أظهَر تحليل للبيانات نُشر في رسالة بحثية في موقع "JAMA Pediatrics" أن استخدام أدوية GLP-1 قد يرتبط بمخاطر تصيب المرارة والقنوات الصفراوية لدى فئة الشباب، حيث ارتبطت حالة ما يقارب 37 ألف من المراهقين والشباب الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة واستخدَموا أدوية GLP-1 بزيادة احتمال الإصابة بالمغص الصفراوي والحاجة لإجراء جراحة استئصال المرارة.
حسب التحليلات: أدوية GLP-1 قد ترتبط بمخاطر تصيب المرارة
تم تحليل بيانات المستخدِمين لهذه الأدوية على مدار 12 شهرًا، وقد رجّح الباحثون أن المخاطر المرصودة على المرارة والقنوات الصفراوية قد ترتبط بفقدان الوزن السريع الذي يهيئ لتكوّن حصوات المرارة لدى الأطفال والمراهقين المصابين بالسمنة، وما يرافق ذلك من اضطراب حركة المرارة، لذا تشير هذه النتائج إلى ضرورة توخي الحذر ومراقبة الأعراض الصفراوية عند وصف ناهضات مستقبلات GLP-1 للشباب.
التجربة على المشاركين والأدوية المستخدَمة
رُصدت هذه المخاطر لأول مرة لدى فئة المراهقين حيث أصيب 4% من المشاركين في المجموعة التي تلقت عقار سيماغلوتيد (Wegovy) بأمراض حادة في المرارة، في المقابل لم يتم تسجيل أي حالات إصابة مشابهة في المجموعة التي تلقت دواءً وهميًا، أما في التجارب التي أجريت على عقار ليراغلوتيد (Saxenda) فلم تظهَر أي مشكلات تتعلق بالقنوات الصفراوية أو المرارة.
نتائج دراسة سابقة ترصد التأثير على البالغين
أضاف الباحثون أنه تم أيضًا الإبلاغ عن مشكلات تتعلق بالقنوات الصفراوية والمرارة لدى البالغين الذين يَستخدمون أدوية فئة "GLP-1 حيث ربط تحليل للبيانات أجري عام 2022 والذي شمل 76 تجربة سريرية عشوائية على البالغين بين استخدام أدوية "GLP-1" وزيادة احتمال الإصابة بأمراض المرارة والقنوات الصفراوية، لا سيما عند استخدام هذه الأدوية بجرعات عالية لغرض إنقاص الوزن.
ورغم أن هذه الزيادة في المخاطر كانت ذات دلالة إحصائية مهمة، إلا أن القائمين على هذه الدراسة أشاروا إلى أن الزيادة الإجمالية في المخاطر كانت طفيفة، حيث ظهرت لدى 27 حالة فقط لكل 10000 شخص خضع للعلاج سنويًا.
بيانات المشاركين في تحليل البيانات الجديد
قيّم الباحثون حالات مرضى تتراوح أعمارهم بين 12 و 21 عامًا في الفترة بين 2022 و 2026 حيث تم تكوين مجموعتَين للمقارنة: الأولى تلقت أدوية GLP-1، والثانية تلقت دواءً وهميًا، وبلغ متوسط فترة المتابعة 364 يومًا، وكان عقار "سيماغلوتيد" (semaglutide) هو الأكثر استخدامًا بين أدوية GLP-1، تلاه "ليراغلوتيد" ثم "دولاغلوتيد" و"تيرزيباتيد" وأخيراً "إكسيناتيد".
وفي تحليل البيانات أظهَرت النتائج حدوث ارتفاع بمعدلات حدوث الإصابة بالتهاب المرارة والمغص المراري والحاجة إلى استئصال المرارة لدى أفراد المجموعة الذين تلقوا أدوية GLP-1.
المعيقات في هذه الدراسة وتوصياتها المستقبلية
في تحليل البيانات الذي أظهَر أن أدوية GLP-1 قد ترتبط بزيادة احتمال إصابة المرارة، كانت جميع النتائج إحصائية دون القدرة على إثبات علاقة سببية، كما أجريت الدراسة على فئة الشباب المصابين بالسمنة من الدرجة الأولى أو الثانية (مؤشر كتلة الجسم بين 30 و39.9)
ولم تشمل الفئة التي تعاني من زيادة في الوزن (مؤشر كتلة الجسم بين 25 و29.9)، أو من السمنة من الدرجة الثالثة (مؤشر كتلة الجسم 40 أو أكثر).
كما افتقرت البيانات إلى تفاصيل حول جرعة أدوية GLP-1 ومدة العلاج وإجمالي الوزن المفقود ونتائج التصوير الطبي للمرارة، وبناء عليه فقد أوصى الباحثون بضرورة إجراء دراسات مستقبلية لتوضيح هذه المخاطر وتقييم إمكانية تطبيق استراتيجيات الوقاية المستخدَمة عادة مع مرضى السمنة، وتحديد ما إذا كانت برامج المراقبة والمتابعة قادرة على الحد من معدلات الإصابة بأمراض الجهاز الصفراوي لديهم.
المصادر:
