قد يسبب اعتلال الجذور العصبية ألماً وخدراً ووخزاً على طول العصب المضغوط في الظهر، وهناك ثلاثة أنواع رئيسية من اعتلال جذور الأعصاب: الرقبي، والصدري، والقطَني، ويعتمد نوع الاعتلال على مكان العصب المضغوط في الظهر. في هذا المقال سنتعرف باستفاضة على أنواع اعتلال الجذور العصبية والأعراض، وطرق التشخيص والعلاج، وكيفية الوقاية من هذه الحالة.
اعتلال الجذور العصبية
يحدث اعتلال الجذور العصبية نتيجة انضغاط عصب في العمود الفقري، وبشكل أكثر تحديداً؛ يحدث الاعتلال عندما ينضغط أو يتهيج أحد جذور الأعصاب، وقد يشار إلى هذه الحالة بالتهاب الجذور العصبية. يسبب اعتلال جذور الأعصاب ألماً أو تنميلاً أو وخزاً في المنطقة المحيطة بالعصب المنضغط، وبناء على مكان انضغاط العصب على طول العمود الفقري سيصنف الطبيب اعتلال جذور الأعصاب إلى ثلاثة أنواع:
- اعتلال الجذور العصبية الرقبي.
- اعتلال جذور العصب الصدري (منتصف الصدر).
- اعتلال جذور الأعصاب القطَني (أسفل الظهر).
وعادة ما يكون تحسين وضعية الجسم أو الأدوية التي تصرف دون وصفة طبية أو تمارين العلاج الطبيعي المنزلية هي العلاجات الوحيدة التي ستحتاجها لتخفيف أعراض اعتلال الجذور العصبية، وفي الواقع تتحسن بعض الحالات بمجرد الراحة دون الحاجة إلى أي علاج على الإطلاق.
اعتلال جذور الأعصاب مقارنة باعتلال النخاع
اعتلال جذور الأعصاب واعتلال النخاع الشوكي هما حالتان مؤلمتان تصيبان العمود الفقري، واعتلال الجذور هي مشكلة مؤقتة ناجمة عن انضغاط جذر عصبي بالقرب من العمود الفقري، أما اعتلال النخاع فهو إصابة الحبل الشوكي ناتجة عن صدمة أو ورم أو مرض تنكسي أو عدوى، وإذا لم يعالَج اعتلال النخاع قد يتفاقم مع مرور الوقت ويسبب تلفاً دائماً في الأعصاب.
أما اعتلال جذور العصب فهو مشكلة مؤقتة تشفى مع مرور الوقت، وغالباً ما تختفي دون علاج، وقد يكون من الصعب تحديد سبب الألم فيها، لذلك من المهم استشارة الطبيب فور ملاحظة أي أعراض جديدة، خاصة إذا استمرت لأكثر من بضعة أيام.
اعتلال الجذور العصبية مقارنة بانحلال الفقار
انحلال الفقار هو ضعف في منطقة التقاء الفقرات، وقد يؤدي هذا إلى كسور إجهادية صغيرة تسبب الألم، ويحدث هذا عادة في أسفل الظهر، ويصيب المراهقين الذين يمرون بطفرات النمو، وقد يحدث اعتلال جذور الأعصاب بسبب تحرك عظام العمود الفقري من مكانها، ولكن أعراض الألم تحدث عند انضغاط أو تهيج جذور الأعصاب، وليس بسبب كسر عظم.
اعتلال جذور الأعصاب مقارنة بعرْق النسا
يحدث كلٌ من اعتلال الجذور العصبية وعرق النسا نتيجة انضغاط الأعصاب، ويكمن الفرق في نوع العصب ومكانه المنضغط الذي يسبب الألم. يحدث اعتلال جذور الأعصاب عندما يصاب أو يضغط عصب على طول العمود الفقري. وعرق النسا هو الألم أو الانزعاج الذي تشعر به عندما يحدث الضغط على العصب الوركي (أطول عصب في الجسم) الذي يبدأ من أسفل الظهر ويمتد إلى أسفل الساقين من الخلف. لذا؛ فإن عرق النسا هو نوع من اعتلال جذور العصب الذي يُسبب ألمًا على طول العصب الوركي في أسفل الظهر وأسفل الساقين من الخلف.
ما أعراض اعتلال الجذور العصبية؟
أهم الأعراض الشائعة هي الخدر والتنميل، خاصة في المكان المتأثر الذي حدث فيه انضغاط العصب، وتشمل أعراض اعتلال جذور الأعصاب ما يلي:
- ألم في المنطقة المحيطة بالعصب المصاب.
- وخز.
- تنميل.
- ضعف عضلي.
- ويعتمد مكان ظهور الأعراض على نوع اعتلال جذور الأعصاب الذي تعاني منه:
- اعتلال جذور الأعصاب الرقبي: قد تشعر بألم وأعراض أخرى في رقبتك وحولها، ولكن هذه الأعراض قد تنتشر إلى ذراعيك ويديك أيضاً.
- اعتلال جذور الأعصاب الصدري: من المرجح أن تشعر بألم في صدرك وحوله، بما في ذلك عند الشهيق والزفير.
- اعتلال جذور الأعصاب القطَني: قد ينتشر الألم أو التنميل في أسفل ظهرك إلى ساقيك.
تتشابه بعض أعراض اعتلال جذور الأعصاب مع مشاكل أخرى أكثر خطورة، ولا تتجاهل ألم صدرك أو صعوبة التنفس أو التنميل في أطرافك، لذا استشر الطبيب بمجرد ملاحظة هذه الأعراض.
أسباب انضغاط العصب
أي شيء يضغط أو يهيج جذور الأعصاب الشوكية قد يسبب اعتلال الجذور العصبية، بما في ذلك:
- الصدمات مثل السقوط أو حوادث السيارات.
- نمو نتوءات عظمية على إحدى فقرات العمود الفقري.
- انزلاق غضروفي (يُشار إليه أيضًا باسم الأقراص المنزلقة أو الممزقة أو المنتفخة).
قد تصاب أيضاً باعتلال الجذور العصبية دون سبب مباشر سوى التقدم في السن، فمع التقدم في السن تفقد عظامك وأقراص العمود الفقري وشكلها ومرونتها، وقد يؤدي هذا التنكس والضعف الطبيعي إلى انزياح العمود الفقري بما يكفي للضغط على أحد الأعصاب.
كيف يتم تشخيص اعتلال الجذور العصبية؟
يشخّص الطبيب اعتلال جذور الأعصاب من خلال إجراء فحص بدني وفحوصات تصويرية، إذ سيتم فحص الظهر والعمود الفقري. سيتحدث معك الطبيب عن الأعراض ويسألك عن الأحاسيس المختلفة التي تشعر بها، وقد تحتاج إلى إجراء فحص تصويري واحد على الأقل من بين فحوصات عدة، بما في ذلك:
- الأشعة السينية: تُظهر الأشعة السينية تضيُّقًا وتغيرًا في محاذاة الحبل الشوكي، بالإضافة إلى أي كسور في العمود الفقري.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT): يُظهر التصوير المقطعي المحوسب صورًا ثلاثية الأبعاد وتفاصيل أكثر للعمود الفقري مقارنةً بالأشعة السينية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي ما إذا كان هناك تلف في الأنسجة الرخوة يُسبِّب انضغاطًا للعصب، كما يُظهر أي تلف في الحبل الشوكي.
- تخطيط كهربية العضل (EMG): يقيس تخطيط كهربية العضل النبضات الكهربائية في عضلاتك، وقد يُساعد هذا في تحديد ما إذا كان العصب يعمل كما ينبغي.
- تخطيط كهربية العصب: يقيس مسار النبضات الكهربائية على طول العصاب التي يراد فحصها لمساعدة الطبيب في تحدي موضع انضغاط العصب.
تساعد هذه الفحوصات الطبيب على معرفة إذا كانت أعراضك ناجمة عن الضغط على جذور الأعصاب الشوكية، أم إذا كانت هناك حالة أخرى (مثل مرض السكري) قد أدت إلى تضرر الأعصاب.
علاج اعتلال الجذور العصبية
يعتمد العلاج على نوع اعتلال جذور الأعصاب (مكان انضغاط العصب على طول العمود الفقري) ومدى شدة الأعراض، وبعض الأشخاص لا يحتاجون أبداً إلى علاج رسمي إذا تحسنت الأعراض من تلقاء نفسها في غضون أيام أو أسابيع قليلة، وإذا كنت بحاجة إلى علاج فقد يشمل بعضاً مما يلي:
- الثلج أو الحرارة: سيخبرك فريق الرعاية الصحية بعدد مرات وضع الثلج أو الكمادات الساخنة على ظهرك لتقليل التورم أو إرخاء العضلات المشدودة.
- تعديل وضعيتك، أو العلاج الطبيعي: يمكن أن تساعد تمارين التمدد والتمارين التي تستهدف المنطقة المحيطة بالعمود الفقري في تخفيف الضغط على الأعصاب وتخفيف الألم، ويمكن أن يساعد تحسين وضعيتك العامة على تقليل الضغط على العمود الفقري وتخفيف الأعراض، وسينصحك الطبيب أو أخصائي الرعاية الطبية بأنواع التمارين الأنسب لنوع اعتلال الجذور العصبية لديك.
ما الأدوية المستخدَمة لعلاج العصب المضغوط؟
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: هذه الأدوية متاحة دون وصفة طبية، ويحتاج بعض الأشخاص لتناول هذه الأدوية فقط مثل: الأسبرين والإيبوبروفين لعلاج أعراض انضغاط العصب، وعليك استشارة طبيبك قبل تناول أي من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية لأكثر من 10 أيام.
- الكورتيكوستيرويدات (مشتقات الكورتيزون): قد يصف لك الطبيب أدوية قوية مضادة للالتهابات مثل البريدنيزون لتخفيف الألم، ويمكن تناول هذه الأدوية على شكل أقراص أو حقنها مباشرة في المنطقة المصابة من ظهرك.
جراحة اعتلال الجذور العصبية
نادراً ما يتطلب علاج اعتلال جذور الأعصاب إجراء عملية جراحية، ومن المرجح أن يوصيك الطبيب المعالِج بإجراء جراحة فقط إذا كنت تعاني من أعراض حادة تؤثر على جودة حياتك ولا تستجيب للعلاجات الأخرى، وسيخبرك بنوع الجراحة التي ستحتاجها وما يمكن توقعه من هذه الجراحة.
الوقاية من اعتلال جذور الأعصاب
لا يمكن الوقاية من العديد من أسباب اعتلال جذور الأعصاب، لكن الحفاظ على صحة العمود الفقري بشكل عام، ووضعية الجسم السليمة قد يساعد في منع بعض التدهور الذي قد يؤدي إلى اعتلال جذور الأعصاب.
الأسئلة الشائعة
هل الاعتلال العصبي خطير؟
عادة لا يشكل الاعتلال العصبي تهديداً للحياة، ولكنه قد يؤثر سلباً على جودة الحياة، وربما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة إذا ترك دون علاج، وفي حين أن بعض أشكال الاعتلال العصبي تُسبب أعراضًا خفيفة وسهلة التحكم، فإن بعضها الآخر قد يكون مُنهِكًا ويتطلب علاجًا مكثفًا.
هل المشي يفيد الاعتلال العصبي؟
نعم، المشي مفيد للأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب، فهو يساعد على تخفيف الألم وتحسين الدورة الدموية، ومع ذلك، من المهم اتباع الاحتياطات والتعديلات المناسبة عند المشي، خاصةً عند الشعور بألم أو بوجود مشاكل في التوازن.
كم يستمر اعتلال الجذور العصبية؟
يعتمد ذلك على سبب اعتلال الجذور العصبية ونوعه، وبشكل عام؛ يشعر معظم الناس بتحسن في غضون بضعة أسابيع. قد يستغرق الأمر وقتًا أطول إذا كنت تعاني من أعراض حادة أو تعاني من حالات أخرى تؤثر على عمودك الفقري.
نصيحة من موقع صحتك
يعاني كل شخص تقريباً من آلام الظهر في مرحلة ما من حياته. مع ذلك، هناك فرق بين الآلام العرَضية العابرة وحالة مؤلمة مثل اعتلال الجذور العصبية، وقد يكون من المخيف سماع أن هناك خطبًا ما في منطقة قريبة من العمود الفقري، ولكن جميع أنواع اعتلال جذور الأعصاب قابلة للعلاج بسهولة، ونادراً ما تتطلب جراحة، ويجب أن تتعافى تماماً بالعلاجات المنزلية وبإعطاء جسمك وقتاً للتعافي. ما عليك سوى اتباع تعليمات الطبيب المعالِج والالتزام بالأدوية التي يصفها لك.
