وذمة الدماغ cerebral edema هو المصطلح الطبي لتورم الدماغ، وهو تورم يحدث في جزء من الدماغ أو في الدماغ بأكمله نتيجة لتراكم السوائل بشكل مفرط في أنسجته. وعلى الرغم من أن الجمجمة تحمي الدماغ إلا أنها لا تستطيع التمدد لاستيعاب هذه السوائل الزائدة في الدماغ، كما أن أسباب وذمة الدماغ متعددة بما في ذلك إصابات الرأس والسكتة الدماغية وغيرها، ويعتبر تورم الدماغ حالة خطيرة وتصنف كحالة طبية طارئة.
أعراض تورم الدماغ
تتراوح أعراض الوذمة الدماغية بين الخفيفة والشديدة، حيث تختلف الأعراض باختلاف شدة التورم والسبب الكامن، وتشمل أعراضها ما يلي:
- صداع.
- غثيان.
- قيء.
- دوار.
- مشاكل في الذاكرة.
- صعوبة في الكلام.
- نوبات تشنجية.
- فقدان البصر.
- ألم في الرقبة.
- صعوبة في الحركة.
- فقدان الوعي.
أسباب وذمة الدماغ
يحدث تورم الدماغ نتيجة لأسباب متنوعة والتي ترتبط بارتفاع الضغط داخل الجمجمة (ICP)، وتشمل أسباب وذمة الدماغ ما يلي:
- إصابة الدماغ الرضية: من أكثر أسباب وذمة الدماغ الشائعة هي إصابات الدماغ، وهي إصابة حادة تصيب الدماغ ناتجة عن الحوادث مثل السقوط أو حوادث المركَبات.
- السكتة الدماغية الإقفارية: تحدث عندما تعيق جلطة دموية تدفق الأكسجين إلى منطقة في الدماغ، إذ يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين إلى تلف خلايا الدماغ والتسبب في التورّم وزيادة الضغط.
- ورم الدماغ: قد يضغط ورم الدماغ على مناطق في الدماغ ويعيق تصريف السوائل منها، مما يؤدي إلى ارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
- العدوى: يمكن أن تسبب العدوى البكتيرية أو الفيروسية تورمًا في الدماغ، ومن الأمثلة عليها التهاب الدماغ الذي يسبب حدوث تفاعل التهابي في أنسجة الدماغ، وتجمع سوائل فيه نتيجة العدوى.
- نزيف الدماغ: يحدث نزيف الدماغ بسبب تمزق أحد الأوعية الدموية داخل الدماغ وتسرب الدم منه مما يسبب حدوث تفاعل التهابي وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
- المرتفعات الشاهقة: من أسباب وذمة الدماغ التواجد على ارتفاعات تزيد عن 4000 متر تقريبًا.
كيف يتم تشخيص تورم الدماغ؟
يعتمد التشخيص على الأعراض والسبب المحتمل، وتشمل الفحوصات والاختبارات الشائعة:
- فحص الرأس والرقبة.
- الفحص العصبي.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT scan) للرأس لتحديد مدى التورم وموقعه.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للرأس لتحديد مدى التورم وموقعه.
- تحاليل الدم للكشف عن أسباب التورم.
- البزل القطني.
ما علاج الوذمة في الدماغ؟
قد يتحول تورم الدماغ إلى حالة تهدد الحياة لذا يجب علاجها على الفور، ويهدف العلاج إلى استعادة تدفق الدم والأكسجين إلى الدماغ مع العمل على تقليل التورم، كما أن من الضروري علاج السبب الكامن لمنع حدوث مضاعفات، وتشمل خيارات العلاج:
- الأدوية: يصف الأطباء أدوية للمساعدة في تقليل التورم والوقاية من جلطات الدم، ويُعد دواء "ديكساميثازون" (Dexamethasone) أحد أدوية الكورتيكوستيرويد التي تُوصف عادةً لعلاج الوذمة الدماغية.
- العلاج التناضحي (Osmotherapy): يهدف العلاج التناضحي إلى سحب الماء من الدماغ باستخدام مواد تناضحية مثل، المانيتول أو المحاليل الملحية العالية التركيز، كما يساعد هذا العلاج في تحسين الدورة الدموية؛ مما يخفف التورم ويخفض الضغط داخل الجمجمة.
- فرط التهوية: إجراء فرط التهوية المتحكم فيه، يساعد على خفض الضغط داخل الجمجمة، حيث يعمل هذا الإجراء على زيادة الزفير مقارنة بالشهيق، وزيادة عدد مرات التنفس؛ مما يقلل من مستويات ثاني أكسيد الكربون في مجرى الدم، ويضيق الأوعية الدموية مما يقلل تدفق الدم في الدماغ وبالتالي يخفض الضغط داخل الجمجمة.
- العلاج بالتبريد: يعتمد هذا العلاج على إحداث انخفاض متعمَّد في درجة حرارة الجسم؛ فيساعد على إبطاء عملية التمثيل الغذائي في الدماغ، كما يمكن أن يقلل من التورم. لكن لا تزال هذه الطريقة قيد البحث والدراسة على الرغم من تسجيل بعض حالات النجاح.
- فغر البطين (Ventriculostomy): هو إجراء جراحي يتضمن تصريف السوائل من الدماغ، حيث يقوم الطبيب بإجراء شق صغير في الجمجمة وإدخال أنبوب للتصريف مما يؤدي إلى تخفيف الضغط داخل الجمجمة.
- الجراحة: في الحالات الشديدة في الوذمة الدماغية قد تحتاج إلى إجراء جراحة لتخفيف التورم والضغط داخل الجمجمة، وقد يتضمن هذا الإجراء إزالة جزء من الجمجمة أو استئصال مصدر التورم مثل وجود ورم في الدماغ.
هل يمكن الوقاية من وذمة الدماغ؟
لحماية الدماغ من الصدمات، أو الحوادث، ومنع حدوث تورم الدماغ، عليك اتباع النصائح التالية أثناء ممارسة الأنشطة:
- ارتد خوذة عند ركوب الدراجات أو التزلج أو ممارسة الرياضات التي تتطلب التحاماً جسدياً، أو عند القيام بأنشطة قد تعرضك لخطر السقوط أو ارتطام الرأس.
- اربط حزام الأمان بشكل صحيح عند قيادة المركَبات أو الركوب فيها.
- احرص على السيطرة على ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب.
- تجنب التدخين.
- عند السفر إلى مناطق مرتفعة تأن في حركتك وأعط جسمك وقتًا كافيًا للتكيف مع الارتفاع.
نصيحة من موقع صحتك sehatok
قد يحدث تورم الدماغ لأسباب عديدة أهمها: إصابة الرأس، أو وجود عدوى، أو سكتة دماغية، فإذا ترافق الصداع الشديد مع قيء متكرر، أو تشوش في الوعي، وتشنجات، فيجب التوجه إلى قسم الطوارئ فورًا، وعدم تأخير طلب الرعاية الطبية؛
وذلك لأن وذمة الدماغ حالة طبية خطيرة قد تهدد الحياة إذا لم تُعالج بسرعة.
