بعد موافقة إدارة الغذاء والدواء (FDA) على دواء ريزاتريبتان لأول مرة في عام 1998 تحت الاسم التجاري ماكسالت، ها هو الآن يحصل على موافقة جديدة تحت الاسم التجاري ريزافيلم، ولكنْ بالشكل الدوائي (أفلام سريعة الذوبان بالفم)، لعلاج الصداع النصفي الحاد.
في هذا المقال، سنتحدّث عن كل ما يخصّ دواء ريزافيلم، بدءًا من آلية عمله وطريقة الاستخدام، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المتوقّعة.
ما هو دواء ريزافيلم؟ وما آلية عمله؟
دواء ريزافيلم عبارة عن أفلام سريعة الذوبان بالفم، تُستَخدم لعلاج الصداع النصفي. يحتوي الدواء على مادة ريزاتريبتان، التي تنتمي إلى فئة من الأدوية تُسمّى ناهضات مستقبِلات السيروتونين (التريبتان).
يتميّز الصداع النصفي بنوبات متكرّرة من الخفقان المعتدل إلى الحاد، والألم النابض في جانب واحد من الرأس. في بداية الصداع النصفي، يُطلِق العصب ثلاثي التوائم مادة كيميائية تُسمّى الببتيد المرتبط بجين الكالسيتونين (CGRP)، التي تعمل على استرخاء جدران الأوعية الدموية، مما يُسبِّب توسَّع الأوعية. يعمل دواء ريزافيلم (ريزاتريبتان) عن طريق الارتباط بمستقبِلات السيروتونين في الدماغ، لتقليل توسّع الأوعية والتهاب الأوعية الدموية المرتبطة بالصداع النصفي. كما يعمل على إيقاف إرسال إشارات الألم إلى الدماغ، ومنع إفراز بعض المواد الطبيعية التي تُسبِّب الألم والغثيان، وأعراض الصداع النصفي الأخرى.
استخدامات دواء ريزافيلم:
- يُستَخدم ريزافيلم لعلاج الصداع النصفي الحادّ مع أو بدون أورة الصداع النصفي عند البالغين، وعند الأطفال المرضى الذين تتراوح أعمارهم من 12 إلى 17 عامًا، ويزنون 40 كجم أو أكثر.
- يجب استخدام ريزافيلم فقط في حالة وجود تشخيص واضح للصداع النصفي، ولا يُستَخدم لمنع نوبات الصداع النصفي.
كيفية استخدام دواء ريزافيلم؟
يُستَخدم ريزافيلم عن طريق وضع الفيلم على اللسان، يتفكَّك الفيلم الفموي خلال دقيقتين، ويمكن ابتلاعه باللعاب. لا يلزم وجود سائل لأخذ الفيلم عن طريق الفم.
جرعة دواء ريزافيلم:
- عادةً ما تكون جرعة ريزافيلم المعتادة للكبار بمعدل 10 مجم كجرعة واحدة، إذا عاد الصداع بعد الجرعة الأولى، يمكن تناول جرعة ثانية بعد ساعتين على الأقل من الجرعة الأولى، على أن تكون الجرعة التراكمية القصوى خلال فترة 24 ساعة هي 30 مجم.
- جرعة الأطفال المعتادة للصداع النصفي تكون بمعدل 10 مجم كجرعة واحدة، ومن غير المعروف ما إذا كان تناول أكثر من جرعة واحدة خلال 24 ساعة آمنًا وفعّالًا للأطفال من سن 12 إلى 17 عامًا. بالتالي يجب استشارة الطبيب المتخصص حول ما يجب فعله إذا عاد الصداع ولم يخْتَفِ.
الآثار الجانبية لدواء ريزافيلم:
غالبًا ما تشمل الآثار الجانبية الشائعة للدواء ما يلي:
- الشعور بالنعاس أو التعب.
- نقص في الطاقة.
- الشعور بالغثيان والدوخة.
- ألم أو ضغط في الحلق أو الصدر.
يمكن أن يُسبِّب ريزافيلم أيضًا آثارًا جانبية خطيرة، مثل:
- مشكلات في القلب أو نوبة قلبية.
- سكتة دماغية.
- مشكلات الأوعية الدموية.
- زيادة ضغط الدم.
- متلازمة السيروتونين.
- تفاعلات فرط الحساسية.
- الصداع الناتج عن كثرة تناول الأدوية.
قد يؤدي تناول دواء ريزافيلم بكثرة إلى الإصابة بصداع مزمن يستمر لفترة طويلة. في مثل هذه الحالات، يجب على المريض استشارة الطبيب، لأنه قد يضطر إلى إيقاف تناول الدواء.
التحذيرات والاحتياطات
التحذيرات والاحتياطات اللازمة قبل تناول دواء ريزافيلم:
- يُمنع استخدام دواء ريزافيلم إذا كان المريض يعاني من حساسية لمادة ريزاتريبتان.
- يُحذر تناول ريزافيلم إذا كان لدى المريض مشكلات في القلب، أو ارتفاع ضغط الدم، أو ألم في الصدر، أو ضيق في التنفّس.
- يجب عدم تناول الدواء دون استشارة الطبيب إذا كان لدى المريض مشكلات في الكلى أو الكبد.
- يُمنع تناول ريزافيلم إذا تناول المريض أدوية التريبتان الأخرى، أو أدوية تحتوي على الإرغوت خلال الـ 24 ساعة الماضية.
- يُمنع قيادة السيارة أو استخدام الآلات أثناء تناول ريزافيلم، لأنه يمكن أن يُسبِّب الدوخة أو الضعف أو الإغماء.
هل يُستَخدم دواء ريزافيلم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية؟
- يجب على المريضة إخبار الطبيب المتخصص إذا كانت حاملاً أو تُخطِّط للحمل، لأن الدواء قد يؤذي الجنين.
- من غير المعروف ما إذا كان الدواء ينتقل إلى حليب الأم أم لا، بالتالي يجب استشارة الطبيب المتخصص حول أفضل طريقة لإطعام الطفل إذا كانت الأم تتناول ريزافيلم.
التفاعلات الدوائية لدواء ريزافيلم:
- بروبرانولول.
- إرغوتامين، دايهيدروإرغوتامين.
- أدوية التريبتان الأخرى، مثل: دواء سوماتريبتان، زولميتريبتان، ناراتريبتان، فروفاتريبتان، إليتريبتان، ألموتريبتان.
- مثبِّطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRI)، مثل: دواء سيتالوبرام، إسيتالوبرام، باروكستين، فلوكستين، سيرترالين، فيلازودون.
- مثبِّطات استرداد السيروتونين والنورابينفرين (SNRIs)، على سبيل المثال: دولوكستين، ديسفينلافاكسين، فينلافاكسين، ميلناسيبران، ليفوميلناسيبران.
- مثبِّطات الأوكسيداز أحادي الأمين (MAOI)، مثل: دواء إيزوكاربوكسازيد، سيليجيلين، فينيلزين، ترانيلسيبرومين.
طريقة تخزين دواء ريزافيلم:
يُحفظ ريزافيلم في درجة حرارة الغرفة بين 20 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية، بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة. يُحفظ الفيلم الفموي في كيس الألمونيوم الخاص به حتى يكون المريض مستعدًا لأخذه.
المصادر:
