تلعب الإشريكية القولونية -البكتيريا الموجودة بشكل طبيعي في الأمعاء- دوراً أساسياً في الحفاظ على صحة الجهاز الهضمي، أي أنها تساعد على الهضم، إضافة إلى أنها تنتج الفيتامين ك والفيتامين B12. رغم أن أكثر سلالاتها غير ضارة فإن أنواعًا معينة منها يكون ضارًا، وقد تسبب أمراضاً، بعضها قد يكون طفيفاً بينما البعض الآخر أشد خطورة، وقد تؤدي إلى الفشل الكلوي.
ما هي أعراض الإصابة بالإشريكية القولونية ؟
تختلف أعراض الإصابة ببكتيريا إي كولاي بحسب شدة الحالة، ولكن الإسهال يعتبر العارض الأكثر شيوعاً للإصابة بالإشريكية القولونية، بالإضافة إلى العديد من الأعراض الأخرى. تشمل هذه الأعراض ما يلي:
- إسهال حاد قد يصاحبه دم.
- حمى.
- فقدان الشهية.
- غثيان.
- قيء.
- آلام وتشنجات في المعدة.
- تعب وإرهاق.
ما هي أعراض الإصابة بالإشريكية القولونية في المسالك البولية؟
قد تسبب الإصابة بجراثيم إي كولاي العديد من المشكلات المهمة في المسالك البولية لما ينتج عنها من التهاب المسالك البولية، وبالتالي ظهور العديد من الأعراض. تشمل أعراض الإشريكية القولونية في البول ما يلي:
- ألم في الحوض أو أسفل البطن.
- حرقان أثناء البول.
- حاجة متكررة للتبول.
- بول معكر ورائحته كريهة.
كيف تنتقل الإشريكية القولونية؟
تنتقل البكتيريا الإشريكية القولونية بطرق متعددة، غالباً بسبب التلوث بالبراز الذي يحتوي على هذه البكتيريا، أو بسبب تناول بعض الأطعمة الملوثة. تشمل طرق انتقال إي كولاي ما يلي:
- تناول الأطعمة الملوثة بما في ذلك اللحوم غير المطهوة جيداً أو الخضراوات التي لم يتم غسلها بشكل كافٍ.
- تناول منتجات الألبان غير المبسترة كالحليب والجبن (المصنوع من الحليب الخام).
- شرب المياه الملوثة أو المياه المستخدمة في الزرعة بعد تعرضها لبكتيريا إي كولاي بسبب الفضلات (من البشر أو الحيوانات) أو تلوث مصادر المياه الطبيعية (البحيرات والأنهار).
- لمس البراز أو الأسطح الملوثة أثناء تغيير حفاضات الأطفال مثلاً، أو تنظيف حدائق الحيوانات، أو مشاركة الأشياء مع من هو مصاب بالعدوى.
- غياب التنظيف التام بعد استخدام الحمام، مما قد يؤدي إلى انتقال البكتيريا إلى المسالك البولية.
من هم الأكثر عرضة للإصابة بالإشريكية القولونية ؟
تنتقل عدوى الإشريكية القولونية من شخص لآخر، علماً أنها لا تنتقل عبر السعال أو العطاس، لكنها تنتقل من شخص مصاب لآخر أو من خلال البراز الملوث. يمكن أن يصاب أي شخص بهذه العدوى في حال التلامس مع مسببات الإشريكية القولونية ، ولكن هناك من هم أكثر عرضة من غيرهم لخطر الإصابة بها وهم:
- الرضع والأطفال الصغار.
- من يفوق عمره 65 عاماً.
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الجهاز المناعي (نقص المناعة الذاتية أو المصابون بالسرطان أو من يتناولون أدوية مثبطة للمناعة).
- مرضى السكري.
- مرضى التهاب القولون التقرحي.
متى تصبح بكتيريا E. coli ضارة؟
تصبح البكتيريا الإشريكية القولونية خطيرة عندما تكون من السلالات الضارة، وبالأخص سموم جراثيم الشيغية، وهي الأخطر لما تسببه من تلف في جدران الأوعية الدموية. إذا لم يتم علاج العدوى تصبح أكثر خطورة، وقد تسبب أمراضًا مهددة للحياة، بما في ذلك:
- متلازمة انحلال الدم اليوريمي.
- الإنتان (تعفن الدم)، وهو رد فعل خطير لعدوى في مجرى الدم.
- سوء التغذية.
- تأخر النمو وخاصة لدى الأطفال الذين يعانون من نقص في العناصر الغذائية بسبب الإسهال الحاد.
كيف يتم تشخيص E. coli؟
يعتمد الطبيب لتشخيص الإشريكية القولونية على الأعراض التي يعاني منها المريض من الإسهال أو مشكلات في الجهاز الهضمي، ثم يقوم بالعديد من الفحوصات المطلوبة لتأكيد الإصابة بالإشريكية القولونية وهي:
- تحليل البراز.
- تحليل البول (مع زرع البول).
- زرع الدم.
- فحص البزل القطني.
كيف يتم علاج بكتيريا الإشريكية القولونية؟
يعتمد علاج بكتيريا الإشريكية القولونية على نوع السلالة المسببة للعدوى وشدة الأعراض والجزء الذي تتضرر من هذه الإصابة. في الحالات الخفيفة التي تسبب أعراضاً في الجهاز الهضمي كالإسهال؛ لا يقوم الطبيب عادة بإعطاء أي علاج دوائي للمريض، بل يتم التركيز على ثلاث نقاط أساسية وهي:
- شرب الكثير من السوائل والشاي لتعويض النقص الناتج عن الإسهال وتجنب الجفاف.
- تجنب الأطعمة الدهنية أو صعبة الهضم.
- تناول أطعمة خفيفة ومغذية مثل الأرز، والموز، والتفاح المهروس، والبطاطا.
متى يتم استخدام المضادات الحيوية لعلاج بكتيريا الإشريكية القولونية ؟
لا تستخدم المضادات الحيوية لعلاج أعراض الإشريكية القولونية في الجهاز الهضمي لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بمتلازمة انحلال الدم اليوريمية، ولكنها تستخدم في الحالات الشديدة التي تسبب أعراضاً في المسالك البولية أو الإنتان (تعفن الدم). يعتبر المضاد الحيوي الأكثر شيوعاً لعلاج عدوى المسالك البولية هو سيبروفلوكساسين Ciprofloxacin، بالإضافة إلى مجموعة أخرى وهي:
- تريمثوبريم / سلفاميثوكسازول Trimethoprim, Sulfamethoxazole.
- نيتروفورانتورين Nitrofurantoin.
ما هي أساليب الوقاية من عدوى الإشريكية القولونية؟
هناك العديد من الخطوات الوقائية للحماية من عدوى إي كولاي، ولكن غسل اليدين جيداً بالماء الدافئ والصابون هي أهمها، خصوصاً بعد تحضير الأطعمة التي تعتمد على اللحوم النية أو الدجاج. هذا بالإضافة إلى مجموعة من التعليمات التي تشمل:
- تجنب تناول الحليب أو العصائر غير المبسترة.
- غسل الفواكه والخضراوات بعناية.
- تجنب غسل اللحوم بالماء قبل طهوها.
- احتفظ باللحوم المجمدة في كيس منفصل إذا أردت تذويبه للطهو لاحقاً.
الأسئلة الأكثر شيوعاً
هل الإشريكية القولونية معدية؟
نعم، يمكن للإشريكية القولونية أن تكون مُعدية في بعض الحالات، وخاصة في الأنواع التي تسبب مشكلات في الجهاز الهضمي، ويعتبر الانتقال الفموي البرازي هو أكثرها شيوعًا، ولكنها قد تنتشر من خلال الاتصال المباشر بالأشخاص المصابة أو بمصادر ملوثة كالمياه.
كيفية اختبار الإشريكية القولونية
يتم عادة فحص البراز من خلال تحليل عينة البراز لتحديد البكتيريا المسببة، ويطلب هذا الفحص عادة في حالات الإسهال الشديد أو الأعراض المرتبطة بالتسمم الغذائي.
هل البكتيريا القولونية من الأمراض المنقولة جنسيًا؟
لم يتم تصنيف الإشريكية القولونية بأنها من الأمراض المنقولة جنسياً، ولكنها وفي بعض الأحيان قد تحدث نتيجة الممارسات الجنسية، وخاصة في الحالات التي لا يتم اتباع قواعد النظافة الشخصية.
نصيحة من موقع صحتك
تعيش الكثير من سلالات الإشريكية القولونية داخل أجسامنا بشكل آمن دون التسبب بأي أضرار، ولكن بعض سلالاتها قد يكون الإصابة بها أكثر جدية، ما يستدعي المراقبة والمتابعة من قبل الطبيب. لذا من المهم مراجعة الطبيب خصوصاً مع تفاقم الأعراض، فالتشخيص المناسب هو مفتاح العلاج.
