أظهَرت تجربة عشوائية أن استخدام جرعة منخفضة من الهيدروكورتيزون قد يحسن الإدراك والوظائف الإدراكية لدى النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) واللواتي حقَّقن تثبيطاً للفيروس. ومع ذلك، لم ترصد تأثيرات علاجية تتعلق بالذاكرة أو القدرات البصرية المكانية أو الوظائف التنفيذية، وذلك وفقًا للدراسة التي نُشرت في موقع "JAMA Network Open" العلمي.
الهيدروكورتيزون قد يحسن الإدراك عند تناوله بجرعات منخفضة لدى المصابات بمرض HIV
تمت الدراسة على مرحلتين؛ ففي المرحلة الأولى، سجلت النساء اللواتي تلقينَ جرعة واحدة بمقدار 10 ملغ من الهيدروكورتيزون عن طريق الفم، تحسنًا ملحوظًا في درجات التعلم بعد 4 ساعات من تناول الجرعة، بالإضافة إلى تحسن ملموس في درجات الانتباه بعد 30 دقيقة، وذلك مقارنة بالمشاركات في مجموعة الدواء الوهمي. وفي المرحلة الثانية من التجربة، أظهَرت النساء اللواتي تناولنَ جرعة يومية قدرها 10 ملغ من الهيدروكورتيزون تحسنًا بشكل ملحوظ في اختبار الاسترجاع وتذكر المعلومات.
ما سبب تركيز الدراسة على النساء المصابات بفيروس نقص المناعة؟
النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر عرضة للإصابة باضطرابات معرفية مرتبطة بالتوتر، مثل العجز في الذاكرة والتعلم اللفظي. وأشار الباحثون إلى أن نتائج التجربة توحي بأن التعديل المؤقت لمحور الغدة النخامية الكظرية (HPA axis) يمكن أن يعزز وظائف معرفية محددة، لا سيما التعلم اللفظي والذاكرة والانتباه، لدى الفئات التي تعاني من ضغوط مزمنة، واعتلالات نفسية مصاحبة، وضعف معرفي.
ورغم ارتباط استخدام الجرعات المنخفضة من الهيدروكورتيزون (LDH) ببعض التحسنات المعرفية، إلا أن هذا الكورتيكوستيرويد يُنظر إليه كتدخل يَستهدف الخلل في نظام الاستجابة للتوتر، وليس كاستراتيجية علاجية طويلة الأمد بالكورتيكوستيرويد.
تفاصيل الدراسة وبيانات المشاركات فيها
أجريت الدراسة في الفترة ما بين نوفمبر 2017 ويوليو 2023. وتضمنت التجربة مرحلتَين، شملت توزيع 81 امرأة مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (مع تحقيق قمع للفيروس) عشوائيًا، لتلقي إما عقار هيدروكورتيزون، أو دواء وهمي. وفي المرحلة الأولى، تلقت 74 امرأة جرعة واحدة قدرها 10 ملغ من عقار هيدروكورتيزون، أو دواءً وهميًا، وخضعنَ للتقييم بعد 30 دقيقة، ثم بعد 4 ساعات من تناول الجرعة. أما في المرحلة الثانية، فقد تناولت 72 امرأة جرعة يومية قدرها 10 ملغ من عقار LDH أو دواءً وهميًا لمدة 4 أسابيع.
نتائج التجربة والآثار الجانبية التي تم ملاحظتها
أظهَرت الدراسة أن الهيدروكورتيزون قد يحسن الإدراك لدى النساء المصابات بـHIV. وتمثلت النتائج الأولية للدراسة في قياس التعلم اللفظي، والذاكرة، والذاكرة العاملة (نظام معرفي نشط في الدماغ يخزن المعلومات لفترة قصيرة جدًا ويعالجها بنفس الوقت)، والقدرات البصرية المكانية.
وشملت النتائج الثانوية الانتباه، والوظائف التنفيذية، بالإضافة إلى المؤشرات الفسيولوجية مثل مستوى الكورتيزول في اللعاب. وفي المجموعة التي تلقت العلاج الفعلي، أدى تناول الهيدروكورتيزون إلى زيادة مستويات الكورتيزول، والتي بلغت ذروتها بعد 75 دقيقة من الجرعة.
ولم يرتبط العلاج بالهيدروكورتيزون لمدة 4 أسابيع بأي آثار جانبية خطيرة. كما لم تسجل أي تغيرات سريرية في المؤشرات المتعلقة بالتمثيل الغذائي، أو وظائف الكبد والكلى، أو الجهاز القلبي الوعائي، أو المؤشرات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية.
وكانت أكثر الأعراض الجانبية شيوعًا الأعراض المتعلقة بالنوم، والتغيرات في مستويات الطاقة، أو الشعور بالإجهاد، وهي أعراض ظهرت بمعدلات متقاربة في كل من مجموعة العلاج ومجموعة الدواء الوهمي.
المصادر:
