سرطان العمود الفقري هي أورام تتشكل في أي مكان داخل العمود الفقري وعلى امتداده بما في ذلك الفقرات والحبل الشوكي والأنسجة المحيطة به. معظم أورام العمود الفقري تنتج من انتشار السرطان وانتقاله من منطقة أخرى في الجسم إلى العمود الفقري مثل الأورام السرطانية الناجمة عن ساركوما العظام أو أمراض العظام النقيلية. في هذا المقال سنتعرف على أعراض وعلاج سرطانات العمود الفقري وطرق تشخيصه.
ما هي علامات سرطان العمود الفقري؟
تختلف أعراض سرطان العمود الفقري باختلاف نوع الورم ومكانه، وتشمل هذه الأعراض على ما يلي:
- من أكثر الأعراض شيوعًا ألم الظهر وألم الرقبة وقد يكون الألم ناتجًا عن ضغط الورم على الأعصاب والحبل الشوكي، أو بسبب التغير في استقامة العمود الفقري بسبب الورم.
- مشاكل عصبية مرتبطة بأورام العمود الفقري وتشمل ما يلي:
- اعتلال الجذور العصبية.
- ارتعاشات أو تشنجات أو اختلاجات عضلية.
- مشاكل في الأمعاء والمثانة بسبب انضغاط الأعصاب المسؤولة عن الإحساس ووظائف هذه الأعضاء.
- إذا نما الورم بشكل كبير وامتد إلى المنطقة المجاورة والمحيطة بالعمود الفقري فقد يسبب حدوث الجنف والحداب والتشوهات المماثلة.
- خدر وتنميل وضعف في العضلات.
- صعوبة في المشي.
- شلل قد يحدث بدرجات متفاوتة وفي أجزاء مختلفة من الجسم وذلك بحسب الأعصاب التي يضغط عليها الورم.
أنواع السرطان التي تنتشر إلى العمود الفقري
تشمل أنواع الأورام والسرطانات التي تبدأ في أماكن أخرى من الجسم وتنتشر إلى العمود الفقري ما يلي:
- سرطان الرئة وهو أكثر أنواع السرطان شيوعًا التي تنتشر إلى العمود الفقري لدى الرجال.
- سرطان الثدي وهي أكثر أنواع السرطان شيوعًا التي تنتشر إلى العمود الفقري لدى النساء.
- سرطان البروستاتا.
- سرطان الدم (اللوكيميا).
- سرطان الغدد الليمفاوية (الليمفوما).
- الورم النخاعي المتعدد (نوع من سرطان خلايا الدم البيضاء).
- الورم الميلانيني (سرطان الجلد).
- الساركوما.
- سرطان الكلى.
- سرطان الغدة الدرقية.
- سرطانات الجهاز الهضمي.
تشخيص أورام العمود الفقري
سيطلب منك الطبيب المعالِج بعض الفحوصات لتشخيص أورام العمود الفقري، وسيتحقق الطبيب من حجم الورم وهل انتشر إلى مكان آخر أو أن مصدره من جزء آخر من الجسم أم لا. سيساعد ذلك الطبيب في وضع خطة العلاج، وتشمل هذه الفحوصات:
- الخزعة.
- تحاليل الدم، ومنها دلالات الأورام.
- فحص السائل المحيط بالدماغ والحبل الشوكي (البزل القطَني).
- التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- التصوير البوزيتروني PET scan
أنواع سرطان العمود الفقري
قد تكون أورام العمود الفقري داخل النخاع (داخل نسيج الحبل الشوكي) أو خارجه (خارج نسيج الحبل الشوكي)، كما قد تكون الأورام أولية تنشأ في العمود الفقري أو ثانوية تنشأ في أي مكان آخر من الجسم وتنتشر إلى العمود الفقري. وفيما يلي سنتحدث عن هذه الأنواع ببعض التفصيل:
الأورام داخل النخاع
أكثر الأورام شيوعًا داخل النخاع الشوكي هي الأورام الدَّبَقية وخاصة أورام البطانة العصبية والأورام النجمية. تتغلغل هذه الأورام في نسيج النخاع الشوكي وتتوسع فيه بدلًا من إزاحته، وقد تمتد لتشمل عدة أجزاء من النخاع الشوكي مما يعيق تدفق السائل النخاعي داخله وينتج عنه تكيس حول الورم.
الأورام خارج النخاع
قد يكون موقع الأورام خارج النخاع في المواقع التالية:
- داخل الجافية: تقع هذه الأورام داخل الجافية ولكن خارج النخاع الشوكي وليس داخل نسيجه.
- أورام تقع خارج الجافية.
معظم الأورام خارج الجافية منتقلة تنشأ عادة كسرطانات في الرئة أو الثدي أو البروستاتا أو الكلى أو الغدة الدرقية أو تكون ساركوما أو أورامًا دموية خبيثة مثل الورم النخاعي المتعدد أو الليمفوما. تقوم الأورام داخل وخارج الجافية بالضغط على النخاع الشوكي وجذوره. تغزو معظم الأورام خارج الجافية العظام وتدمرها قبل أن تضغط على الحبل الشوكي.
طرق علاج سرطان العمود الفقري
يعتمد علاج أورام العمود الفقري على صحة المريض العامة وموقع الورم وحجمه ونوعه، ويشمل علاج أورام العمود الفقري النقيلية الثانوية:
- العلاج الكيميائي: يعمل العلاج الكيميائي على تدمير الخلايا السرطانية في العمود الفقري وجميع أنحاء الجسم، ويتم تناوله عن طريق حقنة وريدية أو عن طريق الفم، وفي بعض الحالات يستخدم الأطباء العلاج الكيميائي لتقليص حجم الورم قبل جراحة الاستئصال.
- العلاج الإشعاعي: العلاج الإشعاعي هو عبارة عن جرعات عالية من الأشعة السينية لتدمير الخلايا السرطانية أو تقليص حجم الورم مما يجعله صغيرًا بما يكفي لتخفيف الألم أو الأعراض الأخرى أو القضاء عليها.
- الجراحة الإشعاعية الثلاثية الأبعاد: هو إجراء غير جراحي وغير تدخلي يقوم بتوصيل حزم إشعاعية ضيقة ودقيقة إلى الورم مع الحفاظ على تعرض الأنسجة المجاورة للحد الأدنى من الإشعاع.
- الجراحة: لا يلجأ المريض إلى الجراحة لمرضى أورام العمود الفقري النقيلية إلا إذا كان من المتوقع أن يعيشوا من ثلاثة إلى أربعة أشهر أو أكثر وكان الورم مقاومًا للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي. تساعد الجراحة في تخفيف الألم والأعراض الأخرى والحفاظ على الوظائف العصبية وتثبيت العمود الفقري، وقد يجري الطبيب عملية جراحية مفتوحة تقليدية أو عملية جراحية خفيفة التوغل، وقد يجري الطبيب عمليات رأب الحدبة بعد استئصال الورم. توفر هذه العمليات الدعم والاستقرار للعمود الفقري وتحسن الحركة وتخفف الألم.
- المراقبة: يقوم الفريق الطبي المشرف على الحالة بمراقبة السرطان عن كثب بحثًا عن علامات النمو والانتشار من خلال فحوصات التصوير المنتظمة.
الأسئلة الشائعة
هل يشفى مريض سرطان العمود الفقري؟
الشفاء التام من سرطان العمود الفقري يعد نادرًا خاصة إذا كان منتشرًا، لكن العلاج يساعد في السيطرة عليه لمدة طويلة وتخفيف الأعراض والمحافظة على الوظائف العصبية وتحسين جودة حياة المريض.
كم يعيش مريض سرطان العمود الفقري؟
يختلف معدل البقاء على قيد الحياة بشكل كبير إذ يتراوح متوسط البقاء على قيد الحياة عادة من بضعة أشهر إلى أكثر من عام، ويعتمد ذلك إذا كان الورم أوليًا أم نقيليًا، فالسرطان النقيلي (الذي انتشر من موقع آخر) يتراوح متوسط البقاء على قيد الحياة بين 4 و12 شهرًا، وتؤثر عوامل أخرى على هذه المدة مثل درجة الورم وموقعه وعمر المريض وحالته وصحته العامة.
هل سرطان العمود الفقري مميت؟
يمكن أن يكون سرطان العمود الفقري مميتًا لكن النتائج تختلف بحسب نوعه وموقعه ومرحلته ونوع العلاج المتبع. تتحسن معدلات البقاء على قيد الحياة مع الكشف المبكر، ويجب العلم أن الأورام الخبيثة تهدد الحياة بسبب ضغطها على العمود الفقري والأعصاب مما يؤدي إلى إتلاف الأعصاب ونسيج العمود الفقري نفسه وربما الشلل ومضاعفات خطيرة أخرى مهددة للحياة.
نصيحة من موقع صحتك
الإصابة بسرطان العمود الفقري يبدو أمرًا مقلقًا ومخيفًا لكن الاكتشاف المبكر للمرض تمنحك الفرصة للخضوع لخطة علاجية شاملة ومخصصة من قبل الفريق الطبي لتخفيف الألم وتحسين جودة حياة المريض. ننصحك بالمتابعة الدورية بعد اكتشاف السرطان والتي قد تساعدك باكتشاف أي نقائل للورم في العمود الفقري بشكل مبكر مما يسمح بعلاج الورم في الوقت المناسب وربما تحول دون انتشاره.
