مناظير الفراغ الثالث هي واحدة من أحدث التقنيات العلاجية لمشاكل الجهاز الهضمي، مثل سرطان المعدة الذي يُعتبر أحد الأورام الخبيثة التي تصيب جدار المعدة، وينقسم إلى نوعين، الأول يصيب القسم العلوي من المعدة، والثاني يصيب القسم السفلي من المعدة.
وقد وجد أن معدلات الإصابة بالنوع الأول الذي يصيب القسم العلوي من المعدة أكثر ارتفاعًا مقارنةً بالنوع الآخر، أما في الدول النامية فإن سرطان المعدة يحتل المرتبة الثالثة من حيث معدلات الانتشار من بين أمراض السرطان المختلفة.
ما هي أعراض سرطان المعدة؟
للأسف قد لا يؤدي سرطان المعدة في مراحله المبكرة إلى ظهور أي أعراض أو علامات، مما يؤدي إلى صعوبة في تشخيصه، وتشمل أعراض سرطان المعدة:
- آلامًا في الجزء العلوي من البطن.
- الانتفاخ أو القيء بعد تناول الطعام.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- الشعور بالضعف نتيجة لفقر الدم.
- برازًا أسود اللون.
- وجود دم في القيء.
كيف يتم تشخيص سرطان المعدة؟
يتم التمييز عادةً بين الدرجات المختلفة من تقدم سرطان المعدة، ففي المرحلة المبكرة تقتصر الإصابة على منطقة الغشاء الداخلي المبطن لجدار المعدة، أي بطانة المعدة، وغالبًا ما تكون المعالجة الجراحية في هذه المرحلة فعالة جدًا وذات نتائج ممتازة. وقد أظهرت تقنيات مناظير الفراغ تقدمًا واضحًا في التشخيص المبكر لمثل هذه الحالات من سرطان المعدة.
تنظير المعدة أو منظار المعدة (Gastroscopy)
يساعد منظار المعدة العادي في الكشف عن وجود أي تقرحات أو كتل في جدار المعدة مع أخذ عينة لفحصها تحت المجهر.
التصوير المقطعي المحوسب (Computed Tomography – CT)
يمكن بواسطته الكشف عما إذا كان السرطان قد انتشر إلى ما بعد جدار المعدة، أو ما إذا كان جدار المعدة الداخلي قد أصبح سميكًا، ويتم استعمال هذه الطريقة عادةً لاستكمال عملية التشخيص الطبي وتقدير درجة انتشار المرض.
مناظير الفراغ الثالث
يعتبر مصطلح مناظير الفراغ الثالث مصطلحًا يطلق على مجموعة من تقنيات مناظير الجهاز الهضمي التي تقوم بوظائف تشخيصية أو علاجية أو كليهما داخل جدار الجهاز الهضمي بأمان وفاعلية ونتائج ممتازة. ويعتمد عمل مناظير الفراغ الثالث على إمكانية الوصول إلى الطبقات العميقة من الجهاز الهضمي عن طريق حفر نفق في الطبقة الثالثة لجدار الجهاز الهضمي، مع الحفاظ على سلامته.
بدأ عصر مناظير الفراغ الثالث مع شق عضلة المريء بالمنظار عن طريق الفم (POEM) لعلاج صعوبة البلع واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى المختلفة لإزالة أو تقشير أورام الجهاز الهضمي السطحية بدون جراحة (ESD). يتم استخدام تسليخ أو تقشير أورام الجهاز الهضمي بدون جراحة ESD لإزالة الأورام الحميدة والمتحورة السطحية في أول درجة من درجات الأورام الخبيثة في الجهاز الهضمي، بما في ذلك المريء والمعدة والقولون والمستقيم. فيتم استخدام مناظير الفراغ الثالث لقطع الأورام مع ترك بقية جدار الجهاز الهضمي سليمًا من خلال استخدام سكاكين خاصة لقطع الورم السطحي بدقة شديدة، وإزالتها دون التأثير على سلامة جدار الجهاز الهضمي.
في السابق، في حالات الإصابة بسرطان المريء أو المعدة، كان الحل الوحيد هو استئصال المريء أو أجزاء كبيرة من المعدة. وبالطبع تؤثر هذه العمليات الجراحية بشكل كبير على حياة الشخص، إلا أن تقنية تسليخ الأورام السطحية تحافظ على هذه الأعضاء وتسمح للمرضى بالعيش بشكل طبيعي والبقاء على قيد الحياة دون عملية جراحية، لأنها تحافظ على الأنسجة السليمة أكثر بكثير من خيارات العلاج السابقة.
تساعد هذه التقنية المرضى الذين قد لا يكون التدخل الجراحي هو الحل الأمثل لهم مثل المرضى الضعفاء والمسنين.
الهدف الرئيسي من هذه التقنية هو تجنب العملية الجراحية المفتوحة التي قد لا يتحملها المرضى الذين لديهم أورام سطحية يمكن إزالتها بالمنظار، ويتم تنفيذ تقنية تسليخ وتقشير الورم بنفس الطريقة التي يتم بها إجراء إجراءات المنظار الباطني التقليدي، ولكنها تتطلب أدوات متخصصة لأدائها.
ما هو الفرق بين منظار المعدة العادي ومناظير الفراغ الثالث؟
تحتوي مناظير الفراغ الثالث على المنظار الداخلي وكاميرا وضوء متصلين بنهاية أنبوب مرن طويل يتم إدخاله في الجسم، كما يتسمح هذه المناظير باستخدام أدوات خاصة لتسليخ وتقشير وإزالة الأورام السطحية مما يتيح لطبيب الجهاز الهضمي فحص طبقات جدار الجهاز الهضمي من خلال إحداث أنفاق دقيقة في داخل الجدار. يتم إدخال المنظار إلى الجسم من خلال الفم مرورًا بالحلق وإلى المريء لفحص الجزء العلوي من الجهاز الهضمي (المريء والمعدة وبداية الأمعاء الدقيقة)، أو من خلال المستقيم لفحص منطقة الأمعاء الغليظة.
كشفت الدراسات أن التعرف بالمنظار على الحافة الجانبية لورم المعدة السطحي تحت التصوير الثلاثي الأبعاد كان أكثر دقة وأسهل من الفحص والتصوير الثنائي الأبعاد، وخاصة في الأورام السطحية. بالإضافة إلى ذلك، كان التعرف على شكل الورم أسهل تحت التصوير الثلاثي الأبعاد منه في التصوير الثنائي الأبعاد. يتيح التعرف الدقيق على الاختلافات في الشكل السطحي تحت التصوير الثلاثي الأبعاد تحديدًا أكثر دقة لحافة الورم وبالتالي قد يعزز قابلية العلاج.
6 نصائح للوقاية من سرطان المعدة
- الإقلاع عن التدخين.
- احرص على تناول الفواكه والخضراوات، والابتعاد عن الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية، بما في ذلك السُّكريات المُكررة والدهون من مصادر حيوانية.
- قلل من شُرب الكحوليات، ويُفضل ألا تشربها على الإطلاق.
- قَلِّل من تناوُل اللحوم المُصنعة.
- الحرص على ممارسة التمارين الرياضية بانتظام يوميًا.
- تلقي العلاج من العدوى بالميكروب الحلزوني "هليوباكتر بيلوري" (جرثومة المعدة)، باستخدام مضادات حيوية خاصة يصفها الطبيب بعد أن يفحص المعدة ويتأكد من وجود الإصابة بهذه البكتيريا.