ما علاج التهاب المعدة الشائع وهل له مضاعفات خطرة؟

التهاب المعدة (بالإنجليزية: Gastritis) هو التهاب يحدث في بطانة المعدة. تحمي هذه البطانة (نسيج رخو يسمى الغشاء المخاطي) المعدة من الأحماض والإنزيمات والكائنات الدقيقة التي تمر عبرها يومياً، ويَحدث الالتهاب عندما يكتشف الجهاز المناعي وجود تهديد لهذا الحاجز، فيحفز الجهاز المناعي التهاب الأنسجة للمساعدة في مكافحة العدوى وتعزيز الشفاء. عندما تلتهب البطانة فهذا يعني أنها تتعرض لهجوم مثل العدوى أو التعرض لمادة تم تناولها أو لمواد كيميائية وغيرها من الأسباب.

ما أنواع التهاب المعدة المختلفة؟

ينقسم الالتهاب الذي يصيب المعدة إلى أنواع حسب الحدة وشكل الالتهاب، وبناء عليه تختلف شدة الأعراض، وتشمل أشهر الأنواع المختلفة:

• التهاب المعدة الحاد: يكون مفاجئاً ومؤقتاً، والحالات التي تسببه تكون حادة أيضاً.
• التهاب المعدة المزمن: وهو التهاب طويل الأمد ولا يمكن ملاحظته بسهولة، أو لا يمكن ملاحظته على الإطلاق، ويحدث بشكل تدريجي نتيجة لحالة مزمنة أخرى.
• وقد يكون الالتهاب الذي يصيب المعدة أيضاً من نوع:
  • الالتهاب التآكلي: وهذا يعني أن العامل المسبب لالتهاب المعدة هو تآكل بطانة المعدة، مما يسبب فيها جروحاً تسمى قرحة المعدة، وغالباَ ما يحدث ذلك بسبب مادة كيميائية مثل الأحماض أو العصارة الصفراوية أو الكحول أو المخدرات.
  • الالتهاب غير التآكلي: يُحدث هذا الالتهاب تآكلاً في بطانة المعدة، وقد يؤدي إلى التهاب المعدة الضموري، وهو شكل محدد من الالتهاب غير التآكلي حيث يحدث ترقق أو ضمور في بطانة المعدة، وهذا قد يسبب مشاكل في الجهاز الهضمي، وقد يطلق عليه اسم أكثر تحديداً بناء على السبب ومن الأمثلة:
    • التهاب المعدة المُعدي.
    • الالتهاب الناتج عن المخدرات.
    • الالتهاب الناتج عن الكحول.
    • الالتهاب الناتج عن التوتر.
    • التهاب المعدة المناعي الذاتي.
    • التهاب المعدة اليوزيني.

ما أعراض مرض التهاب المعدة؟

في بعض الحالات لا يسبب الالتهاب الذي يصيب المعدة أي أعراض ملحوظة، وقد تظهر الأعراض في الحالات الحادة أو التي تستمر لفترة طويلة، وقد تظهر الأعراض عندما تتآكل بطانة المعدة لدرجة أنها لا تستطيع حماية نفسها ضد أحماضها وإنزيماتها، وقد تُسبب هذه الأحماض أعراض عسر الهضم، أو قد تسبب قرحة في المعدة والتي قد تسبب الألم والنزيف. وقد تشمل الأعراض:

• فقدان الشهية أو الشعور بالشبع بعد تناول الطعام مباشرة.
• ألم وانتفاخ في المعدة.
• غثيان و/أو قيء.
• أما أعراض القرحة النازفة:
  • دم أسود في البراز (ميلينا).
  • دم أسود في القيء.

أسباب الالتهاب في المعدة

يحدث الالتهاب في المعدة بسبب استجابة الجهاز المناعي لمشكلة تحدث داخل المعدة، إذ يرسل الجهاز المناعي خلايا التهابية إلى بطانة المعدة لمكافحة العدوى والمساعدة في إصلاح الأنسجة، وهناك العديد من الاحتمالات المسببة لهذا الالتهاب:

• العدوى 

العدوى من أكثر الأسباب شيوعاً، وخاصة الالتهاب المعدي الحاد، وقد تسبب العدوى البكتيرية والفيروسية التي تصيب المعدة ردّ فعل قصير المدى يزول عادة من تلقاء نفسه، وتعتبر عدوى الملوية البوابية (جرثومة المعدة) من البكتيريا الشائعة والمزمنة التي تصيب المعدة، وفي حالات أقل شيوعاً قد تسبب العدوى الطفيلية والفطرية التهاباً حاداً أو مزمناً في المعدة.

اقرأ أيضاً

أسباب العدوى بالتهاب المعدة الفيروسي

• المواد الكيميائية

قد تسبب الكحول وبعض الأدوية التهاباً حاداً أو مزمناً في المعدة، وذلك حسب كمية ووتيرة تناولها، كما قد تسبب تآكلاً كيميائياً لبطانة المعدة، ويعد الإفراط في استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الأسبرين والإيبوبروفين أحد أكثر الأسباب شيوعاً لالتهاب المعدة الحاد، وقد تسبب بعض المخدرات الترفيهية مثل الكوكايين التهابًا في المعدة أيضاً.

• أمراض المناعة الذاتية

تسبب أمراض المناعة الذاتية التهاباً مزمناً، وفي هذه الأمراض يهاجم الجهاز المناعي خلايا الجسم عن طريق الخطأ مسبباً الالتهاب، وقد يحدث التهاب المعدة المناعي المزمن تلقائياً، أو في حالات نادرة قد يصاب المريض بالتهاب المعدة كأثَر جانبي أو عرَض لمرض مناعي ذاتي آخر.

• انخفاض تدفق الدم 

قد تسبب عملية جراحية كبرى أو الصدمة أو المرض العام الشديد حدوث التهاب حاد في المعدة، وقد يؤدي الإجهاد الفسيولوجي الشديد إلى سحب الجسم لإمدادات الدم من الجهاز الهضمي لإعادة توجيهها نحو الأعضاء الحيوية، ويضعف هذا مناعة بطانة المعدة مما يجعلها أكثر عرضة للمواد الكيميائية الموجودة بداخلها.

• أسباب أخرى 

وتشمل الأسباب الأخرى لالتهاب المعدة العلاج الإشعاعي (التهاب الغشاء المخاطي)، والعلاج الكيميائي وارتجاع المرارة.

مضاعفات التهاب المعدة 

في معظم الأحيان يكون هذا الالتهاب مؤقتاً وغير خطير، ولكن إذا استمر الالتهاب لفترة طويلة فقد يبدأ في النهاية بإتلاف بطانة المعدة، مما قد يؤدي إلى مضاعفات، ومن أهم هذه المضاعفات:

• التهاب المعدة التآكلي ومضاعفات القرحة

قد يتطور الالتهاب التآكلي في المعدة إلى قرحة هضمية، وقد تسبب القرحة نزيفاً معوياً مما يؤدي إلى فقر الدم، كما يقد تؤدي القرحة المتكررة تندباً ويصبح النسيج الندبي في المعدة مشكلة إذا سبب حدوث تضيق أو انسداد الفتحة السفلية للمعدة (البواب)، وهذا ما يسمى انسداد مَخرج المعدة، وقد تؤدي القرحة التي لا تلتئم في النهاية إلى حدوث انثقاب في جدار المعدة، وقد يسمح هذا للبكتيريا في المعدة بالدخول إلى تجويف البطن (التهاب الصفاق)، وقد يؤدي التهاب الصفاق إلى مضاعفات أخرى بما في ذلك تسمم الدم.

• التهاب المعدة غير التآكلي وضمور المعدة

يسبب الالتهاب غير التآكلي للمعدة من مضاعفات بطيئة الظهور، وبعد سنوات عديدة قد يؤدي إلى ضمور الغشاء المخاطي في المعدة وفقدان بعض وظائفه، وقد تواجه صعوبة في هضم وامتصاص بعض العناصر الغذائية مثل الحديد وحمض الفوليك والفيتامين ب 12 (فقر الدم الخبيث)، وفي حالات نادرة قد يسبب الالتهاب الطويل الأمد في المعدة إعادة هيكلة خلايا بطانة المعدة لتبدو وكأنها نوع مختلف تماماً من الأنسجة، وهذا قد يزيد من خطر الإصابة بسرطان المعدة.

كيف يشخّص التهاب المعدة؟

سيسأل الطبيب في البداية عن الأعراض والتاريخ الصحي، وقد يَشتبه بالإصابة بالالتهاب المعدة من خلال إجابات المريض، لكنه لن يتأكد دون إجراء فحوصات، وقد يبدأ بفحص تصويري مثل تصوير الجهاز الهضمي العلوي بالأشعة السينية، ويكشف هذا الفحص عن وجود قرحة أو تآكل في بطانة المعدة، ولكنه لا يكشف دائماً عن التهابات المعدة نفسها، لذا سيحتاج الطبيب إلى عينة من الأنسجة لتأكيد التشخيص.

ويمكن أخذ عينة (خزعة) أثناء فحص التنظير الداخلي العلوي، ويُجرى هذا الفحص داخل الجهاز الهضمي العلوي باستخدام كاميرا صغيرة مثبتة في نهاية أنبوب طويل (منظار داخلي)، ويمكن أخذ خزعة من خلال المنظار، وغالباً ما يتم تشخيص التهابات المعدة من خلال التصوير بالمنظار قبل تأكيد نتائج الخزعة، وقد يحتاج المريض إلى فحوصات إضافية لتحديد سبب الالتهاب أو للتحقق من وجود مضاعفات، ومن هذه الفحوصات:

• فحوصات الدم.
• فحص البراز.
• فحص التنفس للكشف عن جرثومة المعدة.

كيف يتم الشفاء من التهاب المعدة؟

يعتمد العلاج على السبب المحدد، ويمكن تخفيف الالتهاب الحاد الناتج عن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية أو الكحول بالتوقف عن استخدام هذه المواد، وتشمل الأدوية المستخدمة لعلاج التهابات المعدة ما يلي:

• المضادات الحيوية لجرثومة المعدة

بالنسبة لبكتيريا الملوية البوابية في الجهاز الهضمي قد يصف الطبيب مزيجاً من المضادات الحيوية للقضاء على الجراثيم. تأكّد من تناول الجرعة الكاملة من المضاد الحيوي الذي يؤخذ عادة لمدة 7 إلى 14 يوماً، ويمكن أيضاً تناول دواء لمنع إنتاج الحمض. وبعد الانتهاء من العلاج سيعيد الطبيب الفحص للتأكد من القضاء على البكتيريا الملوية البوابية.

• الأدوية التي تمنع إنتاج الحمض 

تُساعد مثبطات مضخة البروتون على تقليل الحموضة، وذلك عن طريق تثبيط عمل أجزاء الخلايا التي تُنتج الحمض، وقد يزيد الاستخدام الطويل الأمد لمثبطات مضخة البروتون، خاصة بجرعات عالية، من الإصابة بكسور الورك والمعصم والعمود الفقري، لذا استشر طبيبك عما إذا كانت مكملات الكالسيوم يمكن أن تقلل من هذا الخطر.

• أدوية تقلل إنتاج الحمض

تقلل حاصرات الحمض التي تعرف باسم حاصرات الهيستامين من كمية الحمض المُفرَزة في الجهاز الهضمي، ويخفف تقليل الحموضة من ألم التهاب المعدة، ويعزز الشفاء، ويمكن الحصول على وصفة طبية لحاصرات الحمض، أو يمكنك شراؤها بدون وصفة طبية.

• الأدوية التي تُعدِّل حمض المعدة

قد يضيف الطبيب مضادات الحموضة إلى خطة العلاج، إذ تُعدّل هذه الأدوية حمض المعدة الموجود، وتعمل على تخفيف الألم بسرعة. تساعد هذه الأدوية على تخفيف الأعراض فوراً، ولكنها لا تُستخدم لوحدها كعلاج أساسي، وقد تشمل الآثار الجانبية لمضادات الحموضة: الإمساك أو الإسهال، وذلك حسب مكوناتها الرئيسية، وتعد مثبطات مضخة البروتون وحاصرات الحموضة أكثر فعالية في تعديل حموضة المعدة.

الأسئلة الشائعة

ماذا يجب أن يأكل مريض التهاب المعدة؟

يمكنك تناول الفواكه والخضراوات القليلة الحموضة، مثل الموز والتفاح والتوت والجزر والقرع والخضراوات الخضراء الورقية. أضف الحبوب الكاملة إلى نظامك الغذائي، ويمكنك تناول منتجات الألبان القليلة الدسم، مثل الحليب القليل الدسم والزبادي الخالي من الدسم.

كم يستغرق شفاء التهاب المعدة؟

في الحالات الحادة قد يستغرق الشفاء عدة أيام، بينما قد يستمر التهاب المعدة المزمن من أسابيع إلى أشهر، ويحدث هذا عادة في الحالات التي تتشكّل فيها قرحة المعدة.

هل الفلاجيل يعالج التهاب المعدة؟

يُستخدم الفلاجيل (ميترونيدازول) في علاج التهاب المعدة الناتج عن جرثومة المعدة التي تسببها بكتيريا الملوية البوابية، ويكون هذا الدواء ضمن خطة علاجية مكوّنة من مجموعة من المضادات الحيوية قد تشمل الكلاريثروميسين، والأموكسيسيلين، والتتراسايكلين، والفيورازولدون.

اقرأ أيضاً

معلومات تهمك عن قرحة المعدة

نصيحة من موقع صحتك

عليك ألا تقلق من نوبات التهاب المعدة الحادة العرضية، وعادة يمكن علاجها في المنزل، ولكن إذا لم تختف أو تخفّ الأعراض، أو إذا كنت تعاني من هذا الالتهاب بشكل متكرر فيجب مراجعة الطبيب. تشير الأعراض المزمنة إلى حالة مزمنة تَستدعي العلاج، ويجب التنويه إلى أن معظم أعراض الجهاز الهضمي تتداخل مع العديد من الحالات المختلفة، لذا من المهم الحصول على تشخيص طبي دقيق.