يشتهر الهربس النطاقي (القوباء المنطقية) باسم الحزام الناري بسبب ظهور الطفح الجلدي على شكل شريط من الطفح والبثور في منطقة واحدة من الجسم، ويزداد خطر الإصابة به مع التقدم في العمر، إذ إن نصف الحالات تقريباً تحدث لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عاماً، ويحدث لدى حوالي 10% من الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء في وقت سابق من حياتهم، فما هو الحزام الناري وما أسبابه وهل يمكن الوقاية منه؟ سيجيب على هذه الأسئلة وأكثر الدكتور محمد أبو خطاب، رئيس لجنة إرشادات الممارسات السريرية بمركز الأمراض الانتقالية.
-
هل يمكن أن تعطينا لمحة عن هذا المرض بشكل عام؟
الحزام الناري هو مرض فيروسي يسببه فيروس الحماق النطاقي، وهو نفس الفيروس الذي يسبب جدري الماء. بعد إصابتك بجدري الماء يكون الفيروس كامناً بشكل غير نشط في الأنسجة العصبية بالقرب من الحبل الشوكي والدماغ، وبعد سنوات قد ينشط الفيروس بسبب المرض ويظهر بشكل طفح جلدي من حويصلات مائية على طول العصب المصاب، والذي غالباً ما يتخذ شكل حزام حول الجسم، ولذلك يُسمّى عند العامة بالحزام الناري، ويترافق بألم شديد عند معظم المرضى والذي قد يستمر لشهور بعد اختفاء الطفح الجلدي.
-
ما الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى مرض الحزام الناري ؟
السبب الرئيسي هو نشاط هذا الفيروس من حالة السبات ويعاود النشاط بشكل أساسي نتيجة لضعف مناعة المريض، وهذا يحدث عادة مع تقدم العمر أو الإصابة ببعض الأمراض المزمنة مثل مرض السكري وأمراض الكلى والكبد والأمراض الروماتيزمية، وكذلك مع تناول بعض الأدوية المثبطة للمناعة التي تستخدم اليوم لعلاج الكثير من الأمراض وعند مرضى زراعة الأعضاء.
-
هل هو مرض مُعدٍ أو ينتقل بالعدوى بأي طريقة ما؟ وهل ينتقل بالوراثة؟
يمكن للمرض أن يسبب العدوى للأشخاص الذين لم يتعرضوا سابقاً لفيروس جدري الماء، أو الأشخاص الذين لم يتلقوا لقاح جدري الماء أو لقاح الحلأ النطاقي، وتتم العدوى عن طريق التلامس، وتستمر فتره العدوى حتى تجف جميع الحويصلات، كما أن هذا المرض ليس وراثياً ولا ينتقل بالوراثة.
-
في إطار التوعية للوقاية من المرض، ما الذي يمكن أن تنصح به المجتمع؟ هل هناك لقاح خاص به؟
إذا كان لدى الشخص عامل من عوامل الخطورة، أو كان عمره فوق 60 سنة؛ يجب التواصل مع الطبيب للحصول على اللقاح. توجد لقاحات للمرض متوفرة وفعالة بنسبة كبيرة في منع حدوث المرض بنسبة تزيد عن 90% في الوقاية من هذا المرض ومن الألم العصبي التالي له، كما تستمر فعالية اللقاح بمستوى أعلى من 85% لمدة أربع سنوات على الأقل بعد تلقي اللقاح.
-
في حالة الإصابة، ماذا يجب على المريض أن يفعل؟ ما أهم الخطوات لمتابعة هذا المرض؟
يجب على المريض التواصل مع الطبيب على الفور إذا كان يشك في الإصابة بالحلأ النطاقي، وخاصة في المواقف الآتية:
-
حدوث الألم والطفح الجلدي بالقرب من العين، إذ لو تُركت دون علاج، فيمكن أن تؤدي هذه العدوى إلى تلف دائم في العين.
-
بلوغ عمر 60 عاماً أو أكثر؛ لأن العمر يزيد بشكل كبير من خطر إصابتك بالمضاعفات.
-
المعاناة من ضعف في جهاز المناعة بسبب السرطان أو الأدوية أو الأمراض المزمنة.
-
طفح جلدي منتشر ومؤلم.
-
برأيك ما أبرز الإجراءات الوقائية التي على المسافر القيام بها خلال سفره للأماكن المكتظة كالحج مثلاً؟
يجب الحرص بشكل عام على تحديث اللقاحات حسب الفئة العمرية، كما أن التواجد في أماكن مزدحمة مثل الحج قد يؤدي إلى انتقال العديد من الأمراض المُعدية سواء التي تنتقل عن طريق الرذاذ مثل الفيروسات التنفسية أو عن طريق الاحتكاك المباشر بالجلد مثل الحزام الناري، ولذلك يجب استشارة الطبيب قبل السفر لأخذ المشورة اللازمة والحصول على اللقاحات المناسبة.
-
هناك أسبوع عالمي للتوعية من الحزام الناري.. ما رأيك بهذه المبادرة بشكل عام؟
تعتبر مبادرة جيدة عموماً لزيادة الوعي العام بخصوص المرض، والتنبيه إلى مضاعفاته المحتملة مثل الألم بعد الإصابة أو فقدان النظر وحدوث التهابات ثانوية في الجلد والمشاكل العصبية الأخرى، وكذلك تقليل انتشار المرض والعدوى، وحث الأشخاص المؤهلين للقاح على الحصول عليه.
-
هل تعتقد أن حملات التوعية من هذا المرض في قطر كافية إلى الآن، مقارنة مثلاً بالتوعية من أمراض السكري والسمنة وغيرها؟ وماذا يمكن القيام به ي هذا الإطار؟
يعتبر هذا اللقاح حديثًا نسبياً في قطر، ولا شك بأننا بدأنا نرى تزايداً في الوعي المجتمعي في قطر تجاه هذا المرض وحول أهمية اللقاح، ونتج ذلك عن طريق حملات التوعية التي حدثت، ولكن ما نزال بحاجة إلى تضافر الجهود بين فرق الرعاية الصحية والأجهزة الإعلامية والمؤسسات المجتمعية لزيادة الوعي بالمرض، وحث الأشخاص المؤهلين على تلقي اللقاح، والعمل على زيادة توافر اللقاح وتسهيل الحصول عليه.
وفي ختام هذا اللقاء؛ نصح الدكتور محمد أبو خطاب بتلقي لقاح ضد الحزام الناري خاصة للفئات الأكثر عرضة للإصابة بالعدوى، مع اتخاذ الإجراءات الوقائية اللازمة مثل تجنب التلامس مع المرضى المصابين بالمرض، والابتعاد عن الأماكن المزدحمة، والتوجّه إلى الطبيب المتخصص على الفور في حال ظهور طفح جلدي مؤلم يتمركز في منطقة محددة في الجسم، وقد أشاد بجهود حملات التوعية بهذا المرض، وطالب بزيادة كثافتها على نطاق أوسع في المستقبل القريب.
