في الوقت الذي تُستخدم فيه مضادات الاكتئاب على نطاق واسع لتحسين الصحة النفسية والتغلب على أعراض الاكتئاب، تبرز تساؤلات متزايدة حول تأثيراتها الجانبية، خصوصًا فيما إذا كانت مضادات الاكتئاب تسبب زيادة في الوزن. وبينما يسعى الأطباء لدعم مرضاهم نفسيًا، يُواجه البعض تحديات جديدة تتعلق بتغيرات الوزن، ما يستدعي نقاشًا صريحًا وحلولًا واقعية تجمَع بين العلاج النفسي والرعاية الجسدية.
هل صحيح أن مضادات الاكتئاب تسبب زيادة في الوزن ؟
نعم، مضادات الاكتئاب تسبب زيادة في الوزن لدى بعض المرضى، مما يسبب تحديًا مزدوجًا، وهو معالَجة الصحة النفسية مع تجنب آثار جسدية غير مرغوبة. لذلك من المهم للطبيب والمريض فهم هذه العلاقة ومناقشة سبل التخفيف منها. تشير الدراسات إلى أن السمنة قد تؤدي إلى الاكتئاب أو تُفاقمه، والعكس صحيح. لكن المفارقة هي أن بعض الأدوية المُستخدمة لعلاج الاكتئاب مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) قد تساهم في هذه السمنة. لذلك؛ فإن القلق من أن مضادات الاكتئاب تسبب زيادة في الوزن أمرٌ مفهوم تمامًا.
ما الخيارات الدوائية ذات التأثير الأقل على الوزن؟
ترى الطبيبة برينثا فاساجار أن الوزن هو أحد الأسباب الرئيسية لرفض المرضى البدء في العلاج أو التوقف عنه، لكنها تؤكد أن متوسط الزيادة غالبًا ما يكون طفيفًا (أقل من 4 أرطال)، وأن الاكتئاب ذاته قد يؤدي إلى زيادة الوزن. وتضيف: “من المهم تطمين المرضى بأن مضادات الاكتئاب تسبب زيادة في الوزن بدرجات متفاوتة، وهذا قابل للتعامل من خلال نمط الحياة”. بالنسبة للمرضى القلِقين من أن مضادات الاكتئاب تسبب زيادة في الوزن، يمكن النظر في بدائل دوائية مثل:
• دولوكستين (سيمبالتا).
• بوبروبيون (ويلبوترين).
كيف تُقلل من زيادة الوزن أثناء العلاج؟
للتقليل من أن مضادات الاكتئاب تسبب زيادة في الوزن يُنصح المرضى بما يلي:
• تجنُّب الكحوليات يُحسن المزاج ويقلل السعرات.
• ممارسة الرياضة تُساعد في تخفيف الاكتئاب وحرق الدهون.
• اختيارات غذائية صحية: تقليل الأطعمة المصنعة يُفيد الجسم والنفس.
• التأمل واليقظة الذهنية: يُحسن الرفاه العام ويُساعد في تنظيم الشهية.
ما دور الطبيب في المتابعة وتحديد الخيارات؟
لا ينبغي التقليل من أهمية مشاركة المريض في تحديد ما إذا كانت مضادات الاكتئاب تسبب زيادة في الوزن بشكل يؤثر على جودة حياته، وما إذا كان ينبغي تعديل العلاج أو الاستمرار به، كما أن مناقشة إذا ما كانت مضادات الاكتئاب تسبب زيادة في الوزن ينبغي أن تتم دون تخويف المريض، وبعيدًا عن الأسلوب الترويجي السطحي لإعلانات الأدوية. الصراحة مطلوبة، ولكن مع شرح الفوائد العلاجية. لذا على الأطباء أن يكونوا بمثابة مدربين، ويعملوا على مراجعة خطة العلاج عند الحاجة، بما قد يشمل:
• تقييم فعالية الدواء النفسي مقابل آثاره الجانبية.
• التفكير في إدخال علاج لإنقاص الوزن ضمن الخطة.
• مناقشة بدائل دوائية عند الحاجة.
