المشي على أصابع القدم أو على مقدمة القدم، والذي يُعرف أيضًا باسم "المشي على أطراف الأصابع"، مرض شائع إلى حد كبير في الأطفال حديثي المشي، الذين بدؤوا لتوِّهِم في المشي، ويتعافى أغلبهم منه مع التقدم في العمر. أما الأطفال الذين يستمرون في المشي على أطراف الأصابع بعد سن بدء تعلم المشي، غالبًا ما يفعلون هذا بحكم التعود.



وما دام طفلكَ يكبر وينمو بشكل طبيعي، فإن المشي على أطراف أصابعه، لا ينبغي أن يكون مصدر قلق لك. لكن، أحيانًا يكون المشي على أطراف الأصابع نتيجة إصابة الطفل بالشلل الدماغي، أو ضمور العضلات أو مرض آخر أعم وأشمل في الأعصاب والعضلات. وقد يمشي الأطفال المصابون بالتوحد أيضًا على أطراف أصابعهم، أو على مقدمة أقدامهم، وقد لا يفعلون.

* الأسباب
عادةً يكون المشي على أطراف الأصابع مجرد عادة تتطور عندما يتعلم الطفل المشي، وفي حالات قليلة، ينتج عن حالة أساسية كامنة مثل:
- وجود قِصر في وتر العرقوب (وتر أخيل)
يربط هذا الوتر العضلات السفلية للساق بظهر عظمة العقب، فإذا كان قصيرًا جدًا، فقد يمنع العقب من لمس الأرض.

- شلل الدماغ
يمكن أن ينتج المشي على أطراف الأصابع من شلل الدماغ، وهو اضطراب في الحركة أو في توتر العضلة أو في وضعية الجسد، ينتج عن إصابة أو نمو غير طبيعي في الدماغ غير كامل النمو، وذلك يكون قبل الولادة أو فيما بعدها غالبًا.

- ضمور العضلات
يحدث المشي على أطراف الأصابع أحيانًا في حالة الإصابة بمرض ضمور العضلات، وهو مرض جيني تكون فيه ألياف العضلات قابلة للإصابة بالتلف بشكل غير عادي، وتضعف بمرور الوقت. وغالبًا ما يقع هذا التشخيص إذا بدأ طفلكَ في المشي بصورة عادية أولا، ثم بدأ يمشي على أطراف الأصابع.

- التوحد
ربط العلماء كذلك بين المشي على أطراف الأصابع ومرض التوحد، وهو مجموعة معقدة من الاضطرابات تؤثر على قدرة الطفل على التواصل والتفاعل مع الآخرين.

* عوامل الخطورة
إن مشي الطفل على أطراف أصابعه لمجرد تعوده، وهو ما يُعرف باسم المشي على أطراف الأصابع مجهول السبب، يتم توارثه أحياناً بين أفراد العائلة.


* المضاعفات
قد يزيد المشي المستمر على أطراف الأصابع من خطر تعثر الطفل، ووقوعه على الأرض.

* متى ينبغي زيارة الطبيب؟
لا تنس أن تذكر هذه الحالة من المشي على أطراف الأصابع في أقرب موعد فحص دوري لطفلك. وحدد موعد زيارة أقرب إذا كان المشي على أطراف الأصابع مصحوبًا بعضلات ساق مشدودة، أو عدم وجود تنسيق بين العضلات.

وقبل موعد الزيارة، قد تحتاج إلى إعداد قائمة بالأسئلة التي تطرحها على الطبيب، وتشمل ما يلي:
- ما الذي يمكن أن يسبب المشي على أطراف الأصابع عند طفلي؟
- هل هناك حاجة لإجراء أية اختبارات؟ إذا كان هناك اختبارات فما هي؟
- ما طرق العلاج الموصى بها لهذه المشكلة؟

وربما يطرح عليك الطبيب بعض الأسئلة التالية:
- هل يعاني طفلك من أية مشكلات طبية أخرى؟
- هل أصيب أحد أفراد عائلتك من قبل بضمور العضلات أو بالتوحد؟
- هل وُلد طفلك مبكرًا قبل ميعاد الولادة الطبيعية؟
- هل مشى طفلك قبل ذلك على قدمه مسطحة، ثم بدأ مؤخرًا فقط في المشي على أطراف الأصابع؟
- هل يمكن لطفلك أن يمشي على كعبيه إذا طلبت منه ذلك؟
- هل يتجنب طفلك التواصل البصري أو يُظهر سلوكيات تكرارية، مثل الاهتزاز أو الدوران؟

* الاختبارات والتشخيص
يمكن ملاحظة المشي على أطراف الأصابع أثناء الفحص الجسدي. وفي بعض الحالات، قد يقوم الطبيب بعمل تحليل متعمق لمشية الطفل، أو إجراء فحص يُسمى تخطيط كهربائية العضل (EMG). وأثناء إجراء فحص تخطيط كهربائية العضل (EMG) يتم إدخال إبرة رفيعة بقطب كهربي في عضلة في الساق، ويقيس القطب الكهربي النشاط الكهربي في العصب أو العضلة المتأثرة. وإذا شك الطبيب في وجود حالة أساسية كامنة، مثل شلل الدماغ أو التوحد، فربما يوصي بفحص عصبي أو إجراء اختبار لتأخر النمو.


* العلاجات والعقاقير
إذا كان طفلك يمشي على أطراف أصابعه لمجرد تعوده، فليست هناك حاجة للعلاج، ومن المرجح أن يتعافى من هذه العادة مع تقدمه في العمر. وربما يراقب الطبيب ببساطة مشية الطفل أثناء الزيارات المنتظمة للعيادة.

أما إذا كانت هناك مشكلة جسدية تساهم في المشي على أطراف الأصابع، فقد تشمل الخيارات العلاجية ما يلي:
العلاج الطبيعي.. الإطالة الخفيفة لعضلات الساق والقدم قد تحسِّن من مشية طفلك.
- تركيب دعامات للساق أو جبائر.. أحيانًا تساعد دعامات الساق أو الجبائر في تعزيز المشية العادية.
- استعمال جبيرة طبية بشكل تدريجي.. إذا لم يفد العلاج الطبيعي أو دعامات الساق، فربما يقترح الطبيب وضع سلسلة من الجبائر أسفل الركبة لتحسين قدرة تحريك أصابع القدم نحو قصبة الساق تدريجيًا.
- الجراحة.. إذا فشل العلاج التحفظي، فقد يوصي الطبيب بجراحة لإطالة العضلات أو الأوتار في ظهر أسفل الساق. أما إذا كان المشي على أطراف الأصابع مرتبطًا بشلل الدماغ، أو التوحد أو بمشكلات أخرى، فسيركز العلاج على الحالة الكامنة.
آخر تعديل بتاريخ 26 سبتمبر 2019

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية