تنظير القصبات الهوائية هو إجراء طبي يُستخدم لفحص الممرات الهوائية والرئتين، إذ يقوم الطبيب بإدخال أنبوب رفيع ومرن (غالباً) وفي نهايته ضوء بارد وكاميرا لتصوير الطرق الهوائية من الداخل بشكل واضح. تُستخدم هذه التقنية عادة لتشخيص الأمراض التي تؤثر على القصبة الهوائية والرئتين. يتم إجراء عملية تنظير القصبات عادة في العيادات والمستشفيات تحت التخدير الموضعي لدى طبيب الجهاز التنفسي، ونادرًا ما يستخدم التخدير العام، مما يعني أن المريض قادر على العودة إلى المنزل في نفس اليوم.
لماذا يتم طلب تنظير القصبات الهوائية ؟
يقوم الطبيب المعالج بطلب إجراء تنظير القصبات الهوائية بعد أن يتم معاينة المريض والنظر في الأعراض التي يعاني منها، أو قد يطلبه كإجراء أكثر دقة بعد وجود فحوصات أو صور أشعة تثير الشك لديه بوجود حالة مرضية متعلقة بالرئتين أو بالقصبات الهوائية. تشمل دواعي استخدام تنظير القصبات:
- تشخيص أمراض الرئة.
- تشخيص الأسباب لوجود أعراض كالسعال المزمن أو السعال المصحوب بالدم أو نقص الأكسجين.
- وجود علامات محتملة للسرطان في التصوير بالأشعة السينية.
- تقييم وإزالة الانسدادات في الممرات الهوائية.
- تحديد أسباب عدوى أو التهاب في الرئتين.
- أخذ عينات من المخاط أو أنسجة لفحصها في المختبر.
- وضع دعامة لإبقاء مجرى الهواء مفتوحاً.
كيف يتم الاستعداد لعملية تنظير القصبات الهوائية ؟
يقوم الطبيب بتخدير المريض موضعياً (يبقى المريض في حالة وعي لما يجري حوله) دون الشعور بالانزعاج لوجود أنبوب في فمه أو أنفه، ولكن قبل ذلك يقوم الطبيب بإعطاء المريض مجموعة من الإرشادات والتعليمات التي ينبغي عليه الالتزام التام بها. تشمل إرشادات تنظير القصبات الهوائية ما يلي:
- عدم تناول أو شرب أي شيء قبل 6 إلى 12 ساعة من موعد الاختبار.
- عدم تناول الأسبرين، أو الإيبوبروفين، أو النابروكسين، أو أي أدوية سيولة الدم قبل الاختبار (يحدد لك الطبيب متى ينبغي أن تتوقف عن تناول الأدوية).
- ترتيب الذهاب والإياب من العيادة (بعد التخدير قد تحتاج لمن يوصلك للمنزل).
- ترتيب للحصول على المساعدة يومها ولليوم التالي (قد يحتاج المريض يوماً إضافياً للراحة في المنزل).
ماذا يحدث أثناء تنظير القصبات الهوائية ؟
منظار القصبات هو منظار أنبوبي لين ينتهي بكاميرا وإضاءة باردة، يكون هذا المنظار مرناً أو صلباً بحسب الحالة والسبب وراء هذا الإجراء. يتم استخدام المنظار المرن في معظم الحالات نظراً لكونه قابلاً للانحناء، ولسهولة تحريكه في القصبات الهوائية. يتم استخدامه أيضاً لشفط المفرزات وإبقاء مجرى الهواء مفتوحاً، أو لأخذ خزعة للمختبر. أما المنظار الصلب فيستخدم تحت التخدير العام عند وجود جسم كبير عالق في مجرى الهواء، أو عند الحاجة إلى إجراءات أكثر صعوبة. يتبع تنظير القصبات الهوائية الخطوات التالية:
- إدخال دواء عبر الوريد يساعدك على الاسترخاء (قد يتطلب التخدير العام خاصة عند استخدام المنظار الصلب).
- رش دواء مخدر في الفم أو الحلق أو وضع هلام مخدر في فتحة الأنف (بحسب مكان إدخال المنظار).
- إدخال المنظار بلطف، قد تبدأ بالسعال حينها لكنها سرعان ما يزول مع التخدير.
- إدخال محلول ملحي عبر الأنبوب لغسل القصبات والسماح بالحصول على عينات من خلايا الرئة والسوائل والميكروبات داخل الممرات الهوائية.
- يقوم الطبيب بشفط اللعاب من فمك لأنك قد لا تكون قادرًا على بلعه حينها.
- قد يتم استخدام فرشاة صغيرة أو ملقط لأخذ عينة (خزعة) من داخل القصبات.
- قد تستخدم دعامة (أنبوب صغير) وفحص رئتيك بالموجات الصوتية أثناء التنظير.
- بعد انتهاء الإجراء يقوم الطبيب بإزالة المنظار ومراقبة المريض حتى يستيقظ تماماً.
هل تنظير القصبات خطير؟
يعتبر تنظير القصبات إجراءً طبيًا آمنًا بشكل كبير، خاصة إذا استخدم الطبيب المنظار المرن، فهو يسهل الوصول إلى التفرعات الصغيرة داخل الرئة، ولكن هذا لا يمنع وجود مخاطر نادرة الحدوث تشمل حدوث:
- ثقب في مجرى الهواء أو تجمع الهواء خارج الرئة وحولها (الريح الصدرية).
- تهيج أو التهاب في الحبال الصوتية.
- انخماص جزء من الرئة.
- نزيف في مكان الخزعة.
- التهاب الحلق.
- حمى.
- آلام في العضلات (في التخدير العام).
- تغير في ضغط الدم (في التخدير العام).
- الغثيان والقيء.
الأسئلة الأكثر شيوعاً
هل منظار الرئة يحتاج تخديرًا كاملًا؟
يعتمد اختيار نوع المخدر على نوع المنظار المستخدَم، مرن أو صلب، وعلى سبب القيام بهذا الإجراء. غالبًا يقوم الطبيب بالتخدير الموضعي في منطقة البلعوم والحنجرة، مع إبرة مهدئة أو مرخية في الوريد، أما في بعض الحالات وخاصة عند استخدام المنظار الصلب فقد يلجأ الطبيب للتخدير الكامل.
كم تستغرق عملية تنظير الرئة؟
تستمر عملية تنظير القصبات بين 30 إلى 90 دقيقة إجمالاً، ولكن هذا يعتمد على السبب الرئيسي للقيام بهذا الإجراء.
هل يمكن أن يؤدي التخدير إلى انهيار الرئة؟
يعتبر المنظار إجراء آمنًا إجمالاً، إلا أنه وفي بعض الحالات قد يؤدي إلى انهيار الرئة (انخماصها وانضغاطها) وخاصة مع التخدير الكامل (العام).
هل تنظير الرئة مؤلم؟
يعمل الطبيب بكل الوسائل المتاحة على تخفيف أو إبعاد أي إزعاج يصيب المريض أثناء تنظير القصبات الهوائية. عند استخدام التخدير الموضعي قد يشعر المريض ببعض الانزعاج أثناء مرور الأنبوب في فمه أو أنفه.
ما هي القصبة الهوائية؟
القصبة الهوائية أو الرغامى هي أنبوب طويل يصل بين الحنجرة والرئتين، وهو جزء أساسي من الجهاز التنفسي. تقوم القصبة الهوائية بنقل الهواء من وإلى الرئتين، ونظراً لكونها أنبوبًا مرنًا فإنها تعتبر مساراً آمناً لدخول الأكسجين إلى الجسم.
ما هو منظار القصبة الهوائية للأطفال؟
عند الحاجة لإجراء تنظير القصبات الهوائية عند الأطفال يستخدم الطبيب المنظار المرن، ولكن تحت التخدير الكامل عادة، ولمدة أقصر من التنظير للبالغين، يستغرق هذا الإجراء بين 20 إلى 45 دقيقة.
نصيحة من موقع صحتك
يخاف كثير من الناس عند طلب الطبيب تنظير القصبات الهوائية ، ولكنه إجراء آمن إلى حد كبير، ورغم وجود مخاطر لكنها نادرة الحدوث. يتم هذا الإجراء عادة بالعيادات الخارجية، ولا تتطلب بقاء المريض لليوم الثاني، بل في أكثر الحالات يمكنه العودة إلى المنزل في نفس اليوم. لا تخجل أن تطلب المساعدة من أقربائك وخاصة أثناء عودتك إلى المنزل. قم بالترتيبات المطلوبة لتحصل على يوم راحة بعد التنظير، ولا تنس أن تلتزم بكل الإرشادات المطلوبة المتعلقة بالطعام والدواء قبل وبعد الإجراء. مع تمنياتنا لك بالشفاء.
