دعامة الشريان الكلوي (Renal Artery Stenting) هي أنبوب شبكي معدني دقيق يُستخدم لتوسيع الشريان الكلوي المتضيق مما يسمح بتدفق الدم بشكل أفضل إلى الكلية. يقوم الطبيب بإدخال الدعامة وإجراء عملية رأب الأوعية الدموية للشريان الكلوي لعلاج تضيقه، وهذا الإجراء يهيئ مساحة داخل الشريان الكلوي لتحسين تدفق الدم إلى الكلية. من المتوقع أن تتعافى في غضون أسبوع تقريبًا بعد الخضوع لهذا الإجراء.
ما هي دعامة الشريان الكلوي ؟
تركيب دعامة الشريان الكلوي هو إجراء يُستخدم لفتح التضيقات في الشرايين الكلوية وهي الأوعية الدموية الكبيرة التي تنقل الدم إلى الكليتين، إذ يؤثر هذا التضيق الشرياني على تدفق الدم إلى الكليتين وتعمل الدعامة على فتح التضيق واستعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الكلية المصابة.
تعمل الكليتان على تنظيم كميات الأملاح والسوائل في الجسم عن طريق ترشيح الدم وإنتاج البول، وعندما لا يصل الدم إلى الكليتين لإزالة الأملاح والماء تتراكم السوائل في الجسم. كما تفرز الكليتان أيضاً هرمون الرينين وهو هرمون يساعد الجسم على الاحتفاظ بالأملاح والماء ويضبط ضغط الدم في الجسم.
عندما ينخفض ضغط الدم فإن الكلية تزيد من كمية الرينين التي تفرزها، وإن وجود تضيق في الشريان الكلوي قد يعطي إشارة بانخفاض ضغط الدم بينما قد يكون في الواقع مرتفعًا جدًا، ويؤدي هذا إلى ارتفاع ضغط الدم الكلوي المنشأ، وهو نوع من ارتفاع ضغط الدم يسبب ضغطًا إضافيًا على القلب والأعضاء الأخرى، وقد يؤدي ارتفاع ضغط الدم الكلوي إلى الفشل الكلوي.
ما هي فوائد دعامة الشريان الكلوي ؟
يوفر تركيب هذه الدعامة الشريانية العديد من الفوائد للمرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي ومن أبرزها:
- تحسين تدفق الدم إلى الكليتين مما قد يساعد في خفض ضغط الدم المرتفع.
- الحفاظ على وظائف الكلى وتقليل خطر الإصابة بالفشل الكلوي.
- يعد إجراء طفيف التوغل مما يضمن تعافيًا أسرع ومخاطر أقل مقارنة بالتدخلات الجراحية المفتوحة.
- يوفر خيارًا بديلًا عن الاعتماد على أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم لفترات طويلة.
دواعي تركيب دعامة الشريان الكلوي
قد يكون تركيب دعامة للشريان الكلوي ضروريًا إذا أكد طبيب القلب التشخيص بوجود انسداد مهم في أحد الشريانين الكلويين أو كليهما. يتم هذا الإجراء عادة لحماية الكلية المصابة من التلف الناتج عن نقص التروية الدموية، وقد يكون المريض مرشحًا لتركيب دعامة الشريان الكلوي إذا تم تأكيد تشخيص إصابته بتضيق الشريان الكلوي.
مخاطر ومضاعفات وضع دعامة الشريان الكلوي
يعد تركيب دعامة الشريان الكلوي إجراءً آمنًا، ومع ذلك وكما هو الحال مع جميع الإجراءات الطبية ربما ينطوي على بعض المخاطر ومنها حدوث:
- الكدمات أو العدوى أو النزيف في موضع الإدخال.
- تلف الكلية أو الشريان الكلوي.
- جلطات دموية.
- ردود فعل تحسسية.
- فشل كلوي.
طريقة تركيب دعامة الشريان الكلوي
أثناء عملية تركيب الدعامة داخل الشريان الكلوي سيقوم الطبيب بالخطوات التالية:
- سيتم وضعك على طاولة التصوير الشعاعي وتخديرك موضعيًا.
- سيقوم الطبيب بإجراء شق صغير في منطقة الفخذ.
- سيقوم بإدخال قسطرة رفيعة ذات طرف بالوني في الشريان الكلوي وتوجيهها إلى موضع التضيق.
- يتم نفخ البالون الموجود في طرف القسطرة لتوسيع الشريان واستعادة تدفق الدم.
- يوضع أنبوب شبكي معدني صغير يسمى دعامة داخل الشريان الكلوي لإبقائه مفتوحًا.
- إزالة القسطرة وخياطة الشق.
فترة التعافي بعد عملية تركيب دعامة الشريان الكلوي
عادة ما يكون التعافي بعد عملية تركيب الدعامة سريعًا، وقد تشعر ببعض الانزعاج أو الكدمات في موضع الإدخال، ويمكن السيطرة على ذلك باستخدام مسكنات الألم. سيقدم لك الطبيب تعليمات محددة حول العناية بالجرح واستئناف الأنشطة اليومية العادية، وإليك بعض النصائح العامة للتعافي:
- حافظ على نظافة وجفاف موضع الإدخال وفقًا لتعليمات طبيبك.
- تجنب الأنشطة المجهِدة لبضعة أيام.
- راقب موضع الإدخال بحثًا عن علامات العدوى (احمرار، تورم، صديد).
- استأنف تناول أدويتك بما في ذلك أدوية ضغط الدم حسب توجيهات طبيبك.
- قد تحتاج إلى مواعيد متابعة لمراقبة ضغط الدم ووظائف الكلى.
متى يجب استشارة الطبيب؟
في بعض الحالات قد تتكون انسدادات جديدة في منطقة مختلفة من الشريان الكلوي، كما قد يعود الشريان ليتضيق مجددًا، لذا من المهم الحرص على متابعة الطبيب بشكل دوري والالتزام بمواعيد المتابعة المقررة، كما ينبغي مراجعة الطبيب في الحالات التالية:
- الإصابة بالحمى.
- صعوبة في التنفس.
- تغيّر لون المنطقة التي أدخِلت منها القسطرة إلى الأحمر أو الأرجواني أو البني الداكن أو الأسود، أو إذا تورمت المنطقة أو أصبحت مؤلمة أو حدث منها تسرب للدم.
- إذا أصبحت الساق التي أدخل منها القسطرة مؤلمة أو باردة أو شاحبة أو ضعيفة.
- إذا لاحظت ظهور ألم جديد في البطن أو في الجانب الذي تلقيت فيه العلاج.
- إذا شعرت بدوخة أو خفة في الرأس وانخفض ضغط الدم بشكل حاد (انخفاض ضغط الدم).
نصيحة من موقع صحتك
يساعد إجراء تركيب دعامة الشريان الكلوي على استعادة تدفق الدم الطبيعي إلى الكليتين والوقاية من تلف الكلى. بعد التعافي التام لن تشعر بوجود الدعامة داخل جسمك. ننصحك بالحرص على تناول جميع أدويتك وفقًا لما وصفه لك الطبيب، والتزم بحضور جميع مواعيد المتابعة المقررة، وإذا ظهَرت لديك أي أعراض أو مضاعفات غير طبيعية فعليك استشارة الطبيب أو طلب الرعاية الطبية على الفور.
