يعيش نحو 52.55 مليون شخص حول العالم مع الرجفان الأذيني وهو اضطراب في نظم القلب يمكن أن يزيد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية وفشل القلب والنوبات القلبية والخرف، وتكمن المشكلة في أن هذه الحالة قد لا تسبب أعراضًا واضحة، أو قد تتشابه أعراضها مع مشكلات شائعة أخرى، ما يجعل اكتشافها متأخرًا.
هل يمكن اكتشاف الرجفان الأذيني من فحص العين؟
تشير دراسة جديدة إلى أن تغيرات معينة في شبكية العين قد تساعد في الكشف عن الأشخاص المصابين بهذه الحالة أو المعرضين للإصابة بها في وقت مبكر، فقد حلل الباحثون صورًا لشبكية العين لأكثر من 90 ألف شخص، بالاعتماد على بيانات من دراستَين كبيرتَين هما (AlzEye) و (U.K. Biobank) في بريطانيا، استُخدمت فيها فحوصات التصوير المقطعي للترابط البصري (OCT)، إلى جانب صور شبكية العين الملونة. تكتسب شبكية العين أهمية خاصة لأنها تتيح رؤية الأوعية الدموية وطبقات الألياف العصبية بطريقة مباشرة من خلال فحص العين.
نُشرت هذه الدراسة في مجلة (PLOS Digital Health) وأجريت بمشاركة باحثين مرتبطين بمعهد طب العيون في جامعة كوليدج لندن.
تَرقُّق طبقات معينة في شبكية العين
وجَد الباحثون أن الأشخاص المصابين بـالرجفان الأذيني كانوا يعانون بشكل متكرر من تَرقُّق طبقة محددة في شبكية العين تُعرف باسم طبقة الخلايا العقدية البقعية والضفيرة الداخلية (mGCIPL)، وتجمع هذه المنطقة بين طبقتَين من شبكية العين؛ إحداهما تنقل المعلومات البصرية من الشبكية إلى الدماغ، بينما ترتبط الأخرى بإرسال إشارات بصرية معينة، مثل الحركة والتغيرات بين الضوء والظلام.
أشار الباحثون إلى أن ترقّق هذه الطبقة قد يكون مرتبطًا بتدهور سابق، ولذلك فهو ليس علامة خاصة بمرض واحد، وطرحوا احتمال أن يكون مرتبطًا بسكتات دماغية صغيرة، وهي من النتائج الشائعة لدى الأشخاص المصابين بالرجفان الأذيني.
كما وجَدوا ترققًا في الطبقة النووية الداخلية، التي لا يُعتقد أن ترققها يَنتج عن التدهور السابق نفسه، ويَفترض الباحثون أن أمراض القلب والأوعية الدموية قد تكون مرتبطة بهذا التغيّر، لأن هذه المنطقة قد تكون معرضة بدرجة كبيرة لنقص التروية الدموية الدقيق في العين.
ظهَرت التغيرات قبل التشخيص بـنحو 4 سنوات
كانت إحدى النتائج اللافتة أن الأشخاص الذين لم يكن لديهم إصابة بمرض الرجفان الأذيني وقت تصوير شبكية العين، ثم أصيبوا بهذا المرض لاحقًا، كانوا يعانون في المتوسط من ترقّق أكبر في طبقة الخلايا العقدية البقعية والضفيرة الداخلية قبل نحو 4 سنوات من وصولهم إلى المستشفى بسبب إصابتهم بالرجفان الأذيني، ويشير ذلك إلى احتمال استخدام صور الشبكية مستقبلًا ضمن وسائل تساعد على تقدير احتمال حدوث هذه الإصابة، وربما يمكن تحديد الأشخاص الذين قد يحتاجون إلى مراقبة طويلة الأمد لنظم القلب، وتُعد هذه الفكرة مثيرة للاهتمام لأن فحوصات التصوير المقطعي للترابط البصري يمكنها قياس سمك طبقات الشبكية، ما قد يتيح الاستفادة من بيانات العين عند تقييم المخاطر الصحية بشكل أوسع.
كيف يمكن أن ترتبط العين بالقلب؟
يَعتقد الباحثون أن شبكية العين قد تكشف بعض التغيرات المرتبطة بأمراض القلب والأوعية الدموية، نظرًا لحساسيتها العالية للتغيرات في الأوعية الدموية والأنسجة العصبية، ومن بين التفسيرات المطروحة أن تغيرات في شبكية العين قد تكشف الرجفان الأذيني نتيجة حدوث نوبات صغيرة من ضعف تدفق الدم قد تؤثر في أنسجة الشبكية، أو بسبب تغيرات مرتبطة بضرر بسيط في الدماغ، ولكن الآلية التي تربط بين اضطراب نظم القلب والتغيرات في خلايا العين أو أوعيتها الدموية لا تزال غير مفهومة بشكل كامل.
النتائج تحتاج إلى مزيد من البحث
تفتح هذه النتائج المجال أمام احتمال استخدام تصوير العين للمساعَدة في التعرّف المبكر على الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالرجفان الأذيني، لكن الباحثين يشيرون إلى الحاجة إلى مزيد من الدراسات لتحديد مدى قدرة هذه التغيرات على التنبؤ بهذه الإصابة بشكل موثوق، ومدى فاعلية هذه الطريقة لدى مجموعات مختلفة من الأشخاص.
نصيحة من موقع صحتك Sehatok
لا ينبغي اعتبار تغيرات شبكية العين وسيلة لتشخيص الرجفان الأذيني في الوقت الحالي، ولكن إذا ظهَرت أعراض مرتبطة بنظم القلب أو كانت هناك مخاوف صحية، فمن المهم استشارة الطبيب، بينما تستمر الأبحاث في تقييم العلاقة المحتملة بين صحة العين والقلب.
