرغم من احتمال تحسن الأعراض مع تقدم العمر، ويمكن أن تفيد الأدوية والعلاج في تحسن الحالة.
ما هي صفات الشخصية الفصامية؟
أعراض اضطراب الشخصية الفصامية
يواجه المصابون باضطراب الشخصية الفصامية صعوبة في تكوين العلاقات الحميمية، كما أن لديهم اعتقادات وسلوكيات غريبة، وقد تتضمن علامات وأعراض اضطراب الشخصية الفصامية ما يلي:
- العزلة وقلة تكوين صداقات حميمية خارج محيط الأسرة المباشر.
- إساءة تفسير الأحداث، بما في ذلك الشعور بأن الأحداث الخارجية لها معنى شخصي.
- طريقة التفكير أو الاعتقادات أو السلوكيات الغريبة أو الشاذة أو غير المعتادة.
- ارتداء ملابس غريبة.
- الاعتقاد في القوى الخاصة مثل التخاطر.
- التغيرات الإدراكية، وفي بعض الحالات الأوهام الجسدية، بما في ذلك الآلام الوهمية أو الاختلالات الأخرى في حاسة اللمس.
- القلق الاجتماعي المتواصل أو المفرط.
- طريقة الكلام الغريبة، مثل الحديث بشكل فضفاض أو مبهم، أو الانتقال بطريقة غريبة وغير منتهية بين الموضوعات أثناء المحادثات.
- الأفكار التي تشوبها الريبة أو جنون العظمة وفرط الحساسية والشكوك المستمرة في ولاء الآخرين وإخلاصهم.
- تبلد المشاعر أو الاستجابات العاطفية المحدودة أو غير المناسبة.
يمكن ملاحظة علامات اضطراب الشخصية الفصامية، مثل زيادة الاهتمام بالأنشطة الانعزالية أو فرط القلق الاجتماعي في فترة المراهقة، وقد ينخفض أداء الطفل في المدرسة أو يبدو أنه لا يتماشى مع أقرانه اجتماعيًا، وبالتالي غالبًا ما يصبح عرضة للسخرية أو لاعتداء الآخرين.
ما الفرق بين اضطراب الشخصية الفصامية والفصام؟
يمكن الالتباس بسهولة بين اضطراب الشخصية الفصامية وفصام الشخصية، وهو عبارة عن مرض عقلي حاد يفقد المصابون به اتصالهم بالواقع (الذهان)، وفي حين قد يعاني المصابون باضطرابات الشخصية الفصامية من نوبات نفسية قليلة تتسم بالأوهام والهلوسة، فإن تلك الأعراض ليست متكررة أو طويلة أو شديدة كما هو الحال في حالة فصام الشخصية.
يتمثل الفرق الأساسي الثاني بين اضطراب الشخصية الفصامية وفصام الشخصية في أن المصابين بالحالة المَرَضية الأولى يمكن جعلهم يدركون الفرق بين أفكارهم المشوشة والواقع، أما بالنسبة للمصابين بفصام الشخصية بوجه عام، فإنه لا يمكن إخراجهم من أوهامهم.
وبرغم الاختلافات، فإنه يمكن الاستفادة من علاجات فصام الشخصية لمعالجة اضطراب الشخصية الفصامية، والذي يعتبر في بعض الأحيان شكلاً آخر من أشكال فصام الشخصية.
متى ينبغي زيارة الطبيب؟
نظرًا لقلة احتمال تغير الشخصية بتقدم العمر، فإنه من الأفضل التماس علاج الاضطرابات الشخصية في أقرب وقت ممكن، ومن غير المحتمل أن يلتمس أصحاب الشخصية الفصامية المساعدة إلا بإلحاح من الأصدقاء أو الأقارب، وإذا شككت أن صديقًا أو أحد أفراد العائلة قد يعاني من اضطراب، فراقب حدوث علامات معينة، ويمكنك الاقتراح على الشخص بلطف ليلتمس العناية الطبية، أو أن يبدأ بزيارة طبيب الرعاية الأولية أو مقدم خدمات الصحة العقلية.
هل اضطراب الشخصية الفصامي خطير؟
إذا تُرك الفصام دون علاج، فقد يؤدي إلى مشاكل خطيرة تؤثر على كل مجال من مجالات الحياة.
هل اضطراب الشخصية الفصامية مرض عقلي أم نفسي؟
انفصام الشخصية اضطراب نفسي شديد يؤثر على 24 مليون شخص تقريباً أو على شخص واحد من كل 300 شخص في جميع أنحاء العالم. يسبّب انفصام الشخصية الذهان ويعدّ معيقاً بشكل كبير وقد يؤثر على جميع مجالات الحياة، بما فيها الأداء الوظيفي الشخصي والأسري والاجتماعي والتعليمي والمهني.
ما هي مراحل انفصام الشخصية؟
مرحلة البادرة: هي المرحلة الأولى التي تحدث فيها أعراض الفصام المبكرة، وتتشابه أعراضها مع علامات اضطرابات نفسية أخرى، مثل الاكتئاب. المرحلة الحادة: تعرف هذه المرحلة أيضاً باسم الفصام الحاد أو المرحلة الحادة، وفيها تحدث الأعراض الذهانية من أوهام، وهلاوس، وجنون الارتياب.
ماذا يشعر مريض الفصام؟
يشع المصاب باضطراب الشخصية الفصامية بفقدان الاتصال بالواقع (الذهان psychosis)، والهلوسة (سماع أصوات غير حقيقية)، والإيمان بمعتقدات زائفة (أوهام)، والتفكير والسلوك غير الطبيعيين، وقلة التعبير عن المشاعر، وضعف الهمة والدافع، وتدني الوظائف الذهنية (الإدراك)، ومشاكل في الأداء اليومي، بما في ذلك العمل، والعلاقات الاجتماعية.
هل يمكن الشفاء من الفصام نهائياً؟
يتطلب فصام الشخصية علاجًا لمدى الحياة حتى عند تراجع الأعراض. ويمكن أن يساعد العلاج بالأدوية والعلاج النفسي على السيطرة على هذه الحالة المرضية. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة للتطبيب داخل مستشفى. وعادة ما يكون الشخص المسؤول عن توجيه العلاج طبيبًا نفسيًا متمرسًا في علاج فصام الشخصية.
ما هي نسبة الشفاء من الفصام؟
نسب الشفاء من الفصام تصل إلى أكثر من 70 % فى حال الالتزام بتتبع الإرشادات وتلقي العلاج.
ما هو أخطر أنواع الفصام؟
الفصام اللامنتظم والذي يعرف أيضًا بالفصام الفندي، غالبًا ما يظهر ما بين عمر 15 و25 عامًا ويتميز هذا النوع من الفصام بالتأثير على تنظيم طريقة الكلام والتعبير والسلوك والأفكار، بحيث يعاني المريض من نمط الكلام غير المنتظم وانعدام القدرة على الفهم والتعبير عن النفس.
هل اضطراب الشخصية الفصامية يسبب فقدان الذاكرة؟
يؤثر مرض انفصام الشخصية على الذاكرة العاملة، حيث قد يصعب على الشخص تذكر المعلومات ومن ثم خطوات تطبيقها. صعوبة التخطيط وتنفيذ المهام: يعاني مصابو الفصام من انخفاض الوظيفة التنفيذية، أي عدم القدرة على تحديد الخطوات اللازمة لإتمام مهمة ما، كما يعانون من صعوبة في اتخاذ القرارات.
هل المصاب باضطراب الشخصية الفصامية يعلم أنه مريض؟
الفُصام هو مرض ذُهاني يزول فيه الحدّ الفاصل ما بين الخيال والواقع. وغالباً ما يفتقر المُصاب بهذا المرض إلى إدراك أنه مريض؛ وهذا ما يجعل علاج الحالة أصعب.
أسباب الشخصية الفصامية
الشخصية عبارة عن مزيج من الأفكار والعواطف والسلوكيات التي تجعلك متفردًا عن غيرك، فهي تمثل الطريقة التي ترى بها العالم الخارجي وتفهمه وترتبط به، وكذلك الطريقة التي ترى بها نفسك، وتتكون الشخصية أثناء الطفولة وتتشكل من خلال التفاعل مع الميول الموروثة والعوامل البيئية.
أثناء النمو الطبيعي، يتعلم الأطفال بمرور الوقت كيفية ترجمة الإشارات الاجتماعية بدقة، والاستجابة لها على النحو الملائم، وبالنسبة لأصحاب الشخصية الفصامية، يحدث خطأ أثناء هذه العملية، ما يؤدي إلى اعتقادات غير منطقية، وطريقة تفكير غير طبيعية فضلاً عن الإحساس بالعظمة، ولم تتم معرفة الخطأ الذي يحدث خلال هذه المرحلة حتى وقتنا هذا، ولكن يحتمل أن يكون هناك عامل أو أكثر يسبب مشكلات في طريقة عمل الدماغ، وقد يكون للجينات دور في ذلك أيضًا.
عوامل الخطورة للإصابة باضطراب الشخصية الفصامية
- وجود أقارب مصابين بفصام الشخصية أو اضطراب الشخصية الفصامية.
- المعاناة من التجاهل أو الإساءة أو الصدمات أو الخلل العائلي أثناء الطفولة.
مضاعفات اضطراب الشخصية الفصامية
- النوبات النفسية المؤقتة، وعادة ما تكون بسبب الضغط النفسي.
- الاكتئاب الرئيسي.
- اضطراب القلق الذي يتسم بفترات طويلة من الهم والحزن.
- مشكلات في العمل والمدرسة والمجتمع.
- فصام الشخصية، وهذا نادر.
تشخيص اضطراب الشخصية الفصامية
يشخص الأطباء الاضطرابات الشخصية بناء على مقابلة شاملة، وغالبًا ما يلتمس المصابون بالاضطراب المساعدة بسبب أعراض أخرى، مثل القلق أو الاكتئاب أو نوبات الغضب، أو يلتمسون العلاج من إدمان المخدرات، وكذلك سيفيد الفحص البدني في استبعاد الحالات المَرَضية الأخرى، ويُحتمل استشارة مقدم خدمات الصحة العقلية لإجراء مزيد من التقييمات.
لكي يشخِّص الطبيب مرض اضطراب الشخصية الفصامية، يجب أن يستوفي المريض خمسة معايير من الأعراض المذكورة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية (DSM):
- التفسير الخاطئ للأحداث، مثل الشعور بأن شيئًا ما غير ضار أو غير مؤذٍ له دلالة شخصية مباشرة.
- الاعتقادات الغريبة أو التفكر في السحر الذي لا يتفق مع الأعراف الثقافية.
- الإدراكات غير الطبيعية بما في ذلك الأوهام.
- أنماط الكلام والتفكير الغريبة.
- الأفكار التي تشوبها الريبة أو جنون العظمة، مثل اعتقاد المصاب بأن شخصًا ما يخطط للنيل منه.
- تبلد المشاعر، فيبدو أنه وحيد ومنعزل.
- المظهر أو السلوك الغريب أو الشاذ أو العجيب.
- قلة الأصدقاء الحميمين أو الأشخاص الذين يثق بهم غير الأقارب.
- فرط القلق الاجتماعي الذي لا يزول بالألفة.
علاوة على ذلك، فإنه حتى يتم تشخيص حالة الشخص باضطراب الشخصية الفصامية، يجب ألا يستوفي الشخص معايير التشخيص الخاصة بالإصابة بأي اضطراب فصامي آخر.
علاج اضطراب الشخصية الفصامية
غالبًا ما يتضمن علاج اضطراب الشخصية الفصامية مجموعة من العلاجات ونوعًا واحدًا أو أكثر من العلاج النفسي.
-
الأدوية
لا توجد أدوية معتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأميركية لعلاج اضطراب الشخصية الفصامية، ومع ذلك، يمكن أن يصف الأطباء الأدوية المضادة للذهان أو المضادة للاكتئاب أو المضادة للقلق، للمساعدة في التخلص من أعراض معينة، مثل النوبات النفسية أو الحالات المرتبطة بالمرض مثل الاكتئاب أو القلق. وعلى سبيل المثال، يمكن للأدوية الموصوفة من الطبيب مثل ريسبيريدون (ريسبردال) وأولانزابين (زيبركسا)، أن تفيد في تقليل تشوش التفكير.
-
العلاج النفسي
يمكن للعلاج النفسي أن يفيد المصابين باضطراب الشخصية الفصامية، بحيث تبدأ ثقتهم في الآخرين عن طريق تكوين علاقة مبنية على الثقة مع المعالج. ويمكن أن يتضمن العلاج النفسي -على سبيل المثال- تعلم سلوكيات ومهارات اجتماعية معينة، أو تحديد وتغيير أنماط التفكير المشوشة، أو التعامل مع إساءات الطفولة، وغير ذلك من الأهداف العلاجية.
يمكن أن يكون العلاج فعالاً بدرجة أكبر عند إشراك أفراد العائلة (العلاج الأسري)، ويمكن لالتماس المشورة المهنية كمجموعة أن يقلل من المقاومة أو البعد العاطفي ويحسن من الثقة داخل المنزل.
مآل اضطراب الشخصية الفصامية
يمكن أن تتحسن أعراض اضطراب الشخصية الفصامية مع مرور الوقت، وتتضمن العوامل التي يبدو أنها غالبًا ما تقلل أعراض هذا الاضطراب العلاقات الإيجابية مع الأصدقاء والعائلة، بالإضافة إلى الشعور بتحقيق نجاح في المدرسة والعمل والأنشطة غير الروتينية، وقد تساعد هذه العوامل -بالإضافة إلى الصفات الإيجابية الأخرى- في تعزيز الثقة وإيمان الشخص بقدرته على التغلب على الصعوبات، والشعور بالدعم الاجتماعي.
