صحــــتك
23 يوليو 2017

النفروز.. هل يوجد بديل للكورتيزون؟

السلام عليكم ابنتى نور اصيبت بالنفروز وبدأت العلاج فى ١/١٠/٢٠١٦ بالكورتيزون واستجابت وتم تخفيف الجرعة ولكن فى شهر فبراير ٢٠١٧ عاد الزلال فى البول وتم زيادت الجرعة واختفى الزلال مره اخرى ثم عاود الظهور فور تخفيف الجرعة الى ان ظهر الورم بشكل كبير من اسبوع وزدنا الجرعة الى ٩ سم فى اليوم من الكورتيزون فما الحل وهل هناك علاج آخر أو نستمر على الكورتيزون بالجرعات العاليه لفترة طويله
النفروز.. هل يوجد بديل للكورتيزون؟
الأخ كرم؛
إن المتلازمة الكلائية (النفروز) هي مرض مناعي تتجه فيه مضادات من جسم المريض نفسه نحو أجزاء من الكلية وتهاجمها كعدو لها، مما يؤدي إلى إعاقة وظيفة الكلية في تنظيم سوائل الجسم ومنحلات الدم، لكنّ لهذه المتلازمة أشكالا مختلفة نعتمد في تفصيلها على شكل إصابة الأنسجة الداخلية للكلية.

وفي تسعين في المائة من الحالات تكون الإصابة من النوع المسمى بالسليم أو البدئي (Minimal change) والقابل للعلاج بالكورتيزون فقط لفترة قد لا تتجاوز أشهرا قليلة تعود فيها وظائف الكلية إلى سابق عهدها ويشفى المريض.

وقد تحدث معاودة للمرض أحيانا وهذا ما يتطلب إجراء خزعة للدراسة النسيجية من الكلية، لتحديد نمط الإصابة بدقة ونفي وجود الأشكال الأخرى غير المستجيبة للكورتيزون بمفرده، والتي تتطلب علاجا بمثبطات المناعة وعلى رأسها السيكلوسبورين/ الميتوتركسات.

لذا وفي حال رجوع الزلال وعدم الاستفادة من رفع جرعات الكورتيزون ولتجنب مخاطر الكورتيزون طويل الأمد ينصح بإجراء خزعة واستخدام العلاج المثبط للمناعة تبعا لنتيجة الخزعة، وتحت إشراف الطبيب المعالج.

مع تمنياتنا بالشفاء العاجل.

اقرأ أيضا:
متلازمة التناذر الكلوي عند الأطفال
آخر تعديل بتاريخ
23 يوليو 2017

قصص مصورة

Consultation form header image

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك الآن

 

  • ابحث على موقعنا عن إجابة لسؤالك، منعا للتكرار.
  • اكتب بريدك الإلكتروني الصحيح (الإجابة ستصلك عليه).
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • لن يتم إظهار اسمك عند نشر السؤال.

 

Age gender wrapper
Age Wrapper
الجنس
Country Wrapper

هذا الموقع محمي بواسطة reCaptcha وتنطبق عليه سياسة غوغل في الخصوصية و شروط الخدمة

This site is protected by reCAPTCHA and the GooglePrivacy Policy and Terms of Service apply.