تغطية خاصة لفيروس كورونا

تغطية خاصة لفيروس كورونا

صفراء الرضع (Jaundice)، هي عبارة عن تغير لون جلد الأطفال وأعينهم إلى اللون الأصفر، وتحدث بسبب احتواء دم الطفل على كمية زائدة من البيليروبين، وهي صبغة باللون الأصفر من خلايا الدم الحمراء. وهي حالة مرضية شائعة، خاصةً عند الأطفال المولودين قبل 38 أسبوعاً من الحمل (الأطفال المبتسرين)، وبعض الأطفال الذين يرضعون طبيعياً.

وتحدث صفراء الرضع عادةً بسبب عدم نضج كبد الطفل بما يكفي للتخلص من البيليروبين في مجرى الدم، وفي بعض الحالات، قد يتسبب مرض ما كامن بالجسم في الصفراء. وغالبا لا يكون علاجها أمراً ضرورياً، ومعظم الحالات التي تحتاج لعلاج تستجيب جيداً للعلاج غير الباضع. وعلى الرغم من أن المضاعفات نادرة، قد يتسبب المستوى المرتفع من البيليروبين المرتبط بصفراء الرضع الشديدة أو الصفراء التي لم تُعالج بشكل كافٍ في حدوث تلف بالمخ.


* أعراض داء الصفراء عند الرضع

يعتبر اصفرار الجلد، وبياض العين، من علامات صفراء الرضع التي تظهر عادة بين اليومين الثاني والرابع من الولادة. ولفحص صفراء الرضع، اضغط برفق على جبهة الطفل أو أنفه، وإذا ظهر الجلد باللون الأصفر مكان الضغط، فمن المحتمل إصابة الطفل بصفراء خفيفة، وإذا لم يُكن الطفل مصابًا بالصفراء، فقد يظهر لون الجلد مكان الضغط أفتح قليلا من اللون الطبيعي للحظات، وعليك بفحص الطفل في مكان ذي إضاءة جيدة، ويفضل في ضوء النهار.
زيادة البيليروبين (فرط بيليروبين الدم)، هي السبب الرئيسي للصفراء. البيليروبين عبارة عن جزء طبيعي من الصبغة التي تنتج من تكسر خلايا الدم الحمراء "المستعملة" وهو المسؤول عن اللون الأصفر لمرض الصفراء.

بشكل طبيعي يقوم الكبد بترشيح البيليروبين من مجرى الدم ويرسله للجهاز المعوي. غالبا لا تستطيع كبد حديث الولادة غير الناضج إزالة البيليروبين بالسرعة الكافية، ما يتسبب في زيادة مستوى البيليروبين. وتسمى الصفراء الناجمة عن هذه الحالات الطبيعية لحديثي الولادة باسم الصفراء الفسيولوجية، وعادةً ما تظهر في اليوم الثاني أو الثالث من حياة الطفل.

* أسباب أخرى لصفراء الرضع

قد يتسبب اضطراب ما كامن بالجسم في حدوث الصفراء، وفي هذه الحالة، تظهر الصفراء غالبا مبكرا أو لاحقا بكثير عن وقت ظهور الصفراء الفسيولوجية.

تتضمن الأمراض والحالات المسببة للصفراء ما يلي:

  1. النزيف الداخلي (النزف).
  2. عدوى بجسد الطفل (تسمم الدم).
  3. عدوى بكتيرية أو فيروسية أخرى.
  4. عدم توافق دم الأم ودم الطفل.
  5. فشل الكبد.
  6. خلل إنزيمي.
  7. اضطراب بخلايا الدم الحمراء للطفل يتسبب في تفتيتها.

* عوامل الخطورة

تتضمن عوامل خطورة الصفراء الرئيسية، خاصةً الشديدة منها التي تتسبب في حدوث مضاعفات، ما يلي:

  • الولادة المبكرة

قد لا يتمكن الأطفال المولودون قبل 38 أسبوعا من معالجة البيليروبين بالسرعة نفسها لدى الأطفال المولودين بعد فترة حمل كاملة، أيضا قد يعاني الطفل من قلة الغذاء أو قلة حركة الأمعاء، ما يؤدي إلى قلة نسبة البيليروبين المزالة خلال البراز.

  • كدمات كبيرة أثناء الولادة

إذا حدثت كدمات للمولود أثناء الولادة، فقد يرتفع مستوى البيليروبين لدى الطفل جراء تكسر المزيد من خلايا الدم الحمراء.

  • فئة الدم

إذا كانت فئة دم الأم مختلفة عن طفلها، فقد يستقبل الطفل أجساما مضادة عن طريق المشيمة تتسبب في تكسير خلايا الدم بسرعة أكبر.

  • الرضاعة الطبيعية

تزداد خطورة الإصابة بالصفراء عند الأطفال المتلقين للرضاعة الطبيعية، خاصةً ممن يواجهون صعوبة في رعايتهم أو لا يحصلون على التغذية الكافية من الرضاعة الطبيعية.

قد يساهم الجفاف أو تناول القليل من السعرات الحرارية في ظهور الصفراء. مع ذلك، لا يزال الخبراء يوصون بالرضاعة الطبيعية بسبب منافعها، ومن المهم التأكد من حصول الطفل على ما يكفي من الغذاء وأنه يتناول المياه بشكل كافٍ.

* مضاعفات داء الصفراء لدى الرضع

قد تحدث مضاعفات خطيرة في حال عدم علاج الصفراء الشديدة الناجمة عن ارتفاع مستويات البيليروبين.

1- الاعتلال الدماغي الحاد الناتج من البيليروبين

يعتبر البيليروبين ساما لخلايا المخ، وفي حال إصابة الطفل بصفراء شديدة، فهنا تكمن خطورة انتقال البيليروبين إلى المخ، وهي حالة مرضية تُعرف باسم الاعتلال الدماغي الحاد الناتج من البيليروبين. قد يقي العلاج الفوري من حدوث ضرر كبير دائم.

قد تُشير العلامات التالية إلى إصابة الطفل مريض الصفراء بالاعتلال الدماغي الحاد الناتج من البيليروبين:

  • الخمول أو صعوبة الاستيقاظ.
  • البكاء عالي النبرة.
  • قلة الرّضاعة أو تناول الطعام.
  • تقوس الرقبة والجسم للوراء.
  • الحمى.
  • القيء.

2- اليرقان النووي

يحدث اليرقان النووي عندما يتسبب الاعتلال الدماغي الحاد الناتج من البيليروبين في تلف دائم للمخ. قد ينتج عن اليرقان النووي ما يلي:

  • حركات غير إرادية أو غير متحكم بها (الشلل الدماغي الكنعي).
  • نظرة تحديقية دائمة لأعلى.
  • فقدان السمع.
  • نمو خاطئ لمينا الأسنان.

آخر تعديل بتاريخ 21 مارس 2021

إقرأ أيضاً

استشارة الطبيب

هل تحتاج لاستشارة الطبيب

أرسل استشارتك

لتحصل على إجابة استشارتك، ننصحك بالتالي:

  • ابحث أولا في المواد المنشورة على موقعنا عن إجابة لسؤالك.
  • استوفِ المعلومات الشخصية والصحية المتعلقة بالحالة المرضية محل الاستشارة.
  • اكتب سؤالك باللغة العربية.
الحد الأقصى للسؤال 500 حرف
سيتم إظهار الاسم والسؤال عند النشر
اشترك بالنشرة البريدية

شركاؤنا

  • مؤسسة مايو كلينك
  • المعاهد الصحية الأمريكية