أظهَرت دراستان أن جهاز الاستنشاق الثلاثي العلاجي يحسّن وظائف الرئة ويقلّل من معدل التفاقم في حالات الربو التي يصعب السيطرة عليها، مقارنةً بجهاز الاستنشاق المزدوج التقليدي.
ممَّ يتألف جهاز الاستنشاق الثلاثي العلاجي؟
يتألف جهاز الاستنشاق الثلاثي العلاجي من تركيبة ثابتة تضمّ كورتيكوستيرويد مُستنشق ICS، ومضاد مَسكاريني طويل المفعول LAMA، ومحفّز بيتا طويل المفعول LABA، وهو ما يُعرف بتركيبة بوديزونيد/غليكوبيرولات/فومارات فورموتيرول BGF، والمُسوق تجاريًا باسم Breztri Aerosphere
ماهي تفاصيل الدراسة، وكم كان عدد المشاركين فيها؟
أظهَرت نتائج تجربتي KALOS وLOGOS، التي شملت أكثر من 4300 مريض تتراوح أعمارهم بين 12 و80 عامًا، أن استخدام جهاز الاستنشاق الثلاثي أدى إلى تحسّن ملحوظ في السعة الحيوية القَسرية في الثانية الواحدة (FEV1) بعد 24 أسبوعًا من العلاج، بفارق بلغ 71 مل و91 مل على التوالي مقارنةً بجهاز الاستنشاق المزدوج Symbicort (P < 0.001).
كما أظهَرت التجربتان انخفاض معدل التفاقم السنوي للربو بنسبة 18% و20% على التوالي، ما يعزز الدليل على أن جهاز الاستنشاق الثلاثي العلاجي يحسّن وظائف الرئة ويقلل من نوبات الربو الحادة.
جهاز الاستنشاق الثلاثي أمل جديد لمرضى الربو ذوي الصعوبات
قالت الدكتورة نجيرا لوغوغو من جامعة ميشيغان خلال الاجتماع السنوي لجمعية CHEST الذي نظّمته الكلية الأمريكية لأطباء الصدر: إن التحسّن كان مبكرًا ومستمرًا في جميع مجموعات العلاج، مشيرةً إلى أن التحمل الدوائي للجهاز كان جيدًا، ولم تُسجّل فروقات كبيرة في الأعراض الجانبية بين المجموعات المختلفة. وأضافت أن هذه النتائج تدعم خيار العلاج الثلاثي أحادي الاستنشاق كخيار إضافي لدى المرضى الذين لا يحققون السيطرة الكافية باستخدام أنظمة ICS/LABA، رغم أن الدواء ما زال غير معتمَد رسميًا لعلاج الربو في جميع الدول، بل يُستخدم أساسًا في علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن COPD.
وقد علّق الدكتور كارتيك شينوي من جامعة تمبل في فيلادلفيا قائلًا: إن التحليلات المستقبلية قد تكشف تفاصيل أكثر عن الفئات التي تستفيد أكثر من هذا النوع من العلاج، خاصة المرضى ذوي النوبات المتكررة أو الذين لديهم مستويات كريات الدم البيضاء من نوع الحمضات المرتفعة.
خلاصة الدراسة
خلَص الباحثون إلى أن جهاز الاستنشاق الثلاثي العلاجي يحسن وظائف الرئة ويوفّر نهجًا واعدًا للسيطرة على الربو المقاوِم للعلاج، مع ملف أمان مشابه للعلاج المزدوج التقليدي.
