صحــــتك
18 ديسمبر 2018

عملية تحويل المسار المصغر مع كسل الغدة الدرقية

وزني 82كيلوغراما والطول153,و عندي خمول في الغدة الدرقية مع نشاط في الغدة النخامية وكوليسترول وكسل في القولون بدون إمساك وانزيمات الهضم في المعده لا تعمل جيداً، هل ممكن أن أجري عملية تحويل المسار المصغر على وزني؟؟ أكلي عادي ولكني أحب الحلويات
عملية تحويل المسار المصغر مع كسل الغدة الدرقية
الأخت الفاضلة فاطمة؛
تعتبر السمنة مرض العصر ولا يكاد يخلو بيت ممن يشتكي منها، ولا شك أن المظهر شيء هام جدا للإنسان، ولكن الأهم من المظهر هو تأثيرها السيئ على صحة القلب والسكري وعلى المفاصل، مما يجعلنا أنشط وأكثر عزما على إيجاد حل دائم لها.



وفى معظم الحالات، فإن الإفراط فى تناول الطعام مع حياة الخمول والكسل من أهم الأسباب المسببة للسمنة، وعندها يكفي تغيير طريقة الحياة واكتساب عادات غذائية وحياتية سليمة مع ممارسة الرياضة لخفض الوزن.

ولكن عندما يكون هناك سبب مرضي يسبب السمنة فلا بد من علاجه مع اتباع نظام غذائي جيد. إن خمول الغدة الدرقية سبب هام فى زيادة الوزن ولا يكون أي نظام غذائي ناجحا إذا لم تعالج الغدة، فإذا كنا بالفعل نتناول الأدوية ولكن لم نخسر الوزن بالقدر الكافي فهناك أحد سببين:
أولا: جرعة الدواء غير كافية.
ثانيا: عدم ضبط النظام الغذائي مع ممارسة الرياضة.
فإذا تلازم زيادة الوزن مع ارتفاع الكوليستيرول وضعف حركة الأمعاء فلا بد أولا من علاجهما وإلا ظلت خسارة الوزن ضعيفة.



* ما هي عملية تحويل المسار المصغر؟
هي جراحة تجعل المعدة أصغر وتعيد توجيه الأمعاء، بحيث توصل المعدة بالأمعاء الدقيقة مباشرة مع تجاوز مترين تقريبا، أما الإنزيمات الهاضمة فتأتي من الجزء الآخر من المعدة والبنكرياس ونتيجة لذلك:
- يشعر المريض بالشبع سريعا.
- يتناول المريض عددا أقل من السعرات الحرارية والمعادن بالجسم.
- يفقد المريض ما يصل إلى 3/4 الوزن الزائد في غضون عامين.
- تحسن السكري.
- فى بعض الحالات يحدث تحسين فى وظيفة الغدة الدرقية مع الحد من جرعات الدواء.
ومثلها مثل العمليات الجراحية المتعلقة بالسمنة، فإن لها فوائد وأعراض جانبية ولها مؤيدون ومعارضون من الجراحين.

ومن المزايا إذا ما قورنت بالعمليات الجراحية الأخرى:
- البساطة النسبية فى التقنية المستخدمة فهي أقل تعقيدا من العمليات الأخرى.
- سهولة الاسترجاع.
- النجاح فى فقد الوزن بنسبة كبيرة.
- الأعراض الجانبية أقل من غيرها من العمليات.

أما المعارضون لإجراء تلك العملية فيذكرون أنها قد تؤدي إلى:
- ارتجاع العصارة الصفراوية.
- حدوث القرح.
- سوء التغذية، ما يقرب من 0.5-1.0 ٪ من المرضى يعانون بعد العملية من حدوث سوء التغذية نتيجة سوء الامتصاص مع قلة الفيتامينات والأملاح المعدنية بالجسم، وقد يؤدي ذلك إلى حدوث الهزال مما قد يتطلب تصحيحًا جراحيًا مع ما يحويه من مخاطر.
- الإسهال، قد يحدث الإسهال وكثرة الدهون بالبراز بسبب سوء الامتصاص، خاصة في العام الأول بعد العملية.
- متلازمة الإغراق وانخفاض سكر الدم، متلازمة الإغراق أو متلازمة الإفراغ السريع تحدث عندما ينتقل الطعام- خاصة السكر- من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة بسرعة ويحدث ذلك بعد بعض العمليات الجراحية فى المعدة، وقد يعاني المريض من الإسهال وتقلصات البطن بعد تناول الطعام بمدة تترواح بين 10 إلى 30 دقيقة.



وقد تتأخر هذه الأعراض لمدة ساعة أو ثلاث ساعات من تناول الطعام، ومن يعانون من هذه المتلازمة غالبا ما يعانون من انخفاض السكر في الدم، وذلك لأن الإغراق السريع للمواد الغذائية يحفز البنكرياس على إفراز الكثير من الأنسولين فينخفض بالتالي سكر الدم.
- وهناك مخاوف على المدى البعيد من تسببها في حدوث سرطان المعدة والمريء.

* هل نلجأ للجراحة؟
قبل أن نلجأ للجراحة لا بد من علاج الغدة الدرقية والالتزام بحمية غذائية ورياضة لمدة كافية.
وبقياس معدل كتلة الجسم لديك فهو:
الوزن/ مربع الطول= 35 تقريبا
وفى رأيي، إن هذا المعدل يمكن أن يهبط بسهولة دون اللجوء إلى العمليات الجراحية مع ما تحويه من مخاطر. أما تناولك الحلويات بكثرة فقد يكون من أسباب فشل العملية، فالحلويات والعصائر المحلاة تتميز بصغر الحجم مقارنة بالسعرات بها، وقد تستوعبها المعدة بعد الجراحة، فتكون المحصلة دخول الكثير من السعرات للجسم وعدم حدوث الفقد بالوزن المتوقع، ولذلك يجب ضبط الحمية الغذائية قبل العملية والتكيف مع العادات التغذوية الصحية.

صحيح أن أداء الغدة الدرقية وجرعات الدواء ( levothyroxine) قد يتحسن مع جراحات السمنة عموما، ولكن هذا التحسن يحدث نتيجة لفقد الوزن (بأى طريقة) وليس كنتيجة مباشرة للجراحة- فلنحاول إذا فقده بطرق أقل ضررا. فمع تجربة تعديل جرعة الدواء مع الطبيب + الحمية+ الرياضة والاستمرار عليهم مدة كافية لن نحتاج للعمليات بإذن الله.
مع تمنياتي لك بالصحة والعافية.
آخر تعديل بتاريخ
18 ديسمبر 2018

قصص مصورة

Consultation form header image

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك الآن

 

  • ابحث على موقعنا عن إجابة لسؤالك، منعا للتكرار.
  • اكتب بريدك الإلكتروني الصحيح (الإجابة ستصلك عليه).
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • لن يتم إظهار اسمك عند نشر السؤال.

 

Age gender wrapper
Age Wrapper
الجنس
Country Wrapper

هذا الموقع محمي بواسطة reCaptcha وتنطبق عليه سياسة غوغل في الخصوصية و شروط الخدمة

This site is protected by reCAPTCHA and the GooglePrivacy Policy and Terms of Service apply.