السؤال:

السلام عليكم. لدي ابن يبلغ من العمر 10 أشهر، عندما كان في بطن والدته كان لديه توسع في حوض الكلية و الحالبين بنسبة 4.5، ولكن السائل الامينوسي حوله كان طبيعياً وتمت الولادة بالطلق الصناعي في الأسبوع الـ ،38 وبعد الولادة تم اكتشاف غشاء الصمام الخلفي الذي كان مسبباً للتضيق وتمت إزالته، وبعد عدة شهور من المتابعة اتسع حوض الكلية في الجهة اليسار وأصبح 2.5 ولكن لا يتغيّر، أما الجهة اليمنى فقد أصبح  فيها 0.5 والآن الأطباء اقترحوا أن نجري له قسطرة متقطعة 4 مرات في اليوم لتقليل الضغط على الكليتين وخلال شهرين تم عمل القسطرة ولكن التوسع لم يتغير. ما السبب؟ وهل يمكن أن يكون هناك سبب آخر لهذا التوسع؟


الأخ ناصر؛
وجود تضخم بالكلي وتمدد بالحالب يحتاج لعمل أشعة صاعدة بالصبغة على مجرى البول والمثانة، وهذه الأشعة ستظهر الآتي:
- وجود صمام مجرى بول خلفي متبقٍ من عدمه ودرجة تمدد مجرى البول الخلفي مقارنة بالأشعة الصاعدة التي تمت قبل إجراء قطع الصمام.
- شكل جدار المثانة وحجمها.
- وجود ارتجاع بالحالب أم لا.
- كمية البول المتبقي داخل المثانة بعد التبول.
كل هذه المعلومات مع معرفة معلومات عن حالة الطفل خلال العشرة أشهر السابقة، هل يحدث له ارتفاع متكرر بدرجة الحرارة نتيجة التهاب بالبول والكليتين؟ ودراسة تحاليل وظائف الكلى وتحليل ومزرعة البول ومتابعة السونارات السابقة والحالية لمعرفة تطور التضخم من تحسنه.



كل هذه المعلومات ضرورية لمعرفة طريقة العلاج، لذا، أنصحك بـ:
- عمل ختان لابنك سريعاً إذا لم يتم حتى الآن.
- من الممكن عمل منظار مرة أخرى للتأكد هل هناك أي أثر لوجود الصمام من عدمه.
- ولا ضرر من وضع القسطرة لإفراغ المثانة كل 3-4 ساعات مع تركها مساء أثناء النوم.
- أخذ بعض الأدوية كاليوريبان ومطهر لمجرى البول يومياً مساء كالسبترين.
- التوجه سريعا لاستشاري مسالك أطفال وليس استشاري مسالك كبار.
آخر تعديل بتاريخ 23 مايو 2019

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية