أجرى جراحون من مستشفى كيك الطبي بجامعة جنوب كاليفورنيا وجامعة كاليفورنيا في لوس انجلوس أول عملية زرع مثانة بشرية في العالم وذلك بجهود مشتركة بين الدكتور إندربير جيل، المدير التنفيذي لقسم جراحة المسالك البولية بجامعة جنوب كاليفورنيا، والدكتور نيما نصيري، جراح زراعة المسالك البولية بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس. وقد صرح الأطباء القائمون على هذه الجراحة أن المحاولة الأولى لزرع المثانة استغرقت في التحضير لها أكثر من أربع سنوات، وقد أجريت العديد من الإجراءات ما قبل السريرية لتحضير أول عملية زرع مثانة بشرية.
نجاح أول عملية زرع مثانة بشرية في العالم.. غيّرت حياة مريض
وصَف الأطباء هذه الجراحة بالمعقدة، لكنها كانت ناجحة في النهاية، فقد كان المريض يعتمد على غسيل الكلى لمدة سبع سنوات، وكان قد فقد معظم مثانته أثناء عملية استئصال السرطان التي أجريت له قبل أكثر من خمس سنوات، مما جعل الجزء المتبقي من مثانته صغيراً جداً ولا يقوم بوظائفه بشكل صحيح، وقد أزيلت كليتاه لاحقاً بسبب سرطان الكلى.
ولمعالجة هذه المشاكل أجرى الأطباء عملية زرع كلية ومثانة مشتركَة، مما سمح للمريض بالتوقف فوراً عن غسيل الكلى، وبإنتاج البول ذاتياً في جسمه لأول مرة منذ سبع سنوات، وقد زرعت الكلية أولاً ثم المثانة ثم وصلت الكلية الجديدة بالمثانة الجديدة، واستغرقت العملية بأكملها حوالي ثماني ساعات، لتصبح هذه العملية أول عملية زرع مثانة بشرية في العالم تتم بنجاح. ونتيجة لهذه العملية؛ أفرزت الكلية كمية كبيرة من البول وتحسنت وظائف الكلية لدى المريض على الفور.
ولم تكن هناك حاجة لغسيل الكلية بعد هذه العملية، وتم تصريف البول بشكل سليم في المثانة الجديدة. وعلى الرغم من أن هذه العملية الجراحية كانت معقدة؛ فقد سارت وفقاً للخطة المعد لها مسبقاً، وكانت عملية ناجحة والمريض الآن بصحة جيدة وهو يتعافى بشكل سريع.
كيف يمكن أن يستفيد المرضى من عملية زرع المثانة؟
يعاني ملايين الأشخاص حول العالم من إحدى المشاكل أو الأمراض التي تسبب اعتلالاً في وظائف المثانة، فقد يعاني البعض من فشل كامل في عمل المثانة، أو من ألم مستمر أو التهابات متكررة فيها، ويشمل العلاج الحالي للحالات الشديدة من اختلال وظائف المثانة أو استئصال المثانة لأسباب معينة إجراءَ استبدال أو توسيع لخزان البول، إذ تَستخدم هذه العمليات جزءاً من أمعاء المريض لصنع مثانة جديدة أو مسار جديد لخروج البول من الجسم.
وعلى الرغم من فعالية هذه العلميات فإنها تنطوي على العديد من المخاطر الطويلة والقصيرة المدى التي تهدد صحة المريض، مثل: الالتهابات المتكررة، وضعف وظائف الكلية، ومشاكل الجهاز الهضمي... لكن عملية زرع المثانة قد تتغلب على هذه المشاكل والمضاعفات. تتمثل أكبر مشاكل عمليات زرع الأعضاء في رفض الجسم المحتمل للعضو الجديد، والآثار الجانبية الناجمة عن الأدوية المثبطة للمناعة التي تعطى إلزامياً لمنع رفض العضو المزروع.
وباعتبار هذا الإجراء أول عملية زرع مثانة بشرية في العالم فما تزال هناك العديد من الجوانب المجهولة المرتبطة به مثل مدى كفاءة عمل المثانة المزروعة فوراً ومع مرور الوقت، ومدى الحاجة إلى تثبيط المناعة لمنع الرفض، لذا فإنه يمكن اللجوء لمثل هذه العمليات لمساعدة المرضى الذين يعانون من مشاكل شديدة في المثانة من أجل حياة أكثر صحة.
التعاون على البحث والتطوير لنجاح عملية زرع المثانة
لم يتم إجراء عملية زراعة مثانة من قبل، ويعود ذلك إلى البنية الوعائية المعقدة في الحوض، وتعقيد هذا الإجراء. وكجزء من مرحلة البحث والتطوير أكمل الأطباء جيل ونصيري بنجاح العديد من عمليات زرع المثانة التجريبية في مركز كيك الطبي بجامعة جنوب كاليفورنيا، بما في ذلك أول عملية استرجاع مثانة آلية على الإطلاق، وعملية زرع روبوتية ناجحة لخمسة متبرعين متوفين حديثاً، مع الحفاظ على وظائف القلب على أجهزة التنفس الصناعي، وقاموا أيضاً بالعديد من التجارب غير الروبوتية لزرع المثانة، مما أتاح لهما إتقان الإجراء.
المصادر:
