لا يتسبّب الوَرَم الأرومي العصبي (Neuroblastoma) غالباً في أعراض مبكرة، وقد لا تظهر أي أعراض إلى أن ينتشر السَّرطان. وتحدثُ الأعراض الأكثر شيوعا بسبب ضغط الورم على الأنسجة المجاورة عندما ينمو، أو بسبب انتشار السّرطان إلى العظم.
وبصورة عامة، إذا ظهرت أي علامات أو أعراض تثير القلق على الطفل، فحدد موعدا لزيارة الطبيب.

ومن المحتمل أن يطرح عليك طبيب الطفل عددًا من الأسئلة، مثل:
- متى بدأ طفلك يعاني من الأعراض لأول مرة؟
- هل تلك الأعراض مستمرةٌ لديه؟
- ما مدى حدة الأعراض عند الطفل؟
- ما الأمور التي تبدو أنها تُحسِّن من الأعراض، إن وجدت؟
- ما الأمور التي تبدو أنها تفاقم الأعراض، إن وجدت؟

وبالنسبة للورم الأرومي العصبي، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يمكن طرحها على طبيب طفلك ما يلي:
- ما السبب المُرجح لظهور الأعراض أو الحالة المرضية التي يعاني منها طفلي؟
- ما الأسباب المحتملة الأخرى للأعراض أو الحالة التي تصيب طفلي؟
- ما أنواع الاختبارات التي ينبغي إجراؤها؟
- هل من المرجح أن تكون الحالة مؤقتة أم مزمنة؟
- ما أفضل إجراء يمكن اتخاذه؟
- ما بدائل طريقة العلاج الأساسية التي تقترحها؟
- يعاني طفلي من ظروف صحية أخرى... كيف يمكن التعامل معها كلها على أفضل وجه؟
- هل توجد أي قيود ينبغي عليّ مراعاتها؟
- هل هناك أي نشرات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ وما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟
- ما الذي يحدد حاجتي للقيام بزيارة متابعة؟


شكل توضيحي يوضح الغدد الكظرية


* الاختبارات والتشخيص
تتضمن الفحوصات والإجراءات المستخدمة للتشخيص ما يلي:
- الفحص الجسدي.. يجري طبيب الطفل فحصًا بدنيًا للتحقق من أي علاماتٍ وأعراض، وسيطرح أسئلةَ تتعلق بعادات الطفل وسلوكه.

- اختبارات البول والدم.. يمكن أن تشير هذه الاختبارات إلى سبب أي علاماتٍ وأعراض يعاني منها الطفل، وقد تُستخدم اختبارات البول للتحقق من وجود مستوياتٍ مرتفعةٍ من مواد كيميائيةٍ محددةٍ تفرز من الورم الأرومي العصبي، مثل الكاتيكولامينات.

- اختبارات التصوير.. قد تكشف اختبارات التصوير وجود كتلةٍ، ويمكن أن تتضمن هذه الاختبارات التصوير بالأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية، وفحوصات التصوير المقطعي المحوسب، والمسح بميتا إيودوبنزيلغ وانيدين (MIBG)، والتصوير بالرنين المغناطيسي، وغيرها.

- إزالة عينة من النسيج لاختبارها.. إذا ما وُجدت كتلةٌ ما، فإن الطبيب قد يرغب في استئصال عينةٍ من النسيج، بغية إخضاعها للاختبارات المعملية (الخزعة). ويمكن أن تكشف اختبارات اختصاصيةٌ على العينة النسيجية أنواع الخلايا التي يضمها الورم، إضافةً إلى صفاتٍ وراثيةٍ محددةٍ لخلايا السرطان.

- إزالة عينة من النخاع العظمي لاختبارها.. قد يخضع طفلك لإجراء خزعة نقي العظم عن طريق غرز إبرة في عظم ورك الطفل وبزل النخاع العظمي، لمعرفة ما إن كان الورم الأرومي العصبي قد انتشر إلى النخاع العظمي أم لا.

* تحديد مراحل السرطان
حالما يتم تشخيص الورم الأرومي العصبي، يمكن أن يطلب الطبيب إجراء اختباراتٍ أخرى لتحديد امتداد السرطان وإذا ما كان قد انتشر إلى أعضاء بعيدة أم لا، وهي عملية تسمى تحديد مرحلة السرطان.

وتتضمن اختبارات التصوير المستخدمة لتحديد مرحلة السرطان الأشعة السينية، وتصوير العظام، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والمسح بميتا إيودوبنزيلغ وانيدين (MIBG)، وغيرها.

وتتضمن مراحل الورم الأرومي العصبي:
- المرحلة 1
يكون الورم في هذه المرحلة موضعيًا، ويعني ذلك أنه محصورٌ في منطقةٍ واحدة، ويمكن استئصاله بصورةٍ كاملةٍ من خلال الجراحة، وربما تضم الغدد الليمفاوية المتصلة بالورم علاماتٍ للسرطان، بينما لا تعاني غددٌ ليمفاوية أخرى من السرطان.

- المرحلة 2A
الورم في هذه المرحلة موضعيًا، ولكن قد يصعب استئصاله عبر الجراحة.

- المرحلة 2B.
الورم في هذه المرحلة موضعيًا، وقد يصعب أو لا يصعب استئصاله عبر الجراحة، وتضم الغدد الليمفاوية المتصلة بالورم والغدد الليمفاوية المجاورة خلايا سرطانية.

- المرحلة 3.. يُعتبر الورم في هذه المرحلة متقدمًا، ومن غير الممكن استئصاله من خلال الجراحة، وربما يكون كبير الحجم في هذه المرحلة، وقد تضم الغدد الليمفاوية أو لا تضم خلايا سرطانية.

- المرحلة 4.. يُعتبر الورم في هذه المرحلة متقدمًا، ويكون قد انتشر (انتقل) إلى أجزاء أخرى من الجسم.

- المرحلة 4S.. تعتبر هذه المرحلة فئةً خاصةً من الورم الأرومي العصبي، حيث لا يسلك فيها المرض سلوكًا مشابهًا للأنواع الأخرى للورم الأرومي العصبي، وسبب ذلك غير واضح. ولا تنطبق المرحلة 4S إلا على الأطفال دون عمر سنةٍ واحدة.

وتشير هذه المرحلة إلى أنّ الورم الأرومي العصبي قد انتشر إلى جزءٍ آخر من الجسم والحالة الأكثر شيوعًا إلى الجلد، أو الكبد، أو نخاع العظم بصورة محدودة. وبالرغم من انتشاره، فالأطفال الرّضع لديهم فرصةٌ جيدةٌ للشفاء، حيث يتعافى الورم خلالها أحيانًا ولا يحتاج على الأغلب إلى أيّ علاج.

اقرأ أيضا:
عشرون فكرة خاطئة عن السرطان (2)
سرطان الكلى عند الأطفال..الوقاية غير ممكنة
أعراض وأسباب سرطان الكلى عند الأطفال
ما هو المرض الوراثي؟ وكيف يشخص؟
دلالات الأورام لتشخيص السرطان (ملف)

آخر تعديل بتاريخ 26 أغسطس 2017

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية