أصدَرت الأكاديمية الأميركية للأمراض الجلدية (AAD) إرشادات جديدة لعام 2026 بشأن علاج التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال . وتتضمَّن هذه الإرشادات 27 توصية تستند إلى أدلة علمية تشمل استخدام العلاجات الموضعية التي توضع على الجلد مباشرة، والعلاجات الجهازية التي تؤثّر على كامل الجسم مثل الأدوية الفموية، والعلاج بالضوء. وتتناول التوصيات، المنشورة في مجلة الأكاديمية الأميركية للأمراض الجلدية، العلاجات الجديدة التي حصلت على الموافقة منذ صدور إرشادات عام 2014، وتراعي الاعتبارات المتعلقة بتحديد جرعات الأدوية وسلامة استخدامها في علاج التهاب الجلد التأتبي لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.
إرشادات علاجية جديدة تواكب تقدُّم الأبحاث
يُعاني حوالي 25% من الأطفال حول العالم من التهاب الجلد التأتبي (التهاب الجلد التحسسي Atopic Dermatitis). وقالت الدكتورة داون ديفيس، أستاذة الأمراض الجلدية وطب الأطفال في مايو كلينك في مدينة روتشستر بولاية مينيسوتا والرئيسة المشاركة لفريق عمل الأكاديمية الأميركية للأمراض الجلدية المعني بإرشادات التهاب الجلد التأتبي: إن مآل المرض لدى الأطفال، أي توقُّعات سَير المرض، يتحسَّن باستمرار.
وأوضحت أن التقدُّم العلمي ساعد على فهم آليات المرض بشكل أفضل، وساهمَ في تطوير أدوية موضعية وجهازية جديدة لعلاج الإكزيما. ومع تزايد الأبحاث التي تُركز على الأطفال، أدركت الأكاديمية الأميركية للأمراض الجلدية أهمية وضع إرشادات خاصة بعلاجهم في عام 2026، بما يتيح للمؤلفين تسليط الضوء على أوجه التشابه والاختلاف والفوارق الدقيقة بين علاج الإكزيما لدى الأطفال وعلاجها لدى البالغين.
التوصيات الجديدة تُبسِّط خطط علاج التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال
تدعو الإرشادات الجديدة الأطباء إلى اللجوء مبكرًا إلى العلاجات المُتقدِّمة، من بينها العلاجات الجهازية، بدلًا من تركها خيارًا أخيرًا. وتساعد الإرشادات أيضًا على تبسيط خطط العلاج بتوضيح التدخلات غير المثبتة أو غير الفعالة أو غير الضرورية. وأشارت ديفيس إلى أن الأبحاث الحالية لم تُظهِر فائدة علاجية لتدخلات مثل تجنُّب عث الغبار، واستخدام مُنقّيات المياه التي تعالِج عسر الماء، وفرض قيود غذائية، وتناول مكملات البروبيوتيك (البكتيريا النافعة). كما أن الدراسات لم تُحدد النظام الأمثل للاستحمام أو عدد مراته، ولم تدعم استخدام المرطبات مع العلاجات الموضعية على مناطق الجلد المصابة.
ما العلاجات التي توصي بها الإرشادات الجديدة؟
توصي الإرشادات الجديدة باستخدام العديد من فئات الأدوية الموضعية التي تعمل بطرق مختلفة، بما في ذلك مثبطات إنزيم جانوس كيناز (JAK)، مع العلاجات المعتادة، مثل الكورتيكوستيرويدات الموضعية ومثبطات الكالسينيورين. أما التوصيات المتعلقة بالعلاجات الجهازية، فتركز على العلاجات البيولوجية، مثل الأجسام المضادة الوحيدة النسيلة، وعلى مثبطات إنزيم جانوس كيناز.
ولا تزال الإرشادات توصي بقصر استخدام الكورتيكوستيرويدات الجهازية على نوبات تفاقم المرض الشديدة أو استخدامها علاجًا انتقاليًا مؤقتًا. كما توصي بتجنُّب استخدام المضادات الحيوية الجهازية ما لم يثبت وجود عدوى.
علاج التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال بخطة عملية
أكَّدت ديفيس على أهمية تثقيف المرضى وعائلاتهم حول مرض التهاب الجلد التأتبي وعلاجه لمساعدتهم على التعامل مع المرض لتتحسن جودة حياة المرضى. وأضافت أن علاج التهاب الجلد التأتبي لدى الأطفال ينبغي أن يقوم على خطة عملية يسهل على العائلة تطبيقها والحصول على أدويتها، فبعض التدخلات التي يُنصح بها لم تثبت فاعليتها علميًا، وقد ترهق الطفل وأسرته. ودعت الأطباء إلى اللجوء مبكرًا إلى العلاجات الجهازية لعلاج المرض، بما في ذلك الحالات المتوسطة الشدة والحالات الموضعية التي تصيب مناطق الجسم الحساسة، مثل فروة الرأس والوجه واليدين والقدمين والمنطقة الأربية.
المصدر:
medpagetoday
