أظهَرت دراسة رصدية أن الأموكسيسيلين يعالج التهاب الجيوب الأنفية الحاد لدى البالغين وتتفوق في الفعالية بشكل طفيف على الأموكسيسيلين-كلافولانات وحسب الباحثين القائمين على الدراسة ظهَر أن نظاما المضاد الحيوي متساويين تقريبًا في الفعالية دون وجود خطر فشل العلاج أو الحاجة إلى وصفة طبية جديدة للمضادات الحيوية أو الحاجة إلى رعاية طارئة أو دخول المستشفى، كما حذر الباحثون من أن الأموكسيسيلين-كلافولانات يرتبط بزيادة خطر حدوث آثار جانبية وإن كانت نادرة والتي شملت حدوث عدوى ثانوية بالفطريات وذلك وفقًا لما نُشر في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية (JAMA).
الأموكسيسيلين يعالج التهاب الجيوب الأنفية الحاد وحده بفعالية
عُرِضت نتائج الدراسة في مؤتمر الجمعية الأوروبية لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المُعدية في ميونيخ وقد دعمت النتائج استخدام الأموكسيسيلين كعلاج للبالغين المصابين بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد غير المصحوب بمضاعفات والذين لم يتناولوا مؤخراً مضادات حيوية مع مقارنة هذه النتائج بدراسة استنتاجية مماثلة سابقة أجريت على الأطفال.
ويعد التهاب الجيوب الأنفية الحاد السبب الرئيسي لوصف المضادات الحيوية للبالغين حتى سن 65 عاماً، ويُعتبر كلاً من الأموكسيسيلين والأموكسيسيلين-كلافولانات أكثر الأدوية شيوعًا لعلاجه، وتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأنف والأذن والحنجرة وجراحة الرأس والعنق بأحد هذين الدواءين، بينما تُقدّم جمعية الأمراض المعدية الأمريكية توصية "ضعيفة" للأموكسيسيلين-كلافولانات كعلاج أولي استنادًا إلى أدلة ضعيفة.
طريقة رصد وتحليل البيانات التي اعتمدتها الدراسة
استخدَمت الدراسة قاعدة بيانات وطنية لمقارنة نتائج 521,244 مريضًا تتراوح أعمارهم بين 18 و64 عامًا مصابين بالتهاب الجيوب الأنفية الحاد في العيادات الخارجية خلال الفترة من 2018 إلى 2023، والذين كانوا قد استخدَموا مؤخراً جرعة قياسية من أموكسيسيلين-كلافولانات (875 ملغ إلى 125 ملغ مرتين يوميًا) أو جرعة قياسية من أموكسيسيلين (875 ملغ مرتين يوميًا أو 500 ملغ ثلاث مرات يوميًا).
وكانت نقطة فشل العلاج ترتبط عند الاضطرار لاستخدام مضاد حيوي جديد غير العلاج المستخدَم في الدراسة سواء مع أو بدون زيارة للعيادة الخارجية لالتهاب الجيوب الأنفية الحاد أو زيارة لقسم الطوارئ أو التنويم في المستشفى لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد أو التنويم في المستشفى بسبب مضاعفات التهاب الجيوب الأنفية، لكن خلال تحليل البيانات كان فشل العلاج الذي ارتبط بزيارة قسم الطوارئ أو التنويم في المستشفى نادراً.
عوامل الفشل التي أثرت على نتائج الدراسة
كان السبب الشائع لفشل العلاج هو الحصول على مضاد حيوي دون مراجعة العيادة الخارجية، أما السبب الثاني الأكثر شيوعًا فكان مراجعة العيادة الخارجية مرة أخرى للحصول على وصفة مضاد حيوي جديد ومختلف هو أحد أسباب فشل العلاج بالمضاد الحيوي المعطى في الدراسة. وفيما يخص العلاقة بين المضادات الحيوية واسعة الطيف وزيادة احتمال فشل المضادات الحيوية لا تدعم هذه النتائج استخدام الأموكسيسيلين-كلافولانات كعلاج أولي لعلاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
المصدر:
