صحــــتك

كل ما يجب معرفته عن متلازمة إعادة التغذية

الصورة
avatar
كل ما يجب معرفته عن متلازمة إعادة التغذية
تحدث متلازمة إعادة التغذية عند الإطعام السريع بعد جوع
 
إعادة التغذية هي عملية إعادة إدخال الطعام بعد سوء التغذية الحاد أو الجوع أو الإجهاد الأيضي بسبب المرض الشديد، وإعادة إدخال الطعام في هذه الأحوال بسرعة قد تؤدي لمشكلات قد تكون خطيرة أو قاتلة، وهي الحالة التي تعرف باسم متلازمة إعادة التغذية.

* ما هي متلازمة إعادة التغذية؟

ومتلازمة إعادة التغذية هي حالة خطيرة ومميتة يمكن أن تحدث أثناء إعادة التغذية، وتكون ناتجة عن التحولات المفاجئة في الكتروليتات (الأملاح والمعادن مثل الصوديوم، البوتاسيوم، الكالسيوم، الكلوريد، الفوسفات والمغنسيوم)، التي تساعد الجسم على استقلاب الطعام، وعند تناول الكثير من الطعام أو المكملات الغذائية السائلة خلال الأيام الأربعة إلى السبعة الأولى بعد حدوث سوء التغذية، فإن إنتاج الجليكوجين والدهون والبروتين في الخلايا قد يتسبب في انخفاض تركيزات المصل (الدم) من البوتاسيوم والمغنيسيوم والفوسفور.

 
متلازمة إعادة التغذية قد تحدث لمرضى الأورام ومع حالات صعوبة البلع

 
ظهرت التقارير الأولى عن المتلازمة في الخمسينيات من القرن الماضي بعد ملاحظات لأسرى الحرب المصابين بسوء التغذية، والذين ظهرت عليهم أعراض قلبية وعصبية بعد فترة وجيزة من بدء التغذية، لذا يشار إلى متلازمة إعادة التغذية بمتلازمة الكتروليتات الحادة الناجمة عن اضطرابات التمثيل الغذائي لدى المرضى الذين يعانون من سوء التغذية الذين يخضعون لإعادة التغذية، سواء عن طريق الفم أو المعوي أو بالحقن.

* عوامل الخطر للإصابة بالمرض

قد تزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بهذه الحالة، بما في ذلك:
  • فقدان الشهية.
  • سوء التغذية المزمن.
  • صيام طويل أو نظام غذائي منخفض الطاقة.
  • العلاج الكيميائي.
  • مستخدمو مضادات الحموضة على المدى الطويل (المغنيسيوم وأملاح الألومنيوم تربط الفوسفات).
  • مستخدمو مدرات البول على المدى الطويل (فقدان الكتروليتات).
  • متلازمة سوء الامتصاص (مثل مرض التهاب الأمعاء والتهاب البنكرياس).
  • إدمان تعاطي الكحول.
  • مرضى الأورام.
  • صعوبة في البلع (عسر البلع).
  • بعض العمليات الجراحية.

* لماذا تحدث متلازمة إعادة التغذية؟

يغير الحرمان من الطعام الطريقة التي يستقلب بها الجسم العناصر الغذائية، وعلى سبيل المثال، هرمون الأنسولين الذي يفرز من خلايا البنكرياس يعزز من امتصاص الغلوكوز وتخزينه (تكوين السكر)، ويمنع تفكك الدهون (تحلل الدهون)، ويزيد من امتصاص البوتاسيوم الخلوي، وعندما ينخفض استهلاك الكربوهيدرات بشكل كبير، يتباطأ إفراز الأنسولين، وفي غياب الكربوهيدرات، يتحول الجسم إلى الدهون والبروتينات المخزنة كمصادر للطاقة، بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي هذا التغيير إلى فقدان الدهون والبروتينات من الجسم وما يصاحب ذلك من استنفاد مخازن الألكتروليت، وغالباً ما يتأثر الفوسفات، وهو الكتروليت يساعد الخلايا في تحويل الغلوكوز إلى طاقة.
 
قد تظهر أعراض متلازمة إعادة التغذية في صورة إجهاد وغثيان وقيء


أثناء إعادة التغذية، هناك تحول مفاجئ من استقلاب الدهون إلى استقلاب الكربوهيدرات، ويؤدي هذا إلى زيادة إفراز الأنسولين، وتحتاج الخلايا إلى إلكتروليتات مثل الفوسفات لتحويل الغلوكوز الى طاقة، ولكن هناك نقصا في الفوسفات، وهذا يؤدي إلى حالة أخرى تسمى نقص فوسفات الدم (انخفاض الفوسفات).

نقص فوسفات الدم هو سمة شائعة لمتلازمة إعادة التغذية، ويمكن أن تحدث تغييرات التمثيل الغذائي الأخرى أيضا، وتشمل:
  • مستويات غير طبيعية من الصوديوم والسوائل.
  • تغيرات في التمثيل الغذائي للدهون أو الغلوكوز أو البروتين.
  • نقص الثيامين (فيتامين ب 1).
  • نقص مغنيسيوم الدم (انخفاض المغنيسيوم).
  • نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض البوتاسيوم).

* أعراض متلازمة إعادة التغذية

أعراض المتلازمة متغيرة، ولا يمكن التنبؤ بها، وقد تحدث دون سابق إنذار، وقد تحدث في وقت متأخر، وتحدث الأعراض لأن التغيرات في إلكتروليتات الدم تؤثر على غشاء الخلية الذي قد يؤدي إلى إضعاف وظيفة الخلايا العضلية العصبية والقلبية والهيكلية، وقد لا تكون هناك أعراض، في كثير من الأحيان. ويتراوح نطاق العرض من الغثيان والقيء والخمول البسيط إلى قصور الجهاز التنفسي، وفشل القلب، وانخفاض ضغط الدم، وعدم انتظام ضربات القلب والهذيان والغيبوبة.

تظهر هذه الأعراض عادةً في غضون 4 أيام من بدء عملية إعادة التغذية، وعلى الرغم من أن بعض الأشخاص المعرضين للخطر لا تظهر عليهم أعراض، إلا أنه لا توجد طريقة لمعرفة من الذي سيطور الأعراض قبل بدء العلاج، ونتيجة لذلك، فإن الوقاية أمر بالغ الأهمية.

* تشخيص متلازمة إعادة التغذية

يمكن أن تكون متلازمة إعادة التغذية قاتلة إذا لم يتم التعرف عليها ومعالجتها بشكل صحيح.. ويمكن أن تحدث اضطرابات الإلكتروليتات في المتلازمة في غضون الأيام القليلة الأولى من إعادة التغذية، لذلك فإن المراقبة الدقيقة للكيمياء الحيوية للدم ضرورية في فترة إعادة التغذية المبكرة، وقد تكون أيضا في خطر إذا انطبقت عليك عبارتان أو أكثر من العبارات التالية
  • مؤشر كتلة الجسم (BMI) أقل من 16.
  • فقد أكثر من 15 في المائة من وزن الجسم في الأشهر الثلاثة إلى الستة الماضية.
  • استهلاك القليل من الطعام أو قلته، أو أقل بكثير من السعرات الحرارية اللازمة لاستمرار العمليات الطبيعية في الجسم، خلال الأيام العشرة الماضية أو أكثر على التوالي.
  • فحص الدم يشير إلى انخفاض مستويات الفوسفات، البوتاسيوم، المغنيسيوم، نقص فيتامين ب1، وفرط سكر الدم.
 
تحدث متلازمة إعادة التغذية عندما يتم تقديم الطعام بسرعة كبيرة بعد فترة جوع طويلة
 

* الخلاصة

تظهر متلازمة إعادة التغذية عندما يتم تقديم الطعام بسرعة كبيرة بعد فترة من سوء التغذية، ويمكن أن تسبب التحولات في مستويات الألكتروليتات مضاعفات خطيرة، بما في ذلك النوبات وفشل القلب والغيبوبة، وفي بعض الحالات، يمكن أن تكون المتلازمة قاتلة.

الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية معرضون للخطر، ويمكن أن تؤدي حالات معينة، مثل فقدان الشهية العصبي أو اضطراب تعاطي الكحول المزمن، إلى زيادة المخاطر.

لذا يجب زيادة الوعي واستخدام برامج الفحص لتحديد الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالمتلازمة.
 
آخر تعديل بتاريخ
16 نوفمبر 2023

قصص مصورة

Consultation form header image

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك الآن

 

  • ابحث على موقعنا عن إجابة لسؤالك، منعا للتكرار.
  • اكتب بريدك الإلكتروني الصحيح (الإجابة ستصلك عليه).
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • لن يتم إظهار اسمك عند نشر السؤال.

 

Age gender wrapper
Age Wrapper
الجنس
Country Wrapper

هذا الموقع محمي بواسطة reCaptcha وتنطبق عليه سياسة غوغل في الخصوصية و شروط الخدمة

This site is protected by reCAPTCHA and the GooglePrivacy Policy and Terms of Service apply.