قد تعاني من ضيق التنفس عند النوم ليلاً لأسباب عدة أهمها أمراض الرئتين والقلب، كما قد يحدث ذلك بسبب الربو أو الحساسية أو القلق. يعتبر ضيق التنفس عرَضاً للعديد من الحالات، وإن فهم سببه ضروري للعلاج النافع، ومن الضروري معالجة صعوبات التنفس في الوقت المناسب قبل أن تصبح مهددة للحياة، خاصة لو كانت عرَضاً لمرض كامن قد يكون أكثر خطورة، فقد تؤدي صعوبات التنفس أثناء النوم إلى مشاكل صحية خطيرة أو حتى للوفاة، لذا يجب معرفة السبب للحصول على العلاج المناسب في الوقت المناسب.
متى يحتاج ضيق التنفس عند النوم لرعاية طارئة؟
قد يشير ضيق التنفس المفاجئ والشديد ليلاً إلى حالة خطيرة، لذا ننصحك بطلب الرعاية الطبية الفورية إذا عانيت من التالي:
- لا تستطيع التقاط أنفاسك عند الاستلقاء.
- تعاني من ضيق تنفس متفاقم أو مستمر لا يزول أو يزداد سوءاً.
- يجب عليك أيضاً طلب الرعاية الطبية إذا رافق ضيق التنفس ما يلي:
- زرقة في الشفاه أو الأصابع.
- تورم القدمين.
- أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا.
- وجود صوت أزيز عند التنفس.
- صوت حاد عند التنفس.
سبب ضيق التنفس عند النوم
قد يحدث ضيق التنفس المفاجئ عند النوم إذا لم يتمكن جسمك من ضخ الأكسجين إلى الدم بشكل كافٍ، وقد لا تتمكن الرئتين من التعامل مع كمية الأكسجين التي تدخل الجسم، أو قد لا يتمكن القلب من ضخ الدم بفعالية، ويحدث ضيق التنفس المزمن عندما تعاني من الأعراض لأكثر من شهر، وإن حوالي 85% من الحالات التي تسبب ضيق التنفس المزمن مرتبطة بالرئتين أو القلب أو الصحة النفسية.
يسمى ضيق التنفس عند الاستلقاء بضيق التنفس الاضطجاعي، وعندما يحدث بعد بضع ساعات من النوم يسمى ضيق التنفس الليلي الانتيابي، تابع معنا القراءة لمعرفة الأسباب الشائعة لضيق التنفس عند النوم:
-
أمراض الرئة
يمكن أن تسبب أمراض الرئة المختلفة ضيقاً في التنفس، وبعضها قد يكون مزمناً ويهدد الحياة، بينما يمكن علاج بعضها الآخر، ومن أهم أمراض الرئة التي تسبب ضيق التنفس خاصة في الليل:
الربو
يحدث الربو بسبب التهاب تحسسي في الرئتين، مما يؤدي إلى صعوبات في التنفس، وقد تعاني من ضيق في التنفس عند النوم بسبب الربو وذلك للأسباب التالية:
- وضعية نومك تسبب ضغطاً على الحجاب الحاجز.
- تراكم المخاط في الحلق مما يسبب السعال وصعوبة التنفس.
- تغيرات الهرمونات في الليل.
- بيئة نوم تحفز الربو.
- وقد يحفز الربو أيضاً حالات مثل مرض الارتجاع المَعدي المريئي (GERD).
الحساسية
يمكن أن تسبب الحساسية التهاب الأنف التحسسي الذي قد يؤدي إلى سيلان الأنف الخلفي، وهذا قد يهيج الحلق ويسبب احتقاناً مما يؤدي إلى السعال وصعوبة التنفس، وكذلك يرتبط الربو ارتباطاً وثيقاً بالحساسية، وإن التعرض لمحفزات الحساسية في بيئة نومك مثل الغبار والعفن ووبر الحيوانات الأليفة قد يحفز أيضاً أعراض الحساسية لديك، مما قد يؤدي بدوره إلى تفاقم أعراض الربو، وقد تسبب النوافذ المفتوحة دخول مسببات الحساسية مثل حبوب اللقاح إلى غرفتك أيضاً.
الانصمام الرئوي
يحدث الانصمام الرئوي إذا تشكَّلت جلطة دموية في رئتيك، فقد تعاني عندها من ألم في الصدر وسعال وتورم، وقد تصاب بهذه الحالة إذا كنت ملازماً للفراش لفترة طويلة من الوقت، مما قد يحد من تدفق الدم. فإذا كنت تعتقد أنك مصاب بانصمام رئوي فاطلب الرعاية الطبية الطارئة.
مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن انسداداً أو ضيقاً مزمناً في القصبات الهوائية مما يصعب التنفس، وقد تعاني أيضاً من أعراض مثل الصفير والسعال وإنتاج المخاط وضيق الصدر، كما يمكن أن يسبب التدخين أو التهاب القصبات وتوسعها، أو التعرض للمواد الكيميائية الضارة حدوث مرض الانسداد الرئوي المزمن.
الالتهاب الرئوي
قد يحدث الالتهاب الرئوي بسبب الإصابة بفيروس أو بكتيريا أو فطريات، وتسبب هذه الحالة التهاباً في الرئتين، وقد تعاني أيضاً من أعراض تشبه أعراض الإنفلونزا، ومن ألم في الصدر وسعال وإرهاق، ويجب عليك طلب العلاج الطبي للالتهاب الرئوي إذا كنت تعاني من ارتفاع درجة الحرارة وضيق في التنفس وسعال.
-
أمراض القلب
قد تؤثر بعض الحالات على القلب في قدرته على ضخ الدم، وقد يؤدي هذا إلى الشعور بضيق في التنفس عند الاستلقاء أو بعد النوم لبضع ساعات، ومن حالات القلب التي تسبب ضيق التنفس عند النوم ما يلي:
قصور القلب والحالات المرتبطة به
يعد ضيق التنفس أكثر أعراض قصور القلب الاحتقاني شيوعاً، ويحدث ذلك بسبب عدم قدرة القلب على ضخ الدم بمستوى كاف للجسم، وقد يحدث قصور القلب لأسباب متعددة، تشمل اتباع نظام غذائي غير صحي، ومرض السكري وتناول بعض الأدوية والتدخين والسمنة.
من الحالات التي قد تؤدي إلى نوبة قلبية مرض الشريان التاجي، فقد تعاني من ضيق في التنفس نتيجة نوبة قلبية وألم وضيق في الصدر وتعرق وغثيان وإرهاق، ويجب عليك عندها طلب الرعاية الطبية فوراً إذا كنت تشك في إصابتك بنوبة قلبية، وتشمل الحالات الأخرى المرتبطة بقصور القلب: ارتفاع ضغط الدم وإصابات القلب والالتهابات أو عدم انتظام ضربات القلب.
-
انقطاع التنفس النومي
انقطاع التنفس النومي هي حالة تحدث أثناء النوم وتسبب ضيقاً في القصبات الهوائية وانخفاضاً في مستوى الأكسجين في الدم حين تستيقظ عدة مرات خلال الليل لأخذ أنفاس عميقة مما يمنعك من الحصول على قسط كافٍ من النوم، وقد تشعر بضيق في التنفس عند النوم خلال الليل أو تستيقظ في الصباح وأنت تشعر بالتعب، وقد تعاني أيضاً من الصداع أو الانفعال.
-
القلق ونوبات الهلع
قد يرتبط القلق أو التوتر بضيق التنفس عند النوم أثناء الليل وقد يؤدي الشعور بالقلق إلى تحفيز استجابة الجسم للقتال أو الهروب مما يسبب نوبة هلع، وقد تجد عندها صعوبة في التنفس وتشعر بالإغماء وتصاب بالغثيان أثناء نوبة الهلع.
-
أسباب أخرى
قد تسبب عدة حالات أخرى ضيق التنفس عند النوم خلال الليل وتشمل هذه الحالات:
- ارتجاع المريء.
- أمراض رئوية أخرى مثل مرض الرئة الخلالي أو الوذمة الرئوية.
- سرطان الرئة أو سرطان الأوعية الدموية أو نخاع العظم.
- الفشل الكلوي.
- فقر الدم.
- التصلب الجانبي الضموري وأمراض عصبية عضلية أخرى.
- السرطان والعلاج الكيماوي.
تشخيص ضيق التنفس المفاجئ عند النوم
سيقوم الطبيب بإجراء فحص بدني ويسألك عن صحتك وتاريخك العائلي لتحديد سبب ضيق التنفس، وغالباً ما يتمكن الطبيب من تشخيص الحالة بناء على هذا الفحص الأولي فقط، ويستطيع الأطباء تشخيص 66% من حالات ضيق التنفس بناء على الأعراض السريرية فقط، وقد تحتاج إلى إجراء المزيد من الفحوصات لتشخيص السبب، فقد يطلب الطبيب منك الفحوصات التالية:
- قياس التأكسج النبضي (إشباع الأكسجين في الدم).
- تصوير الصدر بالأشعة السينية.
- تخطيط كهربية القلب.
- قياس التنفس.
- اختبار الإجهاد.
- تخطيط النوم.
علاج ضيق التنفس عند النوم
يختلف علاج ضيق التنفس المفاجئ الليلي عند النوم باختلاف الحالة المسببة له، وإليك بعض الأسباب والعلاجات الشائعة:
- الربو: التزم بخطة علاجية وتجنب المحفزات، ونم مستنداً على وسائد، وارفع الرأس والصدر للحفاظ على فتح مجرى الهواء.
- مرض الانسداد الرئوي المزمن: الإقلاع عن التدخين وتجنب التعرض للمواد الكيميائية الضارة الأخرى، وقد تشمل خطط العلاج استخدام جهاز استنشاق وأدوية أخرى والعلاج بالأكسجين.
- الالتهاب الرئوي: العلاج بالمضادات الحيوية وأدوية السعال ومسكنات الألم وخافضات الحرارة والراحة.
- فشل القلب: اتبع الخطة العلاجية المحددة من قبل الطبيب والتي تختلف باختلاف الحالة، وقد يوصي الطبيب ببعض الأدوية وتعديلات نمط الحياة والأجهزة وغيرها من الوسائل للحفاظ على عمل قلبك بشكل صحيح.
- انقطاع التنفس أثناء النوم: قد يساعدك تعديل نمط حياتك عن طريق إنقاص الوزن والإقلاع عن التدخين، وقد تحتاج إلى جهاز مساعد أثناء النوم لضمان فتح مجرى الهواء.
- الحساسية: حافظ على غرفة نومك خالية من مسببات الحساسية ونظيفة دائماً، وقد يتراكم الغبار على السجاد وستائر النوافذ وأغطية الأسرة ومراوح السقف، مما قد يسبب أعراض الحساسية، وقد ترغب في تجربة أغطية أسرة مضادة للحساسية، أو استخدام جهاز تنقية هواء في غرفة نومك.
- القلق ونوبات الهلع: قد تساعدك تمارين التنفس وتجنب المحفزات والتحدث مع أخصائي الصحة النفسية في تخفيف مشاعر القلق وتجنب نوبات الهلع.
الأسئلة الشائعة
كيف أعرف أن ضيق التنفس مرتبطا بالقلب؟
قد يكون ضيق التنفس عرَضاً لحالات مرَضية مختلفة بما في ذلك مشاكل القلب، ولتحديد ما إذا كان ضيق التنفس لديك مرتبطًا بالقلب، يُرجى ملاحظة الأعراض المصاحِبة له، وفيما إذا حدث أثناء بذل مجهود، أو كان مصحوبًا بألم في الصدر، أو تفاقَم عند الاستلقاء، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة في القلب. تشمل المؤشرات الأخرى: تورم الساقين، وخفقان القلب، والشعور بغثيان في المعدة.
ماذا تفعل إذا شعرت بضيق في التنفس؟
- خذ أنفاساً بطيئة وعميقة من أنفك وأخرجها من فمك، وكرر طريقة التنفس هذه مرات عدة.
- انحنِ للأمام وادعم نفسك بذراعيك.
- احمل مروحة صغيرة للحصول على هواء بارد.
- تعلم تقنيات الاسترخاء لتهدئة نفسك.
كيف أعرف أن ضيق التنفس من المعدة؟
قد يكون ضيق التنفس مرتبطاً بمشاكل في المعدة خاصةً عندما تصاحبه أعراض مثل حرقة المعدة، أو ألم الصدر، أو الشعور بالشبع بعد تناول كميات صغيرة من الطعام، وقد يكون هذا بسبب حالات مثل الارتجاع المَعدي المريئي (GERD)، أو فتق الحجاب الحاجز، أو حتى الإفراط في تناول الطعام، فإذا كان ضيق التنفس شديدًا أو مفاجئًا، فاطلب العناية الطبية فورًا.
نصيحة من موقع صحتك
يحدث ضيق التنفس أثناء النوم ليلاً لأسباب عدة، ويجب عليك استشارة طبيبك بشأن الأعراض لتشخيص السبب الكامن وراءها، وننصحك بالحصول على علاج طبي طارئ سريع إذا كنت تشك في أن ضيق التنفس يشير إلى حالة قد تهدد الحياة مثل أمراض القلب والجهاز التنفسي التي قد تكون مرتبطة بحالات خطيرة كامنة يجب الكشف عنها من خلال التشخيص المناسب، لذا يجب أخذ ضيق التنفس على محمل الجد خاصة إذا كان متكرراً أو مستمراً.
