الصعر العضلي عند الرضع أو ما يُعرف بالتواء الرقبة هي حالة شائعة لدى صغار السن حين تبدو رقبة طفلك ملتوية بزاوية غريبة، وقد يكون الجزء العلوي من رأسه مائلاً إلى جانب واحد، وقد تكون ذقنه مائلة إلى الجانب الآخر. قد يكون الصعر موجوداً منذ ولادة الطفل "الصعر الطفولي"، وفي حالات أخرى قد يكون الصعر مكتسَباً، أي يحدث خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل. نطرح في هذا المقال أسباب الصعر العضلي عند الرضع وأعراضه وطرق تشخيصه وعلاجه.
أعراض الصعر العضلي عند الرضع
تختلف أعراض الصعر عند الرضع باختلاف نوع الصعر بين الطفولي والمكتسَب. لا يعتبر الصعر الطفولي عند الرضع مؤلماًُ للطفل نفسه، وقد لا يظهر فوراً، بل ربما يحتاج إلى بضعة أسابيع حتى يَظهر، كما يُعتبر الصعر المكتسب في كثير من الأحيان قليل الخطورة، ولكن قد يكون في أحيان أخرى علامة على وجود حالة خطرة.
-
أعراض الصعر الطفولي عند الرضع
تشمل أعراض الصعر الطفولي (أي الذي يظهر في الأسابيع الأولى من عمر الطفل ما يلي):
- ميلان رأس الطفل إلى جانب واحد وميلان ذقنه إلى الجانب الآخر.
- حركة محدودة لرأس ورقبة طفلك.
- أحد الكتفين أعلى من الآخر.
- شد أو تصلب في عضلات الرقبة.
- تورم في عضلات الرقبة.
- وجود كتلة صغيرة بحجم حبة البازلاء في إحدى عضلات رقبة طفلك.
- ملامح الوجه غير متساوية (غير متماثلة).
-
أعراض الصعر المكتسَب عند الرضع
تشمل أعراض الصعر المكتسَب عند الرضع، أي الذي يظهر خلال الأشهر الأربعة إلى الستة الأولى من حياة طفلك أو بعدها وقد تلاحظينه فجأةً أو قد يظهر ببطء، ما يلي:
- ميلان رأس الطفل إلى جانب واحد وميلان ذقنه إلى الجانب الآخر.
- حركة محدودة لرأس ورقبة طفلك.
- أحد كتفيه أعلى من الآخر.
- شد أو تصلب في عضلات الرقبة.
- تورم في عضلات الرقبة.
- ألم شديد في الرقبة.
- ارتعاش في الرأس.
- صداع.
ما أسباب الصعر العضلي الطفولي عند الرضع؟
يؤدي قصر إحدى عضلات القصية الترقوية الخشائية (SCMs) لدى طفلك إلى الصعر الطفولي. عضلات القصية الترقوية الخشائية هي عضلتان كبيرتان في رقبتك تربطان الجزء الجانبي الخلفي من الجمجمة بعظم القص وعظم الترقوة. حتى الآن؛ ما يزال الباحثون غير متأكدين من سبب قصر إحدى هاتين العضلتَين لدى بعض الأطفال، لكن قد يكون ذلك بسبب:
- وضعية الجنين في الرحم.
- نمو بشكل مختلف في العضلة القصية الترقوية الخشائية.
- تجمع دموي في عضلات رقبة طفلك (ورم دموي رضي).
- سماكة غير طبيعية في أنسجة عضلات طفلك (تليف).
- متلازمة كليبل-فيل، وهي مشكلة طفولية نادرة تسبب التحام فقرات رقبة طفلك.
ما أسباب الصعر العضلي المكتسب؟
يحدث الصعر المكتسب غالبًا بسبب تورم في حلق الطفل، ويُسبب هذا التورم ارتخاء الأنسجة المحيطة بالعمود الفقري العلوي لطفلك، مما يسمح لفقراته بالتحرك من وضعها الطبيعي. يُسبب هذا تشنج عضلات الرقبة، مما يؤدي إلى إمالة الرأس إلى جانب واحد. قد يكون التورم ناتجًا عن عدوى أو إصابة أو سبب غير معروف. تشمل الأسباب الأخرى للصعر المكتسب ما يلي:
- الارتجاع المعدي المريئي (GERD).
- مشاكل في الرؤية.
- رد فعل تجاه بعض الأدوية.
- نسيج ندبي.
- التهاب مفاصل الرقبة (داء الفقار الرقبية).
- متلازمة سانديفر، وهي حالة نادرة تجمع بين الارتجاع المَعدي المريئي وتشنجات الرقبة.
- متلازمة جريسيل، وهي من المضاعفات النادرة لالتهابات الرأس والرقبة أو جراحات الأذن والأنف والحنجرة.
كيف يتم تشخيص الصعر العضلي عند الرضع ؟
سيُجري الطبيب لطفلك فحصًا بدنيًا لتشخيص الصعر، وسيُقيّم مدى التواء رأس طفلك أو ميلانه، كما سيفحص رقبة طفلك ويبحث عن أي تورم أو تصلب في العضلات. بناءً على شدة الحالة، قد يطلب طبيب الأطفال لطفلك فحوصات تشمل:
- تصوير الرقبة بالأشعة السينية.
- تصويرا مقطعيا محوسبا للرأس والرقبة.
- تصويرا بالرنين المغناطيسي للرأس والرقبة.
كيف يتم علاج الصعر عند الرضع؟
في أغلب الأحيان، يُمكن علاج الصعر الطفولي بتمارين التمدد وتغيير الوضعيات. سيُعلّمك الأخصائي كيفية تمديد عضلات رقبة طفلك، كما ستحتاجينَ إلى تحريك رأس طفلك برفق إلى الجانب الآخر. ينصح بممارسة تمارين تمديد الصعر عدة مرات يوميًا.
لتغيير الوضعيات، ضع طفلك على ظهره مع توجيه رأسه إلى الجانب الآخر أثناء القيلولة وقبل النوم. عندما يكون طفلك مستيقظًا، حرِّك الألعاب والأشياء الأخرى ليتدرب على تحريك رقبته في الاتجاه المعاكس.
إذا لم تُجدِ هذه الطرق نفعًا، فقد يُحيلك الطبيب إلى أخصائي قد يُوصي أولًا بالعلاج الطبيعي. وقد يشمل الأخصائيون الآخرون:
- طبيب العلاج الطبيعي: هو طبيب مُتخصص في الطب الطبيعي، أو الطب الطبيعي وإعادة التأهيل (PM&R).
- طبيب أعصاب الأطفال: هو طبيب متخصص في اضطرابات الدماغ والحبل الشوكي والأعصاب لدى الأطفال.
- جراح العظام: هو طبيب متخصص في الجهاز العضلي الهيكلي. قد يحتاج طفلك إلى جراحة لإطالة عضلة القصبة الهوائية القصية الترقوية (SCM).
يركز علاج الصعر المكتسب على الحالة المسببة له وتخفيف أعراضه، وقد يشمل العلاج ما يلي:
- المضادات الحيوية.
- حقن توكسين البوتولينوم لتخفيف تصلب عضلات الرقبة.
- العلاج الحراري.
- التدليك.
- دعامات أو أطواق الرقبة.
- العلاج الطبيعي.
الأسئلة الشائعة
ماذا يعني الصعر؟
يؤدي قصر إحدى عضلات القصية الترقوية الخشائية (SCMs) لدى طفلك إلى الصعر الطفولي، أما الصعر المكتسب فيحدث غالبًا بسبب تورم في حلق الطفل.
هل الصعر مؤلم؟
لا يعتبر الصعر الطفولي عند الرضع مؤلماًُ للطفل نفسه، وقد لا يظهر فوراً، بل ربما يحتاج إلى بضعة أسابيع حتى يظهر. كما يعتبر الصعر المكتسب في كثير من الأحيان قليل الخطورة، ولكنه قد يكون في أحيان أخرى علامة على حالة خطرة.
نصيحة من موقع صحتك
إذا كان رأس طفلك ملتويًا أو مائلًا إلى أحد الجانبين، فقد يكون منظره مزعجًا. لكن عادةً لا يُسبب الصعر عند الرضع أي ألم. يمكن علاج هذه الحالة عادةً بتمارين التمدد والوضعية الصحيحة. إذا لم تُجدِ هذه التمارين المنزلية والعلاجات الأخرى نفعًا، فاتصلي بطبيب طفلك الذي سيتمكن من تحديد ما إذا كان طفلك بحاجة إلى علاج إضافي.
