التهاب العظام والنقي هي عدوى خطيرة تحدث عندما تصيب البكتيريا أو الفطريات نخاع العظم. تبدأ العدوى عادة على الجلد عند جرح معين أو في موضع جراحة ثم تنتشر إلى العظام عبر مجرى الدم، وقد يسبب هذا الالتهاب تلفًا دائمًا في العظام إذا لم يعالَج فورًا، لذا يجب استشارة طبيب فورًا بمجرد ملاحظة أعراض التهاب العظم والنقي لأن التدخل المبكر في العلاج يحمي من حدوث مضاعفات خطيرة قد لا يمكن عكسها أو تداركها، وبعضها قد يكون مهددًا للحياة.
أعراض التهاب العظم
قد تشمل أعراض التهاب العظم والنقي ما يلي:
- إرهاق.
- حمى.
- قشعريرة.
- تعرق.
- غثيان وقيء.
- تغير لون الجلد.
- تورم وسخونة وألم عند لمس منطقة العدوى.
- ألم بالقرب من منطقة العدوى.
- شعور عام بالمرض أو التوعك.
- عرج وهو أكثر شيوعاً عند الأطفال.
- خروج صديد أو إفرازات (إذا كانت العدوى قريبة من جرح أو موضع جراحة).
عادة لا تظهَر أعراض لمرض التهاب العظم، وعندما تظهَر الأعراض قد تكون مشابهة لأعراض أمراض أخرى، وتختلف الأعراض باختلاف مكان العدوى، على سبيل المثال التهاب العظم والنقي الفقري يسبب عادة ألمًا في أسفل الظهر، وبعض الأشخاص المصابين بالتهاب العظام والنقي المزمن قد لا تظهَر عليهم أي أعراض سوى ألم غير محدد.
أسباب التهاب العظام
في أغلب الأحيان تسبب بكتيريا المكورات العنقودية التهاب العظم والنقي وهذه البكتيريا جراثيم تعيش على جلد أو داخل أنف جميع الناس، ويمكن لهذه الجراثيم أن تدخل العظم عبر:
- مجرى الدم: يمكن للجراثيم الموجودة في أجزاء أخرى من الجسم أن تنتقل عبر الدم إلى نقطة ضعيفة في العظم، وقد تأتي الجراثيم من التهاب رئوي أو التهاب المسالك البولية.
- الإصابات: يمكن للجروح الثاقبة أن تحمل الجراثيم إلى داخل الجسم إذا أصيبت هذه الجروح بالعدوى يمكن أن تنتشر الجراثيم إلى العظم المجاور، كما يمكن للجراثيم أن تدخل الجسم من عظم مكسور بارز من خلال الجلد.
- الجراحة: يمكن للجراثيم المسببة للعدوى دخول الجسم والانتقال إلى العظام أثناء العمليات الجراحية لاستبدال المفاصل أو تثبيت الكسور.
الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة
يمكن أن يصيب التهاب العظام والنقي أي شخص، لكن بعض الحالات هي أكثر عرضة من غيرها، كما تظهَر عليهم أعراض التهاب العظم والنقي أكثر من غيرهم، ومن هذه الحالات:
- الإصابة السابقة بالتهاب العظام والنقي.
- داء السكري خاصة إذا كان مصحوبًا بقرحة في القدم.
- كسر في أحد العظام.
- التعرض لإصابة أو جرح.
- الإصابة بعدوى.
- الخضوع لعملية جراحية.
- ضعف جهاز المناعة (على سبيل المثال بسبب العلاج الكيميائي، أو الإصابة بحالة مرَضية مثل فيروس نقص المناعة البشرية) كما قد يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بالتهاب العظام والنقي بعد الإصابة بعدوى تنفسية أو جدري الماء.
تشخيص التهاب العظام والنقي
يمكن تشخيص هذا المرض من خلال أخذ عينة من نسيج العظام والنقي لتحليل نوع البكتيريا المسببة للالتهاب، وكذلك تُظهر الفحوصات وجود خلايا التهابية ونخز عظمي، لكن نسبة نجاح زرع عينات النسيج منخفضة وتصل إلى 35% من هذه الحالات فقط، لذا من الأفضل تشخيص التهاب العظام والنقي باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي في حالات الاشتباه بالعدوى، ويمكن الحصول على تشخيص أيضًا بواحد أو أكثر من الفحوصات التالية:
- تحاليل الدم.
- الأشعة السينية.
- التصوير المقطعي المحوسب.
- الموجات فوق الصوتية.
- تصوير العظام بالنظائر المشعة.
كيفية الوقاية من التهاب العظام
يمكن الوقاية من التهاب العظام والنقي من خلال اتباع بعض الإجراءات البسيطة ومنها:
- إذا كنت تتناول أدوية السكري فناقش مع طبيبك طرق الوقاية المناسبة.
- احرص على زيارة الطبيب بشكل دوري لإجراء الفحوصات اللازمة.
- افحص قدميك بحثًا عن أي تقرحات أو جروح قد تؤدي إلى عدوى.
- ينبغي على مرضى السكري فحص أقدامهم يومياً بحثًا عن أي جروح ناتجة عن ضعف الإحساس.
- يجب معالجة أي جرح مفتوح وتضميده بشكل صحيح لمنع العدوى.
كيف يُعالج التهاب العظام؟
سيحدد الطبيب العلاجات المناسبة للحالة بناء على فحوصات التشخيص للقضاء على العدوى ومنع تلف العظام الدائم وتشمل العلاجات الأكثر شيوعًا:
- المضادات الحيوية: المضادات الحيوية ضرورية لعلاج العدوى البكتيرية وقد تحتاج إلى مضادات حيوية وريدية لبضعة أسابيع قبل تناول المضادات الحيوية الفموية لعدة أسابيع بعد ذلك.
- مضادات الفطريات: تعالج مضادات الفطريات العدوى الفطرية ومن المحتمل أن تحتاج الاستمرار على مضادات الفطريات عن طريق الفم لعدة أشهر.
- مسكنات الألم التي تصرف بدون وصفة طبية: تخفف مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الباراسيتامول التي تصرف بدون وصفة طبية وتخفف الألم وتقلل الالتهاب، وسيخبرك الطبيب بالدواء الآمن والمناسب لك وعدد مرات تناوله.
- سحب القيح بالإبرة: قد يَستخدم الطبيب إبرة لسحب القيح أو السوائل إذا وجدت خراجات قيحية.
- الجراحة: قد تحتاج الحالة إلى جراحة إذا كانت عدوى العظام شديدة أو إذا كانت الحالة معرضة لخطر كبير لحدوث مضاعفات، ومن الشائع وجود حاجة إلى إجراء جراحة إذا كنت تعاني من التهاب العظم والنقي الفقري.
نصيحة من موقع صحتك
التهاب العظم والنقي هو عدوى تصيب العظام، وقد تحدث بسبب عدوى بكتيرية أو فطرية، وقد يكون الالتهاب خطيرًا جدًا ويسبب تلفًا دائمًا في العظام، ولكنه قابل للعلاج بسهولة إذا بدأت العلاج في غضون أيام قليلة، وإذا لاحظت ظهور أعراض التهاب العظم أو أي علامات للعدوى فتواصل مع الطبيب على الفور، ومن المهم جدًا لمنع حدوث هذا الالتهاب الحفاظ على نظافة الجروح بعد الجراحة، وسيقدم لك الطبيب التعليمات حول كيفية الحفاظ على نظافة الجرح.
