يحدث الصرع الغيابي على شكل نوبات قصيرة تجعل المريض يحدِّق أو يفقد الوعي بما يحيط به، وتبدأ النوبة عادةً دون سابق إنذار، وتستمر من ثلاث إلى 15 ثانية، وتعتبر نوبات الغياب هذه شائعة لدى الأطفال ولكنها تحدث أيضًا لدى البالغين.
قد تكون في منتصف نشاط أو بينما تتحدث إلى شخص ما أو تستمع إلى محادثة، وفجأة تتوقف. في غضون ثوانٍ قليلة، تعود إلى النشاط أو المحادثة وكأن شيئًا لم يحدث. نوبات غياب الانتباه هي نوع من نوبات الصرع العامة، وهي إما نموذجية أو غير نموذجية. يمكن للطبيب مساعدتك في السيطرة على هذه النوبات بالأدوية. تؤثر النوبات الغيابية على ما يقدر بنحو 6 إلى 8 من كل 100000 طفل ما دون 15 عامًا كل عام. النوبات الغيابية أقل شيوعًا لدى البالغين.
ما أعراض نوبات الصرع الغيابي؟
تتضمن أعراض نوبة الصرع الغيابي ما يلي:
- نوبة التحديق المفاجئة أو "التحديق الفارغ".
- فقدان الوعي.
- التوقف التام عن النشاط أثناء النوبة (مثل التحدث أو المشي).
- رفرفة الجفن من حين لآخر أو هز الرأس أو حركات "تلقائية" أخرى لليد أو الفم (مثل لعق الشفاه).
بعد النوبة:
- قد تستمر في القيام بالنشاط الذي توقفت عن القيام به أثناء النوبة.
- وتشعر أنه قد فاتتك الأشياء التي كانت تحدث من حولك.
- وقد لا تلاحظ حدوث أي شيء، وتشعر باليقظة وكأنك تفكر بوضوح.
قد تحدث أعراض نوبة الغياب عدة مرات في اليوم أو أحيانًا لأسابيع أو أشهر، وهناك نوعان من نوبات الغياب: نموذجية وغير نموذجية.
- تتسبب نوبة الغياب النموذجية في التحديق وعدم إدراك مايجري من حولك فقط.
- تسبب نوبات الغياب غير النموذجية التحديق وعدم الوعي مع سلوكيات جسدية أخرى مثل الرمش وتحريك الذراعين، وعادة ما تستمر لفترة أطول من نوبات الغياب النموذجية. تحدث نوبات الغياب غير النموذجية عادة مع أنواع أخرى من النوبات، وتؤثر في كثير من الأحيان على الأطفال الذين يعانون من صعوبات التعلم والصرع الشديد.
هل أنت واعٍ أثناء نوبات الصرع الغيابي؟
لا. لن تكون واعيًا أثناء نوبة الصرع الغيابي، وتحدث الأعراض في غضون ثوانٍ قليلة، لذا فإن هذا الاضطراب المؤقت قد يتداخل أو لا يتداخل مع محادثة أو مهمة كنت تقوم بها، إذ يمكنك العودة إليها عندما تنتهي النوبة.
ومع ذلك، إذا حدثت نوبتان أو أكثر في وقت متقارب، فقد تبدو مرتبكًا أو تتصرف وكأنك في حيرة، وتفقد إدراك ما يحدث من حولك. على سبيل المثال، أثناء النوبة، قد يفوتك سماع تعليمات المعلمين أو ما قيل في محادثة.
ما هي المدة التي تستغرقها نوبات الصرع الغيابي؟
في المتوسط، تستمر نوبات الغياب النموذجية ما بين ثلاث إلى 15 ثانية، وقد تستمر نوبات الغياب غير النموذجية لفترة أطول.
ما سبب حدوث الصرع الغيابي؟
يسبب اضطراب النشاط الكهربائي في الدماغ حدوث نوبة الغياب. تتلقى الخلايا العصبية (الخلايا العصبية) التعليمات الخاطئة وترسل الكثير من الإشارات الكهربائية إلى أجزاء مختلفة من دماغك، ويعتقد الباحثون أن الوراثة قد تلعب دورًا في هذا المرض. الدراسات جارية لمعرفة المزيد عن الوراثة والجينات المحددة التي تشارك في نوبات الصرع الغيابي.
ما العوامل التي تزيد من حدوث نوبات الصرع الغيابي؟
- الأضواء الساطعة الوامضة.
- التنفس بعمق وبسرعة (فرط التنفس).
- الإصابة بنوع آخر من نوبات الصرع (مثل نوبات الصرع الكبرى أو النوبات الرمعية أو النوبات الارتخائية).
- استخدام بعض الأدوية المضادة للصرع (مثل الفينيتوين والكاربامازيبين والجابابنتين وما إلى ذلك).
هل نوبات الصرع الغيابي خطيرة؟
لا تشكل نوبات الغياب خطورة عادةً، وذلك لأنها عادةً ما تكون قصيرة، ونادرًا ما تسبب تشنجات واحتلاجات. على سبيل المثال، إذا كنت واقفًا عند حدوث نوبة الغياب، فمن المحتمل ألا تسقط. بدلًا من ذلك، ستتوقف في مكانك لبضع ثوانٍ.
ما مضاعفات نوبات الصرع الغيابي؟
اعتمادًا على نوع نوبة الصرع الغيابي التي تعاني منها ومدى تكرار حدوثها، فقد تواجه:
- صعوبة في الانتباه.
- صعوبة في اتباع التعليمات.
- تحديات التعلم في المدرسة.
- إصابات رضية.
قد لا تكون الأنشطة التي تتطلب انتباهك الكامل، مثل القيادة أو السباحة أو تسلق الصخور، آمنة. قد تكون هذه الأنشطة أكثر أمانًا بعد أن يصف لك فريق الرعاية الصحية أدوية لمساعدتك في ضبط الأعراض. سيناقش الطبيب طرق البقاء آمنًا إذا تعرضت لهذه النوبات.
كيف يمكن تشخيص الصرع الغيابي؟
سيقوم الطبيب بتشخيص نوبة الغياب بعد الفحص البدني والاختبار. أثناء الفحص، سيسألك فريق الرعاية الصحية عن الأعراض التي تعاني منها، ويساعد ذلك في تتبع الأعراض التي تلاحظها وهل تتذكر ما كنت تفعله قبل وأثناء وبعد النوبة أم لا. إذا حدثت النوبات في المدرسة أو العمل، فتحدَّث إلى شخص يقضي الكثير من الوقت معك، واسأله عما إذا كان يلاحظ أي سلوكيات غير طبيعية. كما أن هناك بعض الاختبارات التي قد تساعد في التشخيص مثل:
- اختبار فرط التنفس: قد يؤدي فرط التنفس إلى حدوث نوبة الصرع الغيابي، وقد يطلب فريق الرعاية الصحية منك أو من طفلك النفخ على الورق أو على طاحونة الهواء بشكل متكرر لمدة دقيقتين.
- اختبار تخطيط كهربية الدماغ (EEG): أثناء هذا الاختبار، تُسجل أجهزة الاستشعار الموضوعة على فروة رأسك النشاط الكهربائي لدماغك، ويتم تشخيص نوبات الغياب من خلال تسجيل نوع معين من نمط الموجات الدماغية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT): تبحث اختبارات التصوير هذه عن أي تشوهات في الدماغ قد تسبب النوبات.
- فحوصات الدم وفحوصات البول: قد يطلب فريق الرعاية الصحية إجراء فحوصات الدم أو البول لمعرفة ما إذا كانت الحالة الأساسية تسبب النوبات.
من الشائع أن يخطئ الأشخاص الذين لا يدركون إصابتك بنوبة صرع غيابية في اعتبارها سلوكًا سيئًا أو أحلام يقظة، وبالنسبة للعديد من الأشخاص، قد يؤدي هذا الخطأ إلى تأخير التشخيص.
ما هو علاج الصرع الغيابي؟
قد يوصي الأطباء بأحد الأدوية التالية لعلاج نوبات اصرع الغيابي، مثل:
- إيثوسوكسيميد (زارونتين®).
- لاموتريجين (لاميكتال®).
- توبيراميت (توباماكس®).
- فالبروات (ديباكين®).
لا تُستخدم عادةً أنواع معينة من الأدوية المضادة للصرع، مثل الفينيتوين والكاربامازيبين والجابابنتين والبريجابالين والفيجاباترين، لعلاج نوبات الصرع الغيابي، فقد تؤدي هذه الأدوية إلى تفاقم النوبات. في بعض الحالات، قد يقترح الطبيب اتباع النظام الغذائي الكيتوني إذا لم تستجب جيدًا للأدوية المضادة للصرع. لا يوجد دليل طبي يثبت فوائد النظام الغذائي الكيتوني كعلاج لهذا النوع من النوبات، لكن البعض يجده مفيدًا. إذا لم تنجح الأدوية وتغييرات نمط الحياة في علاج الأعراض، فقد يفكر فريق الرعاية الصحية بإجراء عملية جراحية.
