03 أغسطس 2020
عودة أعراض النفروز بعد إيقاف أو تقليل الكورتيزون
السلام عليكم. ابنتي تعاني من زلال البول ولقد عولجت بالكورتيزون الحمدلله وبعد تخفيض الجرعات والانتهاء من الجرعات رجع لها زلال البول والان الدكتور قال إنه يجب الرجوع للكورتيزون وبدأنا بـ 10 مل صباح و10 مل عصرا و10 مل ليلا الساعة 12. لا نعلم هل هذا هو علاجها أو نغيره.. نرجوا مساعدتنا وشكرا
الأخ الفاضل؛
تحية طيبة ونسأل الله لطفلتك الشفاء العاجل..
نكس زلال البول أو ما يسمى طبياً بالمتلازمة النفروزية يعرف بوجود زلال إيجابي بفحص البول الصباحي بنسبة 3 زوائد أو أكثر لمدة ثلاثة أيام متتالية. وتعالج بالكورتيزون جرعة واحدة صباحية عادة والجرعة تتعلق بوزن الطفل. يستمر العلاج حتى زوال البروتين بالبول، ثم يتم إنقاص الجرعة بشكل تدريجي على فترة حوالي ستة لثمانية أسابيع.
اقــرأ أيضاً
إضافة لوقاية الطفل من الالتهابات بإعطاء لقاح الجدري المائي إن لم يكن الطفل قد أصيب أو لقح سابقاً، ولقاح المكورات الرئوية إن كان العلاج مديدا بالكورتيزون. وقد نعطي البنسلين الفموي لنحمي من الانتانات أثناء الهجمة الحادة. ثم يتابع الطفل يوميا بفحص الزلال بالبول وفحص ضغط الدم أسبوعياً.
اقــرأ أيضاً
أما إذا كانت الحالة معتمدة على الكورتيزون والنكس يحصل مع كل إيقاف أو تخفيف للجرعة، أو كان هناك دم بفحص البول المجهري، أو أن عمر طفلتك أقل من سنة أو أكبر من ١٢ سنة فعندها يجب أن يحول الطفل لطبيب كلية أطفال لاحتمال الحاجة لعلاج آخر أو خزعة من الكلية.
مع تمنياتي لطفلتك بالشفاء العاجل.
تحية طيبة ونسأل الله لطفلتك الشفاء العاجل..
نكس زلال البول أو ما يسمى طبياً بالمتلازمة النفروزية يعرف بوجود زلال إيجابي بفحص البول الصباحي بنسبة 3 زوائد أو أكثر لمدة ثلاثة أيام متتالية. وتعالج بالكورتيزون جرعة واحدة صباحية عادة والجرعة تتعلق بوزن الطفل. يستمر العلاج حتى زوال البروتين بالبول، ثم يتم إنقاص الجرعة بشكل تدريجي على فترة حوالي ستة لثمانية أسابيع.
إضافة لوقاية الطفل من الالتهابات بإعطاء لقاح الجدري المائي إن لم يكن الطفل قد أصيب أو لقح سابقاً، ولقاح المكورات الرئوية إن كان العلاج مديدا بالكورتيزون. وقد نعطي البنسلين الفموي لنحمي من الانتانات أثناء الهجمة الحادة. ثم يتابع الطفل يوميا بفحص الزلال بالبول وفحص ضغط الدم أسبوعياً.
أما إذا كانت الحالة معتمدة على الكورتيزون والنكس يحصل مع كل إيقاف أو تخفيف للجرعة، أو كان هناك دم بفحص البول المجهري، أو أن عمر طفلتك أقل من سنة أو أكبر من ١٢ سنة فعندها يجب أن يحول الطفل لطبيب كلية أطفال لاحتمال الحاجة لعلاج آخر أو خزعة من الكلية.
مع تمنياتي لطفلتك بالشفاء العاجل.
