متلازمة لينش هي حالة وراثية تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، والأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة لينش هم أكثر عرضة للإصابة بالسرطان قبل سن الخمسين، ويمكن أن تصيب هذه المتلازمة أي شخص لأنها نتيجة لطفرة جينية وراثية، وتنتقل هذه الطفرات من الوالدين إلى الجنين، وفي بعض الأحيان تحدث الطفرات بشكل عشوائي دون أن تكون موجودة في تاريخ العائلة. في هذا المقال سنتعرف على أعراض هذه المتلازمة وأنواع السرطانات التي يمكن أن تسببها، وطرق التشخيص وخيارات العلاج المتاحة.
أعراض متلازمة لينش
تختلف أعراض هذه المتلازمة من شخص لآخر بناء على شدة المرض، ويعاني الأشخاص الذين تم تشخيصهم بهذه المتلازمة من أعراض مشابهة لأعراض السرطانات التي تسببها، وأكثرها شيوعاً هو سرطان القولون والمستقيم. تتضمن الأعراض الشائعة لمتلازمة لينش المرتبطة بسرطان القولون والمستقيم ما يلي:
- دم في البراز.
- إمساك.
- تعب.
- ألم أو تقلصات في البطن.
- إسهال أو براز حجمه أصغر من الطبيعي.
- شعور بالامتلاء أو الانتفاخ.
- غثيان أو قيء.
ولن يعاني كل شخص من هذه الأعراض إلا عندما تتطور الإصابة بالسرطان إلى مرحلة متقدمة، فإذا واجهت أيًا من هذه الأعراض يجب عليك استشارة الطبيب على الفور.
ما هي أنواع السرطانات المرتبطة بمتلازمة لينش؟
يمكن أن تؤدي هذه المتلازمة إلى الإصابة بالسرطان الذي قد يؤثر على العديد من أعضاء الجسم، وتشمل أنواع السرطانات المرتبطة بمتلازمة لينش ما يلي:
- سرطان القولون والمستقيم.
- سرطان الدماغ.
- سرطان المرارة.
- سرطان الكبد.
- سرطان المبيض.
- سرطان البنكرياس.
- سرطان البروستاتا.
- سرطان الجلد.
- سرطان الأمعاء الدقيقة.
- سرطان المعدة.
- سرطان المسالك البولية العلوية.
- سرطان الرحم (بطانة الرحم).
تعتمد الأعضاء المعرّضة للإصابة بالسرطان على الجين الذي يحتوي على الطفرة في الجسم، وتميل سرطانات القولون الناجمة عن متلازمة لينش إلى أن تكون أكثر شيوعاً في الجانب الأيمن من القولون، وتتطور بسرعة أكبر بكثير من عامة الناس، بالإضافة إلى ذلك فإن الأشخاص الذين يصابون بسرطان القولون والمستقيم نتيجة لمتلازمة لينش لديهم احتمال متزايد للإصابة به مرة أخرى.
ما الذي يسبب متلازمة لينش ؟
تتسبب طفرة جينية (تغير جيني) في أحد الجينات الخمسة المسؤولة عن إصلاح الأخطاء في الحمض النووي (جين إصلاح عدم التطابق) بحدوث متلازمة لينش، والجينات الخمسة المسؤولة عن هذا المرض هي MLHL، MSH2، MSH6، PMS2،EPCAM، فإذا كنت مصاباً بهذه المتلازمة فإن جين إصلاح عدم التطابق في الحمض النووي (MMR) لا يحتوي على جميع التعليمات للتخلص من الخلايا التالفة، لذا قد تتكاثر هذه الخلايا الشاذة في الأنسجة وتسبب السرطان.
كيف يتم تشخيص متلازمة لينش ؟
سيقترح الطبيب على النساء الحوامل اللواتي لديهنّ تاريخ سابق من ولادة أطفال مصابين بهذه المتلازمة أو اللواتي يحملنَ الطفرة الجينية لتوريثها إجراء اختبارات فحص ما قبل الولادة، وإجراء اختبارات جينية لتشخيص حالة الطفل قبل ولادته، ويمكن أن تساعد أيضاً هذه الاختبارات في تشخيص حالة الطفل بعد ولادته، ويساعد الاختبار الجيني الذي يتم عن طريق سحب الدم أو بالحصول على مسحة من داخل الفم (مسحة الخدين) في تحديد وجود الطفرة الجينية من الطفرات الخمسة المذكورة، فإذا أظهر الاختبار وجود الطفرة فسيؤكد الطبيب تشخيص متلازمة لينش.
كيف يتم توريث متلازمة لينش؟
متلازمة لينش هي حالة وراثية جسمية سائدة، وهذا يعني أن أحد الوالدين فقط يحتاج إلى حمل ونقل الجين المتحور إلى طفله حتى يرث الطفل هذه الحالة، ويجب على الأفراد الذين تم تشخيص إصابتهم بمتلازمة لينش إخبار أفراد أسرهم وتشجيعهم على طلب المشورة الوراثية لأنها تساعدك أنت وعائلتك على فهم مخاطر إنجاب طفل مصاب بحالة وراثية، وتتضمن المشورة تقييم التاريخ الشخصي والعائلي بالإضافة إلى إجراء اختبار وراثي لطفرة جينات متلازمة لينش.
ما هي اختبارات تشخيص السرطانات المرتبطة بمتلازمة لينش؟
فور تشخيص المريض بمتلازمة لينش سيقوم الطبيب بطلب اختبارات للتحقق من وجود السرطانات، وتشمل الاختبارات للكشف عن السرطانات الشائعة المرتبطة بمتلازمة لينش ما يلي:
- تنظير القولون: يفحص تنظير القولون الجزء الداخلي من الأمعاء الغليظة والقولون والمستقيم باستخدام كاميرا متصلة بمنظار لين، وسيوصي الطبيب بإجراء هذا الفحص كل عام أو عامين.
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل: تفحص هذه الموجات المبايض والرحم من خلال مسبار يتم إدخاله إلى القناة المهبلية، وسيوصي الطبيب بجدولة هذا الفحص كل عام أو عامين.
- تحليل البول: تساعد عينة البول في فحص أورام الكلى والمضاعفات الأخرى المرتبطة بمتلازمة لينش، وسيطلب الطبيب هذا التحليل سنوياً.
- خزعة الورم: إذا اكتشف الطبيب نمو أنسجة غير طبيعية في الجسم (ورم) والذي ينذر بوجود سرطان، فقد يقوم بإجراء خزعة وأخذ عينة صغيرة من الورم لفحص الخلايا في المختبر بحثاً عن السرطان.
- التنظير العلوي أو التنظير الكبسولي: سيستخدم الطبيب منظاراً ليناً مزوداً بكاميرا، أو كبسولة مزودة بكاميرا صغيرة تؤخذ على شكل حبة دواء للبحث عن سرطان المعدة والأمعاء الدقيقة، وسيقوم الطبيب بهذا الإجراء كل ثلاث إلى خمس سنوات.
كيفية علاج متلازمة لينش
يركز علاج هذه المتلازمة على اكتشاف السرطان مبكراً وإزالته جراحياً من الجسم، ومن المستحسن أن يتلقى المريض رعاية متخصصة حتى يتم تشخيصه بشكل مبكر فور ظهور السرطان، ولاستباق تطوره إلى مراحل متقدمة يصعب فيها التعامل معه والشفاء منه، كما يجب الالتزام بالفحوصات والاختبارات الدورية التي يوصي بها الطبيب، ويجب العلم أن هذه المتلازمة هي وراثية بسبب طفرة جينية وليس لها علاج نهائي.
هل يعود السرطان بعد العلاج إذا كنت مصاباً بمتلازمة لينش؟
من الممكن أن يعود السرطان حتى بعد إزالته جراحياً، وقد يختار بعض الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بهذه المتلازمة إجراء عملية استئصال الرحم أو استئصال المبيضين أو القولون لأنهم معرّضون لخطر متزايد للإصابة بالسرطان في هذه الأجزاء من الجسم.
الأسئلة الشائعة
هل يرتبط الورم الميلانيني بمتلازمة لينش؟
نعم، ترتبط متلازمة لينش بشكل واضح بزيادة خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم وسرطان بطانة الرحم، فضلاً عن سرطانات الجلد، بما في ذلك الأورام الدهنية وسرطان الخلايا الحرشفية والورم الميلانيني (سرطان الجلد الخبيث).
هل متلازمة لينش تؤثر على الأطفال؟
كان متوسط عمر تشخيص متلازمة لينش 16 عاماً، وكان أصغر مريض مصاب بهذا المرض يبلغ من العمر 6 سنوات (الفئة العمرية للمرضى 6-18 عاماً)، وكان لدى معظم المصابين (91.3%) تاريخ عائلي معروف للإصابة بمتلازمة لينش في وقت التشخيص، و/أو كان لديهم تاريخ عائلي للإصابة بالسرطانات المرتبطة بمتلازمة لينش في 82.6% منهم.
ماذا لو كان كلا الوالدين مصابَين بمتلازمة لينش؟
في حالات نادرة جداً إذا كان كلا الوالدين مصابين بمتلازمة لينش فقد يرث الطفل كلا الطفرتين الجينيتين ويصاب بخلل إصلاح عدم التوافق (CMMRD)، ويأتي هذا مع مخاطر الإصابة بالسرطان، ولكنه حالة نادرة للغاية، ويقدر أن واحداً من كل مليون شخص في العالم مصاب بهذا الخلل.
نصيحة من موقع صحتك
لا أحد يتمنى أن يسمع عبارة "أنت مصاب بالسرطان"، ولكن مع تشخيصك بمتلازمة لينش توقّع أن تسمع هذه العبارة من الطبيب في أي وقت، لكن بعد التشخيص سيعمل الطبيب معك على تحديد مواعيد منتظمة لفحوصات السرطان للكشف عن السرطان وعلاجه في مراحله المبكرة، ويؤدي الاكتشاف المبكر والعلاج الاستباقي إلى نتائج إيجابية حتى تتمكن من العيش حياة صحية، لذا ننصحك بالالتزام بمواعيد الفحوصات المنتظمة.
