ربما سمع البعض أو قرأ أو شاهد تقريراً مصوراً عن العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية، وأن بعض المشاهير من الرياضيين أمثال بطل التنس رافائيل نادال ولاعب الغولف تايغر وودز وغيرهما، تلقوا هذا العلاج فما هو هذا العلاج؟
ما هي البلازما؟
البلازما سائل ذهبي اللون ومكون طبيعي في الدم. وتتألف البلازما من الماء بنسبة 90 في المئة، وتسبح فيها باقة من البروتينات مثل الألبومين والغلوبيولينات المناعية والفيبرينوجين وعوامل النمو، إلى جانب العديد من الأملاح والأنزيمات والهرمونات والمغذيات وكريات الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية.
والصفائح الدموية خلايا متخصصة نشطة يرسلها الجسم إلى حيث يقع النزف من أجل إبطائه أو وقفه من خلال تشابك والتصاق الصفائح بعضها ببعض، ما يجعلها تلعب دوراً محورياً في عملية التخثر، بتشجيعها على تكوين الجلطات (الخثرات) وتوليد أنسجة ندبية تسرّع الالتئام.
مبدأ العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية
تعتمد فكرة العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية على مبدأ مفاده أن هذه الأخيرة تحتوي على عوامل النمو بتراكيز أكبر يمكنها أن تحفز على تكوين خلايا جديدة سليمة من شأنها أن تساعد في عمليات الإصلاح والترميم والشفاء لدى حقنها في مناطق معينة من الجسم.
لا يوجد تعريف طبي مقبول عالمياً للبلازما الغنية بالصفائح الدموية التي يتلقاها المريض، لأن حقنة البلازما تختلف لأسباب عديدة:
- حسب المريض، فتكوين الدم وعدد الصفائح يختلف من مريض إلى آخر.
- حسب كيفية معالجة الدم، إذ إن طريقة معالجة عيّنة الدم (مثل الطرد المركزي والترشيح)، تختلف هي الأخرى، الأمر الذي يؤثر بتركيز مكونات الدم، وخاصة الصفائح الدموية.
- حسب الإضافات، يمكن الأطباء أن يلجأوا أحياناً إلى دعم البلازما بمواد، مثل الهرمونات وعوامل النمو، لظنهم أنها تساهم في تعزيز خصائص العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية.
البلازما الغنية بالصفائح الدموية لعلاج التهاب المفاصل التنكسي osteoarthritis
يعتقد العلماء، بناءً على المراجعات والدراسات التي نُشرَت، أنّ حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية مباشرة في مفصل الركبة يمكن أن يؤدي إلى النتائح الآتية، مقارنة بالأدوية الوهمية:
- يقلل من مستويات الألم.
- يحسّن من وظيفة المفصل.
- قد يساهم في إبطاء خراب غضروف المفصل أو إصلاحه أو إيقافه عند حده، أو بكل بساطة إلى تجديد الغضروف.
- قد يكون العلاج بحقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية يفعل تلك الأشياء المشار إليها أعلاه، أو قد لا يفعل شيئاً، لأن نتائج الدراسات البحثية، حتى كتابة هذه السطور، لم تؤكد تلك المزاعم ولم تنفِها قط، من هنا الحاجة إلى المزيد من الأدلة العلمية الموثقة لتحديد ما إذا كان العلاج فعالاً أو لا.
كيف تُعَدّ البلازما الغنية بالصفائح الدموية؟ وكيف تحقن؟
تُعَدّ البلازما الغنية بالصفائح الدموية وفقاً للمراحل الآتية:
- يسحب مقدم الرعاية عينة من دم المريض، ومن ثم توضع في أنبوب خاص.
- يوضع الأنبوب الذي يحتوي على العينة في جهاز يسمى الطرد المركزي من أجل فصل الصفائح الدموية عن مكونات الدم الأخرى، لجعل البلازما أغنى بالصفائح.
- يأخذ مقدم الرعاية البلازما الغنية بالصفائح من أجل بدء عملية الحقن في المفصل، مستعيناً بتقنية التصوير بالأمواج فوق الصوتية لتوجيه إبرة الحقن بدقة صوب المنطقة المستهدفة.
- بعد أخذ فترة من الراحة، يمكن المريض أن يعود إلى منزله مع الأخذ بالاعتبار أنه قد يكون هناك بعض الألم والتيبس في المفصل بعد الحقن، وهذا شيء طبيعي.
احتياطات يجب اتخاذها في أثناء التعافي
قد يوصي الطبيب باتباع النصائح الآتية بعد الحقن:
- وضع كمادات ثلجية على مفصل الركبة لمدة 20 دقيقة كل ساعتين إلى 3 ساعات في الأيام الثلاثة الأولى.
- تناول الباراسيتامول للتخفيف من الانزعاج التالي للحقن.
- التزام الراحة وتجنب الأنشطة التي تزيد من الثقل على الركبة.
- تفادي أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، لأنها قد تعرقل من تأثير البلازما الغنية بالصفائح الدموية.
- يمكن استعمال العكازات في أثناء المشي للتخفيف من عبء الوزن على الركبة.
متى تظهر نتيجة الحقن بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية؟
لا تعطي عملية الحقن نتيجة فورية، كما الحال مع المسكنات،
بل يجب الانتظار عدة أسابيع لكي يبدأ تأثير الحقن في الظهور إلى العلن. وعلى ما يبدو، فإن النتيجة تكون أسرع في التهاب المفاصل التنكسي الخفيف والحديث، مقارنةً بالالتهاب المزمن. أما في التهاب المفاصل التنكسي طويل الأمد، أو ذاك المتزامن مع تقوس في الساقين أو الزيادة في الوزن، فلا رجاء ينتظر من العلاج بحقن البلازما.
أما في خصوص عدد مرات الحقن، فغالباً ما يلزم المرضى حقنات اضافية تُوزَّع على فترات وفقاً لتوجيهات الطبيب المعالج.
مخاطر الحقن بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية
بشكل عام، يمكن القول إن حقن البلازما في المفصل آمن، ولكن قد ينطوي في بعض الأحيان على مخاطر محتملة، هي:
- النزف.
- العدوى.
- الألم في موقع الحقن.
- تلف الأعصاب والأنسجة الموضعية.
- رد الفعل التحسسي.
- شكاوى شخصية لبعض المرضى مثل تسارع دقات القلب، الألم والتيبس في المفصل، الإغماء والدوخة، الغثيان واضطراب في المعدة، الصداع، التعرق.
مجالات أخرى يستخدم فيعا العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية
لا يقتصر استعمال تقنية الحقن بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية على علاج التهاب المفاصل التنكسي، فالباحثون يستخدمونها في إدارة حالات أخرى:
تساقط الشعر
يمكن أن يكون حقن البلازما مباشرة في فروة الرأس فعالاً في علاج الصلع الذكوري بهدف إيقاف تساقط الشعر أو تعزيز نموّ الشعر.
تجديد البشرة
قد تستعمل تقنية حقن البلازما الغنية بالصفائح كعلاج مضاد للشيخوخة وندبات البشرة، ولكن هناك القليل من الأدلة حول فائدتها في هذا المضمار.
إصابات الأوتار والأربطة والعضلات والمفاصل
قد يفيد حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية في علاج مجموعة من الإصابات، وخاصة الرياضية، مثل مرفق لاعب التنس، والتهاب وتر آخيل، والتهاب وتر الرضفة في الركبة.
تسريع الشفاء ما بعد الجراحة وخاصة الكسور
يستعمل الأطباء أحياناً تقنية حقن البلازما الغنية بالصفائح الدموية بعيد العمليات الجراحية الترميمية أو التجميلية من أجل تسريع وتيرة عملية الشفاء.
خلاصة القول
إن العلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية يعتمد على استخدام مكونات تؤخذ من دم المريض نفسه. ربما يفيد هذا العلاج في التخفيف من الألم الناتج من التهاب المفاصل، بحسب ما أظهرته التجارب الأولية التي كانت نتائجها واعدة، وقد يفيد في إصابات أخرى. ومع ذلك، ما زال الخبراء غير متحمسين لاستعمال هذا العلاج لأنه تجريبي، وما زال نجاحه بين أخذ ورد. من هنا الحاجة الملحة لعمل دراسات سريرية واسعة النطاق وعالية الجودة قبل النطق بالحكم عليه بأنه يفيد أو لا يفيد من قبل الجهات المخولة.
المصادر
Plasma: Basic Facts and Donation Information - WebMD
Platelet-Rich Plasma for the Knee: Does It Work? - Healthline
Platelet-Rich Plasma (PRP) Therapy for Arthritis
5 Reasons to Try PRP for Your Joint Pain - Hughes Orthopedics
Platelet-Rich Plasma (PRP) Injections | Johns Hopkins Medicine
